Alergie la insulina

Conform diferitelor surse, manifestări alergice când sunt administrate la insulină apar la 5-30% din cazuri. Cea mai mare parte a incidenței alergiilor asociate cu prezența substanțelor în preparatele de insulină a structurii proteinei, care posedă proprietăți de antigen. Introducerea orice insulină formulare care conține poate provoca reacții alergice. Cu toate acestea, utilizarea de insuline moderne vysokootchischenyh, prezice o scădere a incidenței acestor complicații.

Alergie la insulina
Predilecția formării de anticorpi, ca raspuns la insulina este determinat la nivel genetic, deci există toleranță tipuri identice de medicamente la diferiți pacienți. Potrivit A.V.Drevalya (1974), o producție masivă de anticorpi pot fi de așteptat la pacienții cu diabet sever complicate de microangiopatie și atunci când se utilizează forme prelungite de insulină.

Determinarea reacțiilor alergice la insulină

Odată cu introducerea de insulină poate fi alergii locale și generale. Posibilitatea de reacție alergică este determinată de prezența impurităților în formulare (prolongators, conservanți, agenți de stabilizare) și insulină în sine. Reacțiile alergice la insulină pot să apară direct pe prima injecție, dar cel mai adesea se dezvoltă după patru săptămâni de insulină. La locul de injectare a insulinei dezvolta simptome clasice de inflamație. O reacție alergică poate apărea sub forma de urticarie sau angioedem.

Formele de bază ale reacțiilor alergice la insulină

identificate în prezent două forme de alergie la apariția vitezei insulinei reacției:

  1. Reacția de hipersensibilitate imediată. Caracterizează debut rapid (mai puțin de o oră după injectare), apariția urticariei la locul injectării, rash roz pal sau manifestări cutanate mai strălucitoare;
  2. Reacțiile de hipersensibilitate de tip întârziat. Caracterizat prin dezvoltarea întârziată (20 până la 30 de ore după injectare), apariție subcutanată a infiltratelor.

Există trei forme de hipersensibilitate imediată, în cursul clinic:

  1. Local - caracterizata printr-un proces inflamator la locul de administrare a insulinei;
  2. Sistemul - se caracterizează prin dezvoltarea unor manifestări în locuri îndepărtate de la locul de injectare;
  3. Mixt - include manifestări locale și sistemice simultan.

Care sunt simptomele?

Creșterea rapidă a nivelului de adrenalină duce la creșterea transpirație, tremurături ale degetelor, slăbiciune, palpitații, anxietate și foame.

De asemenea, supradoză de insulină spun caracteristici, cum ar fi:

  • transpirații nocturne;
  • dureri de cap în dimineața;
  • tulburări convulsive;
  • depresie;
  • letargie;
  • hepatomegalie, din cauza acumulării de glicogen, o toleranță crescută la droguri.

Alte simptome de supradozaj sunt poliurie, prevalența diurezei nocturne (nicturie) și enurezis, creșterea poftei de mâncare, creștere în greutate, labilitate emoțională. Glyukozemiya post poate fluctua în limitele normale, dar scăderea în timp de noapte. De asemenea, în dimineața și giperglikimiya pot fi observate, ceea ce conduce la o deteriorare a bolii, datorită creșterii dozei de insulină.

Ce reacții alergice la eliberarea de insulină?

Reacțiile alergice sunt împărțite în locale (local) și generalizate (general).

reacție locală la preparatele de insulină care se manifestă la locul de injectare, de obicei în 7-14 zile de tratament, se dezvolta rapid (în decurs de 1 oră după administrare, uneori, în timpul primei zile). Caracterizat de hiperemie și edem al porțiunii de piele la 5 cm în diametru, senzație de arsură, mâncărime sau durere. Uneori s-ar putea dezvolta un caracter pappuleznogo erupție cutanată, infiltrarea subcutanată. Foarte rar se dezvoltă Arthus fenomen (necroză aseptică). Etiologia rol principal tip imediat hipersensibilitate aparține imunoglobulinelor circulante (anticorpi) Clasa E și G.

Reacția generală a preparatelor de insulină se caracterizează prin apariția de erupție pruriginoasă urticariene, angioedem, bronhospasm, tulburări ale tractului gastrointestinal, artralgii multiple, modificări în sânge (trombocitopenie purpură, o creștere a numărului de eozinofile, umflarea ganglionilor limfatici), în cazuri rare de anafilaxie cu dezvoltarea de șoc. De multe ori reacție alergică comună apare pe fondul reacției locale deja existente. Cu toate acestea, generalizarea procesului apare la aproximativ 0,1% din numărul total de cazuri de alergie la insulina.

îngrijire medicală pentru reacții alergice

  1. Primul lucru de a face cu dezvoltarea unei alergii la o substanță - este de a opri intrarea sa în corpul pacientului. Aceasta este principala complicație a reacțiilor alergice la insulină, deoarece este esențial și nu poate fi complet anulate.
  2. În schimb, anularea, ar trebui să traducă pacientul la medicament, are o imunogenitate mai scăzută. De exemplu, în insuline umane cu valori ale pH-ului în intervalul neutru, o acțiune simplă. Pentru unii pacienți, acest lucru este suficient pentru a rezolva problema de alergii, inclusiv pentru pacienții cu intoleranță la impuritățile de insulină, insulină de vită, sau insulină cu un pH scăzut.
  3. In plus prescrie antihistaminice (difenhidramina, Tavegilum, Diazolinum, prometazina), a introdus o soluție de clorură de calciu 10%, și altele.
  4. recomandat, de asemenea electroforeză în prezența clorurii de calciu infiltrare subcutanate.

Ce tratament fac?

Formele locale de reacții alergice pot dispărea spontan în câteva săptămâni. Cu toate acestea, în cazul în care reacția continuă, trebuie să faceți următoarele:

  1. Verificați corectitudinea insulinei injecții pacient, ca injecție încălcare arta (încălcarea condițiilor de depozitare, arta injecției hipodermice, pătrunderea alcoolului în piele) pot provoca, de asemenea, alergii.
  2. Asociați un preparat diferit de insulină.
  3. Utilizați preparatele de înaltă puritate (monopikovye si insuline monocomponente).
  4. Se combină hidrocortizon insulină (1,2 mg) la fiecare injectare a medicamentului dacă schimbarea nu dă efectul dorit.

(Nimeni nu a votat)