Act și ALT

In citoplasmă celulelor hepatice este de 1,5-2 ori mai mare decât ACT ALT. Perioada ACT-viață de 18 ore timp de înjumătățire a ALT - 48 ore. Astfel, într-un stadiu incipient al hepatitei acute, de obicei, mai mare, atunci inițial per-ACT, dar după 48 de ore de ALT deja mai sus. ACT, de asemenea, găsite în mitohon-driyah.

Testele cele mai sensibile pentru a determina bolile hepatocelulare acute (de-exemplu, hepatita virală, droguri); precede creșterea bilirubinei syvorot-ke aproximativ 1 săptămână.

Afișaj peste 500 U / L presupune o boală acută hepatocelulare rareori mai mult de 500 U / L la icterus-cal mecanic, ciroza, hepatita virală, SIDA, boli hepatice alcoolice.

O creștere mai semnificativă (mii U / L) observată pentru daune masive hepatocelular (de exemplu, hepatita virală, insuficiență cardiacă acută, CCl4 - tetraclorură de carbon, medicamente de tip acetaminofen).

O creștere semnificativă și rapidă ACT 1000 la 9000 U / l, o scădere de 50%, timp de 3 zile, iar nivelul mai mic de 100 U / L în timpul săptămânii implică dezvoltarea de șoc tsentrolobulyarnym hepatice necroză (de exemplu, datorită insuficienței cardiace congestive, aritmii, sepsis, sângerări la nivelul tractului gastrointestinal); bilirubinei serice și a fosfatazei alcaline reflecta boala de baza.

AST creștere bruscă poate apărea și în hepatita acută virală fulminantă (rareori mai mult de 4000 U / L, și o scădere mai lentă; test serologic pozitiv) acute și daune chimice.

AST peste 10 standarde indică hepatocelulară acută, dar o creștere minimă a non-specifice și pot fi detectate în aproape toate afectarea ficatului.

exces de 8 ori a limitei superioare nespecifică a valorilor normale; Acesta poate fi detectată în toate funcțiile hepatice umane.

Ocazional mai mult de 500 U / L (de obicei mai puțin de 200 U / L) cu icter obstructiv, SIDA, ciroza sau hepatita virus-prefectura.

De obicei mai mic de 50 U / l la degenerare grasă a ficatului.

1. mai puțin de 100 U / L în ciroză alcoolică; în care ALT normale la 50%, ACT - 25% din cazuri.
2. mai puțin de 150 U / L cu hepatita alcoolica (poate fi mai mare în cazul delirant sindrom).
3. mai mic de 200 U / l

50% dintre pacienții cu ciroză, boli de ficat metastatic, limfom, leucemie.

Valorile normale nu exclud bolile hepatice: ALT rămâne normală în 50% din normal și AST în 25% dintre pacienții cu ciroză alcoolică.

Gradul de creștere a performanțelor determină un prognostic nefavorabil.

definiții repetate reflectă activitatea clinică a bolilor hepatice. Salvați-yuschiysya nivel ridicat poate indica hepatită cronică.

Creșteri ușoare ale AST și ALT (de obicei mai puțin de 500 U / L) cu fosfatază alcalină mai mare de 3 standarde indică icter colestatic, dar o creștere semnificativă a AST și ALT (în special peste 1000 U / L), co-însoțită de o creștere a fosfatazei alcaline puțin 3 standarde - LED icter hepatocelular.

Scăderea rapidă a AST, ALT - un semn de recuperare, dar în hepatita acută fulminantă, cele care pot servi ca o indicație a pierderii hepatocitelor și un prognostic nefavorabil.

corelație slabă între concentrația crescută a prevalenței necroza hepatocitelor, și o valoare predictivă scăzută.

Desi ACT, ALT si bilirubinei sunt mai caracterizează hepatita acută, ele sunt nesigure severitate Timbru riu de afectare a ficatului.

Raportul ACT: ALT

De obicei, o valoare ușor de diagnostic, cu excepția cazului în raportul ALT la 2 300 U / l, ceea ce implică hepatita alcoolică; Raportul bolee3 - e SEZONUL-kai fiabilitatea hepatitei alcoolice. Creșterea nivelului ALT ACT mai bine definit doresc să se stabilească pentru ciroză și metastaze hepatice. La pacienții cu ciroză sau ACT portal clorhidric / hipertensiune ALT implică mai mult de 3 ciroza biliară primară. Îmbunătățirea ACT ALT dovezi mai putin de hepatita virala, icter obstructiv, colestaza intrahepatic. ACT a crescut în infarctul miocardic acut și patologii musculare 300 U / L) ALT, de obicei, dar, în mod normal, în cazul în care nu există nici o sarcină suplimentară asupra ficatului. ALT mai mult ACT, specific pentru bolile hepatice.