Alegerea dreptul de lentile pentru a alege o lentilă

Alegerea corectă a lentilelor: o lentilă de a alege?

Toate chirurgia cataractei, indiferent de ceea ce tehnica ei sunt făcute pentru a fi asociate cu implantarea IOL - lentile intraoculare, cu alte cuvinte, un cristalin artificial.

Și acest lucru este în cazul în care pacienții care sunt la o astfel de operațiune, se confruntă cu o problemă. Astăzi, pe piața oftalmică are o mulțime de lentile intraoculare de la diferiți producători, prețul care este semnificativ diferit. Prin urmare, persoana medie, care nu cunoaște argumente pro și contra ale diferitelor IOL, este dificil de a decide ce obiectiv de a alege?

În această problemă am ajutat razobratsyakandidat Stiinte Medicale Chernetskiy Evgeniy Oskarovich, un expert de conducere al Centrului de microchirurgie a ochiului Spitalul Road NCRW.

- Lentilele intraoculare sunt uneori numite „puncte în interiorul ochiului.“ De fapt, nu este. Functional, lentilele de ochelari doar îmbunătăți acuitatea vizuală și lentile intraoculare reface. Dar principala diferență este că, ochelari și lentile de contact se află în fața a globului ocular, în timp ce lentila intraoculară este introdus în ea. Ea trebuie, ca să spunem așa, să coexiste pașnic cu țesutul ocular din jur, în special cu capsula cristalinului. De aceea, lentile intraoculare, adică proteze de lentile naturale trebuie să fie făcută dintr-o materiale inerte chimic și biologic. Acesta este cel mai potrivit pentru această varietate de polimeri sintetici.

lentile Primul artificiala a fost implantat în limba engleză oftalmolog Harold Ridley în 1949. Inițial, operațiunile cu IOL nu au fost în întregime de succes, deoarece metodologia acestor operațiuni nu a fost suficient de elaborat. Cu toate acestea, ideea de a inlocui artificialului lentila tulbure, mai perfectă în caracteristicile lor optice, a fost dezvoltat în continuare.

În Uniunea Sovietică, interne IOL Fedorov-Zaharov a fost înființată în 1967 și de atunci modelul său actualizat a fost aplicat cu succes în tratamentul chirurgical al cataractei. Astfel de lentile rigide fac parte din prima generație de lentile artificiale, care sunt acum folosite de clinici. Acestea sunt realizate din materiale plastice bioinert, să aibă o transparență ridicată și nu provoacă efecte secundare adverse, precum și tolerată țesuturile intraoculare.

Dar, în evaluarea IOL sunt luate în considerare trei parametri importanți: diametrul porțiunii optice a lentilei, dimensiunea acesteia cu elementele de susținere și grosimea. Deci, porțiunea optică într-o lentila de greu este de 5-6.5 mm. Dacă adăugăm la acest claviculă, prin care acesta este atașat la iris, sau capsula tsilyarnomu corp sac, pentru incizie de implantare este necesar pentru a face dimensiunea de 6-7 mm.

In timp ce chirurgia cataractei au fost făcute prin extracție extracapsulară, dimensiunea IOL nu conta prea mult. Tot aceeași incizie se face porțiunea superioară a corneei este deviat spre iris și după îndepărtarea cristalinului tulbure în locul său este introdus în capsula IOL. Implanta destul de ușor, pentru că incizia este suficient de mare. Dar acest lucru este un dezavantaj al acestei metode. Deoarece corneei nu este capilarele care se hrănesc din sânge a celulelor ei, taie-l vindecă foarte încet. În plus, datorită dimensiunii mari - până la 7 mm, este necesar să se coase. Și orice, chiar și o cusătură foarte subțire încalcă forma sferică a globului ocular, cauzând astigmatism.

Prin urmare, pentru a înlocui extracția extracapsulară a venit o nouă metodă de chirurgie a cataractei - facoemulsificare. diferența său principal este că nu este necesar să se diseca corneei aproape un centimetru. Suficient de mică, doar 3 milimetri incizie. Și se poate face nu în cornee și sclera.

