afacerile inimii
Vestea despre faptul că în curând în familia copilului va # 151; bucurie din inimă. Dar, pentru unele femei este în același timp o durere de inimă, în adevăratul sens al cuvântului. 9 luni lungi de inima mamei sale va trebui să lucreze pentru două # 151; și de preferință fără întrerupere. Diagnosticul de „prolaps de valva mitrala“ # 151; printre comune. Acesta este motivul pentru care multe femei se confruntă, cum va sarcina si nasterea lor, nu există amenințări cu consecințe negative pentru copil.
Închiderea cercului!
Nostru „motor în flăcări“ este format din patru camere # 151; Atria dreapta si stanga si ventricule. Partea dreaptă și stângă a inimii nu este în mod normal, dezvăluită, dar același nume între atriu și ventricul au studii speciale # 151; supapă. Atriul drept și ventriculul drept sunt separate prin valva tricuspidă. Între ventriculul stâng și atriul stâng este valva mitrala. supape de sarcină # 151; în timpul contracției atriale curgere libera a sângelui în ventricul, și în timpul contracției ventriculare # 151; preveni sange de la care curge înapoi în atrium, sângele din inimă intră în vasul.
La jumătățile dreapta și stânga ale inimii # 151; sarcini diferite. Tot sângele venos sărac în oxigen a corpului intra in atriul drept, și apoi în ventriculul drept. De aici sangele merge la plamani, unde este îmbogățit cu oxigen și devine arterială oxigenat. Deoarece fluxurile de sange circulatie pulmonara.
sânge arterial stacojiu Bright intra in atriul stang, iar apoi, după ce trece prin valva mitrală este în ventriculul stâng. peretele muscular puternic al ventriculului stâng pompe de sânge în cea mai mare artera a corpului # 151; aortă, prin ramurile care sângele arterial bogat in oxigen se duce la toate organele. Această așa-numita circulația sistemică.
Fiecare picătură de sânge trece succesiv aceste două cerc. Dar acest flux neted poate fi perturbat, în cazul în care deteriorate nave sau valve cardiace. Uneori, ca urmare a slăbiciunii componentei țesutului conjunctiv din cadrul organelor interne și a vaselor de sânge (inclusiv valve cardiace), ligamente si tendoane, unul sau ambele în același valva mitrala începe la „cădere de tensiune“ în cavitatea atriului stâng. Aceasta este prolaps de valva mitrala.
Gradul prolaps depinde, și cât de mult lumina este sagged valvei mitrale (3 # 150; 5 mm) și mare (mai mult de 10 mm). Când valva prolaps când clapele de închidere sunt închise ermetic și scurgeri de sânge înapoi din ventricul în atriu. Ca urmare, este necesar pentru a pompa un volum mai mare de sânge în cursul următoarei contracției inimii. În consecință, o mai mare gradul de prolaps, fluxul sanguin mai puternic care curge în direcția opusă. Și dacă un prolaps semnificativ, atriul stâng suferă de suprasarcină constantă, crește cavitatea # 151; mai ales în contextul sarcinii și al nașterii, atunci când sarcina pe inima creste, chiar si la femei perfect sănătoase.
Inima „în poziția“
In timpul sarcinii, sistemul cardiovascular al viitoarei mame trece printr-o serie de modificări. Pentru circulația sistemică mică și deja existente, se adaugă la a treia # 151; uteroplacentar. volumul crește din sânge cu o medie de 30 # 150; 50%, dar dacă o femeie este în așteptare pentru gemeni sau tripleți # 151; și chiar mai mult. Deoarece inima trebuie sa pompeze mai mult sange, sarcina pe ea crește dimensiunile sale crește oarecum, iar pereții # 151; îngroșa. Dar vasele, dimpotrivă, relaxați-vă # 151; În special, din cauza modificărilor hormonale organism. Acesta este motivul pentru care primul și al doilea trimestru de sarcină în gravidă poate scădea tensiunea arterială (deși presiunea revine la nivelul de bază în al treilea trimestru, și chiar să crească). Cu 20 # 150; 22 săptămâni de gestație inima începe să bată mai repede pe 10 # 150; 20 de bătăi pe minut. Toate aceste modificări permit menținerea unui nivel normal al utero-placentară fluxul de sange, oferind un copil organism în creștere toate substanțele nutritive necesare.
