Agenții cauzatori ai dizenterie

1. Clasificarea. superkingdom Procaryota, bacterii regat, secțiunea Scotobacteria, clasa bacterilor, comanda Eubacteriales, familia Enterobacteriaceae, p. Shigella, în. S. dysenteriae, S. flexieri, S. boydii, S. sonnei.

2. Morfologie. Gr, bagheta, nu flageli, sunt de băut, au o capsulă sporoneobrazuyuschie, mobil.

3. Tipul de alimente. hemoorganotrof, FAN.

4. Proprietățile biologice.

a) sunt undemanding în medii de cultură

b) două tipuri de colonii (R- și S-)

c) fermentate zaharuri la acizi.

5. Structura AG. O-AG, K-AG (Shigella flexneri). Există reactivitate încrucișată cu alte enterobacterii AG.

6. Factori de patogenitate și patogeneza:

a) adezine (potabila microcapsule)

b) invazina (mucinases, al treilea sistem secretor - previne digestia Shigella in interiorul celulelor)

c) endotoxina (LPS) - diaree, HC și SSS înfrângere.

g) citotoxina - greve enterocite, neuronii, celulele miocardului.

enterocitelor de adeziune de colon  invazie în enterocite  fagocitoza de către macrofage în submucoasa  moartea de eliberare de citokine macrofage  inflamației în submucoasa  încălcarea contactelor intercelulare  MB enterocite activat de infiltrare acestea  răspândit la celulele vecine  ulcerație distrugerea mucoasei, produse toxine.

7. Manifestările clinice. diaree amestecat cu sânge și puroi, simptome comune de intoxicare.

8. Imunitatea. locale (macrofage, limfocite T, sigA) și în ansamblu. Postinfecțioasă imunitate specie- scurt și tip specific.

9. Epidemiologie. Sursa - oameni bolnavi și bacillicarriers. HMO - nutriționale, uneori contactați-uz casnic. schimba rapid sensibilitatea la diferiți agenți antibacterieni, în funcție de frecvența utilizării lor într-o anumită regiune

Prevenirea 10.. Greta formalizare, vaccinuri chimice - - specifice nu au rezolvat problema.

11. Tratamentul. Fluorochinolone, rareori AB.

Material pentru cercetare: fecale, ser sanguin.

Serodiagnosis. RA în funcție de tipul de reacție Vidal cu diagnosticare dysenteric, PHA cu diagnosticums eritrocitare.

Klebsiella. Clasificare, caracteristici generale. Patogeneza, imunitate, metode de diagnosticare microbiologică klebsiellosis.

Clasificare. FAN bastoane s.Enterobacteriaceae, p. Klebsiella, în. K.pneumoniae, K. rhinoscleromatis, K.ozaenae

Morfologie. Gr, bastoane groase scurt, nu flageli, și-au exprimat o capsulă sporoneobrazuyuschie, staționare

Tipul de alimente. hemoorganotrofy

a) în creștere pe medii simplu

b) este fermentat cu sorbitol gaz de acid și Ch.

Structura AG. K-Ar, O-antigen.

Factori patogenitate și patogeneza:

a) capsulă de polizaharid

b) adezine (potabila, proteine ​​de adeziune de suprafață)

c) invazina (proteine ​​porins)

g) Sistemul siderofornaya (chelatori de fier aerobaktin, enterobactin) - se leagă ionii de fier

d) sistemul de secreție de tip 3

e) de căldură și acid stabil toxina - activează guanilat

g) căldură toxina labilă (cytotoxin) - mediază intrarea în fluxul sanguin

h) β-lactamază - rezistența la lactam AB

Adeziunea, secreție de reproducere și colonizare enterocitelor  de toxine, oferind o varietate de patologii.

I. K. pneumoniae: pneumonia lobară (distrugerea parenchimului pulmonar cu formarea de abcese, empiem și aderențe pleurale), bronșită spital, bronhopneumonie. Există leziuni secundare ale tractului urinar, meninge, articulatii, ochi, și septicopyemia bacteriemie.

II. K.ozaenae: ozena (cronica rinitei atrofice miros urât): atrofierea mucoasei nazale și a fi formarea scheletului, dens crustă, miros de nas, pierderea mirosului.

III. K. rhinoscleromatis: rinoskleroma (boala granulomatoasă cronică a căilor respiratorii): tulburare respiratorie  epuizare.

Imunitatea. OMG (AT nu are proprietățile de protecție), ECC HRT.

Epidemiologie. Sursa - pacienți și purtători. HMO - aerosoli. Rezistent la factorii de mediu, se multiplica în frigider, sunt sensibile la soluțiile convenționale dezinfectante.

Prevenirea. Profilaxia specifice de vaccin nu a fost dezvoltat.

Tratamentul. cefalosporine de generația a treia.

Diagnosticul de laborator se realizează prin două metode: bacteriologice și serologice.

diagnosticare bacteriologice. Material pentru studiu: conținutul nasului, faringelui, nazofaringe.

Diagnosticul serologică: utilizarea DGC și cu PHA și skleromnym