Noua metodă de chirurgie care retin a fost posibil după ce au existat lentile intraoculare moi miniaturale.

Datorită elasticității polimerilor sintetici din care sunt realizate, înainte de implantare poate fi pliat în jumătate. Prin urmare, diametrul IOL nu mai 3-3,5 mm și ultrathin - chiar și 2,5 mm. După implantare în capsulă astfel de lentile artificiale se desfășoară și își asumă forma inițială.

Și acum înapoi la întrebarea ta, cum de a alege obiectivul? Dacă operația de cataractă se realizează prin extracție extracapsulară, implantat IOL poate fi greu. Dar sunt lentile artificiale „dure“, numite în mod condiționat. De fapt, ele sunt suficient de flexibile, astfel încât să nu exercite o presiune mecanică asupra țesuturilor moi ale ochiului.

Cu toate acestea, acum multe spitale oftalmologice aplică facoemulsionare și implantate, respectiv, lentilele de contact moi. Cele mai frecvente hidrogel in ultimul timp de silicon lentile moi și acrilice. IOL de înaltă calitate produc multe firme din SUA, Anglia și altele. Țările europene. Ei bine stabilit lentile intraoculare firmele americane „Akrisof, precum și limba engleză“ Rainer“.

Și ultimul. Cand vine vorba de chirurgie a cataractei, atunci costul include nu numai prețul a cristalinului artificial, dar, de asemenea, consumabile, care sunt utilizate în același timp,

- În centrul nostru, chirurgia cataractei efectuate pe procedura de facoemulsificare modernă. Prin urmare, lentilele moi sunt utilizate în implantarea unui cristalin artificial. Și încercăm să folosim cele mai bune modele si materiale, deoarece succesul tratamentului depinde de abilitatea de chirurg și în aparatele sale de posesie, precum și asupra calității IOL. Acest lucru este valabil nu numai pentru rezultatele imediate ale operațiunilor, adică, absența oricăror complicații, dar, de asemenea, consecințe mai îndepărtate. Faptul este că, chiar dacă lentilă intraoculară are o formă regulată și proprietăți optice bune, dar materialul din care este fabricat, este de scurtă durată, într-un an - sau doi mai târziu, aceasta va provoca o reacție negativă a țesutului ocular, și ar nega rezultatele operațiunii. Printre aceste dezavantaje ale IOL, în primul rând, sunt schimbarea structurală a cristalinului artificial, distrugerea ei, și apariția radicalilor liberi.

Prin urmare, noi credem că nu este necesar pentru a salva pe materiile prime. Dupa proteza cristalinul natural este implantat pentru viață. Pacientii nostri va oferim cel mai bun model de companii occidentale, care au fost deja spus dr Cherneckii.

Aș adăuga că noi urmărim toate noutățile care apar în oftalmologia străine și încearcă să le folosească. Toți pacienții cu cataractă vis pentru a reveni viziunea anterioară și a scăpa de ochelari de lectură. Soluția la acest lucru a fost imposibil, atâta timp cât APPODIZIROVANNAYA lentilă de difracție a fost creat. Pe suprafața lentilei artificiale are o zonă specială numită difracție, este o circulară 12 mikrostupeney scădere constantă totală de 0,2 microni, care este de 750 de ori mai mică decât grosimea unui fir de păr uman! Aceasta se datorează difracție appadizirovannoy zonă a acestei lentile permite pacientului pentru a vedea bine fara ochelari, la toate distantele, transforma visele în realitate.

Cu toate acestea, înțelegem că situația financiară a pacienților nu permit întotdeauna să cumpere lentile moi scumpe. Prin urmare, le putem oferi, și mai ieftin, dar calitatea, IOL. În ceea ce privește IOL dure, ele sunt oarecum complica chirurgia cataractei, deoarece incizia corneei are de a face mai mult și sutura, dar rezultatul final nu este afectat și nu provoacă complicații. Cu toate acestea, trebuie să vă avertizez că, dacă obiectivul rigid nu se potrivește pacientului din motive medicale, și putem abandona implantarea acestuia. La urma urmei, prima poruncă a medicului: „Nu fă nici un rău.“