Este clar că, dacă o viitoare mama are o „problemă de inimă“, este important să știi cum inima pentru a face față volumului de muncă a crescut? Ne grăbim să liniștească: în stadiul actual de dezvoltare a medicinii, multe boli de inima nu sunt o contraindicație pentru sarcina si nastere. În acest caz, femeia ar trebui să informeze în timp util obstretician lor că ea a fost odată diagnosticat ca „prolaps de valva mitrala.“ Medicul va conduce mama viitoare pentru examinare, care urmărește să clarifice gradul de prolaps si severitatea insuficientei mitrale (inversarea fluxului sanguin prin valva mitrala).
Când mică măsură prolaps (gradul I) și o regurgitare mică (gradul I-II) O femeie de obicei, nimic nu deranjează. Sarcina în acest caz, de regulă, se execută bine și este foarte probabil completat nastere vaginal, iar pacienții înșiși nu necesită o observație cardiologice specială și tratament. În acest exemplu de realizare, prolapsul este considerat nu atât de mult o boala ca o caracteristică specifică a mamei.
În cazul în care gradul de prolaps mai funcției cardiace a femeilor gravide vor fi urmărite îndeaproape. Este sigur de a fi un cardiolog pentru a observa. Numește mama sedative, în condiții de siguranță pentru ea și a fătului, și în fiecare trimestru va trebui să fie supuse examinării de urmărire.
Dacă există semne de insuficiență cardiacă (apar de obicei atunci când severă regurgitare), durere în inimă, aritmii, medicul poate prescrie un medicamente cardiovasculare speciale, nu au un efect dăunător asupra fătului. La nastere mame, astfel insarcinate „prescris“ o epidurala sau o altă anestezie.
Femeile cu insuficiență hepatică severă mitrală (gradul III prolaps, severă gradul regurgitare III-IV, modificări degenerative ale valvulelor de valva mitrala, insuficienta cardiaca simptomatica) ar trebui cu siguranta pe tot parcursul sarcinii observate de un cardiolog, pentru a avea examen regulate cu ultrasunete și de a primi un tratament adecvat. Acestea sunt recomandate strict respect, limita de efort fizic, uita de sare, bea mai puțin lichide, renunțe la fumat, evita hipotermie. Dă naștere la o astfel de patologie este recomandată într-un spital specializat, capabil să mențină o sarcină și perioada postpartum la femeile cu boli cardiovasculare. Pentru anumite indicații de livrare este efectuată prin cezariană, iar la echipă include nu numai obstetrician-ginecolog, un anestezist si un medic pediatru-neonatolog, dar, de asemenea, un cardiolog cu experiență.
Magneziul este responsabil pentru toate
După cum sa menționat deja, una dintre cauzele prolapsul valvei mitrale este așa numita displazie tesut conjunctiv # 151; încălcarea structurii și a dezvoltării sale. Tesutul conjunctiv în corpurile noastre peste tot, așa că, după cum arată numeroase studii, prolapsul este adesea asociat cu alte fenomene: vene varicoase ale picioarelor, omiterea rinichilor, platfus, miopie, scolioză, malocluzie. Femeile cu displazie de țesut conjunctiv trebuie să fie pregătită pentru faptul că sarcina și nașterea nu poate lua cu ușurință loc: în aceste mame se dezvolta adesea gestoză, amenințând statul, nu sunt rare # 151; lacunele în muncă.
Care este cauza displaziei țesutului conjunctiv? Medicii susțin că, în deficit de magneziu. Acesta nu este singurul motiv, dar cel mai important. Prin urmare, în cazul în care medicul suspectează o displazie mama insarcinate a țesutului conjunctiv, ca profilaxie femeie să fie numit vitamine de primire și de magneziu.
Sarcina este destul de o provocare serioasă pentru corpul femeii, în special în prezența unor boli cronice concomitente. Cu toate acestea, cu atenție la sănătatea dumneavoastră și recomandările medicului curant șansele unei sarcini normale și de livrare, precum și nașterea unui copil sănătos, femeile cu prolaps de valva mitrala si alte semne de displazie de țesut conjunctiv este chiar mai mare decât cea a femeilor perfect sanatoase, lasa sarcina pe curs.