Activarea atriilor

activare atrială. depolarizare a atriului

Domeniul de aplicare de apariție a nodului impulsuri de stimulatorul cardiac SA este, formarea de lungime mică de 15mm elipsoidală situat în apropiere de confluența a venei cave superioare în atriul drept. Studiile experimentale au arătat că cele mai timpurii semne ale depolarizării atrii există trei puncte la un moment dat, dar nu a afla dacă unitatea de impuls de descărcare sinusal apare la trei puncte diferite atrium, corespunzând cele trei căi principale conductoare, sau există trei zonă stimulator cardiac diferențiată în nodul SA .

După prima apariție a impulsului sinusal depolarizare acoperă întreaga inimă, din moment ce pulsul atrial se mută apoi prin sistemul conductor specializat de n începe depolarizare ventriculară. Sinus impuls ajunge la nodul AV pe trei căi de internodalnogo constând din celule musculare atriale. Sinus impuls ajunge în atriul stâng prin intermediul intraatriale localizată în partea superioară a peretelui despărțitor. Această regiune conține multe celule specializate, care formează o structură echivalentă cu structura descrisă Bachman.

Aceste internodalnoy calea de bază și de conducere interatrial corespund aproximativ grinzi descrise Bachmann, Wenckebach și Toreli în urmă cu peste 50 de ani și mai târziu a confirmat de James.

Se crede acum că activarea atrii nu este adevărat al fasciculului, și pe căile musculare la viteze diferite de promovare impuls. Traiectoria acestor căi este determinată în principal anomalie a septului interatrial și atriul drept, care se caracterizează prin numeroase găuri (cav superior din Viena, Viena cavă inferioară cava, fereastra ovală, sinusul coronarian, etc.).

depolarizare atrială are loc în principal de căi de conducere, dar la rate diferite ale atriilor. În esență, am obținut destul concentrice izocrone promovarea liniei puls, conectarea zonei cu activarea simultană. Studii Puech pe câini și studiile clinice au confirmat existența Durrer puls radial de conducere, nu contrazice conceptul de conducere atriale a principalelor modalități.

Când se deplasează impulsuri în aceste direcții depolarizare suprafața peretelui atrial drept expus, apoi - peretele frontal și septul interatrial și activarea ajunge compus AB (zona cu celule tranzitorii și departamentul frontal nodul AV) cu prin 0,04-0,05. În același timp, pulsul ajunge în atriul stâng, în general, în pereții de sus și de jos, cu toate acestea depolarized după partea din față și peretele posterior al atriului stâng.

În general, depolarizarea atriilor continuă să 0,07-0,11 și înregistrate pe o electrocardiograma ca un val P, prima dintre care aproximativ corespunde depolarizării atriul drept, iar a doua parte - depolarizarea atriului stâng. nodul AV depolarizare începe aproximativ în mijlocul R. dinte

Dacă luăm în considerare depolarizării atrii în lumina teoriei dipol, depolarizarea dreapta și atriul stâng poate fi reprezentat de doi vectori de depolarizare: pe dreapta, îndreptate înainte, în jos și oarecum la stânga și la dreapta, la stânga și ușor înapoi. Acești vectori reprezintă dipolii respectivi. Unda P este pozitiv dacă vârful electrodului se confruntă cu vectorul depolarizării și negativ în cazul - sfârșitul vectorului.

Medie Axa depolarizare atrială orientate spațial între ambii vectori și este reprezentat de un vector îndreptat spre stânga, în jos și înainte.

Prin urmare, depolarizare totală a atriului merge de la dreapta la stânga, înapoi în față și de sus în jos, ca urmare a faptului că atriul drept este activat înainte de atriul stâng. Linia care delimitează începutul și sfârșitul depolarizare atrială este cauzată de ghidare din dreapta, stânga și vectorii maxim în porțiunea lor cea mai îndoită, rezultând include secvențiale multiple, vectori instant formate în timpul depolarizării atriale.