accident vascular cerebral migrene

Problema „migrena-accident vascular cerebral“, a devenit urgentă cu punerea în aplicare a metodelor de cercetare, imagistica din parenchimul cerebral. În special, introducerea de tomografie computerizata a aratat ca pacientii care sufera de dureri de cap migrena pentru o lungă perioadă de timp (în special migrena cu aură) se găsesc în creierul ischemic distinct focarele de înmuiere de diferite dimensiuni și limitări. S-a sugerat că rolul migrena subestimat în accident vascular cerebral.

Migrena ca o cauza de accident vascular cerebral ischemic

În prezent, a acceptat că migrena este în valoare în primele trei cauze de accident vascular cerebral ischemic (accident vascular cerebral ischemic) acute la o vârstă fragedă. Este al doilea numai la embolism paradoxal din cauza cardiace și PFO în septul interventricular a inimii și anomaliile ale marilor nave ale capului, inclusiv anevrisme arteriale. Combinația de infarct cerebral cu migrena la persoanele în vârstă de până la 25% din toate observațiile.

Cu toate acestea, după cum arată experiența, relația dintre migrena cu accident vascular cerebral, nu este ușor. În unele cazuri, dezvoltarea de accident vascular cerebral ischemic poate fi de fapt, direct legate de atacuri de migrena. Și o mare cantitate de înmuiere cameră, în acest caz, nu este surprinzător, deoarece, în cazul în care pacientul este lovit nava procesului aterosclerotic implicat în paroxism migrena, capacitatea pereților într-o tranziție rapidă de la spasm pentru a extinde redus semnificativ. Latenta este un spasm în prezența unei plăci mari este capabil să genereze leziune ischemică mare.

În clasificarea modernă a migrenei afirmă că unul dintre criteriile de diagnostic pentru conectarea directă a infarctului cerebral, cu o criza de migrena este conservarea neurologice aura defectului migrena timp de 7 zile, iar examenul neurologic relevă un atac de cord în zona corespunzătoare a creierului.

observație clinică

Pacientul, în vârstă de 46 de ani, cu 15 ani de atacuri de migrena cu aura suferit cu o frecvență de până la opt pe lună. aura stereotipe începe cu fotopsie aspect unite prin scotom bilaterale. După 10-15 min. dezvoltate părți hemicranie alternative pentru diferite atacuri. Cefaleea a durat de la câteva ore până la o zi. În perioada interictale se considera sănătoasă. În urmă cu doi ani, după un curs de tratament cu atacuri indometacin și cinarizinei a încetat.

În același timp accident vascular cerebral la pacienții cu migrenă pot dezvolta în caz contrar, nu au nici o legătură directă cu mecanismele de boala. Statisticile arată că 15-30% dintre pacienți au avut antecedente de accident vascular cerebral sau au o migrena. Cu toate acestea, o legătură directă cu atacul de cord de migrenă este văzută doar atunci când un atac de cord dezvoltă după tipic pentru aura pacientului și în aceeași zonă vasculară, care suferă de migrenă paroxism. Acesta a fost cazul în observația clinică de mai sus.

Migrena si accident vascular cerebral hemoragic

Având în vedere tipul de reacție vaselor cerebrale, în mod avantajos în timpul vasospastice migrenă este de tip ischemic destul de ușor de înțeles de accident vascular cerebral asociat cu atacuri de migrena. În același timp, au existat rapoarte în literatura de specialitate ca migrena poate fi cauza de accident vascular cerebral hemoragic, de asemenea. vaselor intracraniene vasospasm frecvente care duc la ischemia peretelui vascular al arterelor, aceasta necroză și formarea de microanevrisme. In timpul unui atac de migrenă cu tensiune arterială ridicată, ruptura vasului și sângerare la nivelul creierului se dezvolta la o altitudine de atacuri de migrena.

Comunicare migrena infarct miocardic

Statisticile arata ca la pacientii cu migrena sunt mai susceptibile decât media din populație, în curs de dezvoltare alte boli vasculare acute - boli coronariene și, în special, infarct miocardic.

