Alergia în contact direct cu insecte
Prevalența insectelor cauzează numeroase posibilități de contact cu ei, frecvența, care este comparabil cu frecvența contactului cu ciuperci și polen. Anumite insecte fragmente (fulgi de corp sau aripi, produse de descompunere de insecte moarte fecale) pot provoca reacții alergice atunci când sunt inhalate, mai puțin contactul direct cu pielea. Semnificația acestui tip de alergie, există opinii diferite. Feinberg a ajuns la concluzia că acest tip de alergie apare mult mai frecvent decât era de așteptat. Din 200 de pacienți cu diferite boli alergice la 28-46% au avut un răspuns pozitiv la extractele din albine, muște de casă, molii și furnici. Din aceste date, este imposibil de a trage o concluzie cu privire la semnificația patogenica a insectelor, dar ele dovedesc prevalența acestui tip de alergie (au fost observate reacții pozitive în doar 7-14% din cei din grupul de control). Intr-un alt studiu, doar 2,5% din 850 de pacienți sensibilizați la insecte a fost singura sau principala cauză a bolii. Se poate presupune că, cu excepția cazurilor individuale, valoarea de sensibilizare la insecte este substanțial mai mică decât sensibilizarea cauzate de polen, fungi, praf de casă.
Simptome. In reacții alergice de etiologie necunoscută, în special atunci când leziuni ale tractului respirator, ar trebui să ia în considerare posibilitatea de sensibilizare la insecte. De obicei, un maxim de astfel de manifestări, în a doua jumătate a verii. Simptomele sunt destul de variate: conjunctivita prelungită, rinita alergică. astm. Un exemplu tipic de reacții alergice dermatita de contact pot fi cauzate de piesele, jucând astfel un rol de mecanisme alergice (reacție pozitivă Prausnittsa-Otto Küstner), împreună cu efectele mecanice și toxice.
Etiologia și patogeneza. Când alergie la praful din casă poate provoca sensibilizare cauzate antigeni artropode, de exemplu, gândacii, muștele, silverfish, păianjeni, gândaci de bucătărie, și molii special căpușele.
La locul de muncă, alergie pot apărea atunci când se ocupă cu insecte (lăcuste, greieri, gândaci de bucătărie, fluturi) sau în timpul curățării spațiilor de lucru (în agricultură). În cele din urmă, interese diferite pot da naștere unor contacte (prezența animalelor, insectelor de colectare și t. D.). La țară reacțiile alergice pot fi cauzate de albine, țânțari, greieri, molii, care diferiți alergeni; Este deosebit de puternic în lăcuste. Personalului de 34 de laborator care lucrează cu aceste insecte pentru o lungă perioadă de timp, patru pentru 1-4 ani a dezvoltat rinita, astmul si bolile alergice ale pielii, iar in 14 sensibilizarea ascunsa a fost găsită.
Alergenii. Datorită diversității de insecte (muște, lăcuste, gândaci, păduchi, gândaci, muște Caddis, fluturi, coleoptere, etc.) alergeni care produc aceste reacții nu sunt bine înțelese. Cele mai importante componente sunt shell artropodin chitinei (polizaharidă practic insolubilă) (factor de proteină solubilă, caracterizat prin eterogenitate semnificativă) și Sclerotinia (proteină insolubilă cuticulă). Cel mai important artropodin. In unele cazuri, poate cauza sensibilizare a produselor de secreție de insecte (de exemplu, Sericin și fibroină). In plus, antigenii pot servi drept componente ale internals insecte.
Testele cutanate cu extracte din 27 de specii de insecte au arătat că majoritatea reacțiilor indivizilor sensibilizați apar pe mai multe extracte. Au fost observate corelații pozitive la testarea extractelor de larve, pupe și adulți de insecte.
Diagnostic. Ca o regulă, în primul rând, se recomandă ca un test de intepatura, deși cazuri de sensibilizare extremă sunt relativ rare. Testarea intradermic este, de obicei, nu sunt periculoase, deoarece folosesc concentrații scăzute de alergeni, dar în cazuri posibile mari de reacții fals pozitive. Rezultatele testelor depind în mare măsură de corectitudinea alegerii metodei de extracție. Rezultate deosebit de convingătoare teste de inhalare provocatoare.
Tratamentul. Deoarece complet izola o persoană din mediul nu este posibil, suspectate de cazuri de alergie desensibilizarea ar trebui să fie expuse la insecte.