Comunicarea de accident vascular cerebral și migrenă infarct miocardic dă un motiv să atragă încă o dată atenția asupra mecanismelor cardiovasculare ale patogeneza migrenei. Acest aspect al problemei este nu numai de diagnostic, ci și de o valoare terapeutică.

Ischemia cerebrală în migrenă

De fapt, migrena aura în patogeneza și natura fenomenologică (vasospasm, arterelor intracraniene) nu este altceva decât un atac ischemic tranzitor. Nu fără motiv în discuție a clasificării naționale a bolilor cerebrovasculare în 1972 au discutat avizul cu privire la includerea migrenei la poziția atacuri ischemice tranzitorii. Argumentul împotriva aceasta a fost singura natura idiopatica a migrena ca o boala cu o predispoziție ereditară puternică și fiziopatologia unic, care a ajutat la menținerea ideea unei migrena ca o formă nosologică independentă.

Într-adevăr, punerea în aplicare atac de migrena principalul mecanism fiziopatologic este vasculară; După cum sa arătat deja, în baza unui atac de migrenă se schimbă tonusul vascular și, în acest sens, există o varietate de tulburări cerebrale ale circulației sanguine. Pacientii dezvolta un tip caracteristic de reacții vasculare datorită disfuncției a blocurilor de enzime ale sistemului serotonergic antinociceptivă. Astfel ton vasomotorii, liniar și fluxul sanguin cerebral poliznachno violat.

Cu toate acestea, ischemia focală cerebrală atunci când atac (aură) este demonstrată prin diferite metode, inclusiv tomografie computerizata. Zonele de creștere redusă densitate a țesutului cerebral în număr cu frecvența atacurilor.

Pe termen lung migrena existente cu atacuri frecvente, duce inevitabil la atrofierea materiei creierului, care este însoțită de o creștere a dimensiunii ventriculi, extensia spațiului subarahnoidian. leziuni ischemica, infarcte lacunare ale creierului prin tomografie computerizata, frecvente la pacientii cu migrena au fost semnificativ mai probabil decât era de așteptat. Cu toate acestea, ei de obicei nu se manifestă simptome neuropatologice.

Există o atrofie progresiva a creierului, în care generalizate modificări atrofice combinate cu focal, lacunar. Prin urmare, migrena ar trebui sa fie considerat ca un organ și anomalii funcționale ale creierului. În stadiile inițiale se comportă tulburări dinamice punct de vedere funcțional. Din cauza acestor încălcări apar au modificări structurale și funcționale la nivelul creierului. Aceste variații determină polimorfismul manifestărilor clinice ale migrenei diversității cerebrale și extracerebrale de forme și tipuri de fluxul său.

Migrena se caracterizeaza prin crize cronice de dureri de cap intense și reduce în mod semnificativ calitatea vieții. Aceasta este o boală foarte frecvente: migrenă predispuse la aproape 960 de milioane de locuitori ai planetei. Și, deși în prezent există medicamente destul de eficiente impotriva migrene dureri de cap, dar nu ajuta pentru toata lumea, dar pentru unii pacienți, și toate acestea sunt contraindicate datorită mecanismului specific de acțiune și prezența efectelor secundare.

Agenția de FDA din SUA rapoarte cu privire la pericolele asociate cu utilizarea de Zecuity ipsos, utilizate pentru a trata migrena. Potrivit FDA, acest plasture poate provoca arsuri și chiar cicatrici.

Există noi dovezi științifice privind legătura dintre nivelurile de estrogen si migrena la femei.

Vegetative Technologies Compania oferă o metodă inovatoare de tratament de dureri de cap cluster pterygopalatine electrice ganglionul sistem Pulsante. Potrivit cercetării, metoda arată de mare eficacitate, siguranta si tolerabilitatea pacientilor.

Descris pe acest site tratamentul cefaleei sunt furnizate doar pentru scopuri educaționale, adică ele nu pot fi utilizate singure, fără consultarea unui medic. Trebuie amintit faptul că durerea de cap poate fi un simptom al unei boli foarte periculoase, detectarea timpurie care crește în mod semnificativ șansele de recuperare.