accident vascular cerebral ischemic - consecințele și gradul de handicap

accident vascular cerebral ischemic, care este uneori consecințe ireversibile - o boală cu tulburare acută caracteristică a fluxului sanguin în vasele din creier.

Modificări în circulația apar sub influența îngustării puternice sau tromboza arterelor cerebrale și embolizarea și comprimarea arterelor din interiorul craniului.

Din cauza acestei afectate celulele țesutului nervos, și a format o vatră ischemică locală, care este însoțită de moarte neuronală.

prognoză

Prognosticului bolii se poate baza pe perturbațiilor clinice și funcționale a provocat fluxul de modificări ratei. Sub prognoza probabilității de deces și de a înțelege manifestările de complicații, durata perioadei de reabilitare, riscul de reînnoire a efectelor neurologice și recurență.

Principalii factori care afectează prognoza - este vârsta pacientului, localizarea leziunii, motivele care au provocat tromboza, o formă de patologie și severitatea inițială a încălcării. Rezultatul situației va afecta oportunitatea asistenței medicale spitalicești, în scopul de adecvare, prezența unor boli cronice, tulburări psihice, complicații de tip conexiune neurologice, de recuperare intarziata si accident vascular cerebral recurente.

Prognosticului semne nefavorabile sunt:

• vârsta pacientului de la 50+;
• t crescut, stabil și semnificativ, indicând centrele leziuni termoreglare;
• hipotensiune arterială, aritmie, angină pectorală severă, stare postinfarct;
• tulburări cognitive;
• hemipareze;
• boala somatică etiologie dekompensirovaniya pe scenă;
• boli infecțioase acute;
• depresia conștienței, comă.

Previziunea se deteriorează în mod semnificativ, și funcționalitatea afectată nu poate fi restabilită în următoarele complicații:

• infarct extensiv (tulpina si emisferic), paralizie și / sau pareză permanente, de orientare spațială, limbă și capacitatea de a înghiți;
• status hemodinamic, boli concomitente cardiovasculare cu stadiul dekompensirovaniya;
• posibilitate limitată a fluxului sanguin colateral în leziunile de paturi vasculare.

Prognoza îmbunătățește, în cazul în care imaginea originală a bolii este:

• limitate leziuni ischemice la nivelul creierului;
• vârstă sub 50 de ani;
• navele sănătoase și a mușchiului cardiac;
• numai un singur nave extracraniene afectate.

O astfel de boală ca ischemie cerebrală amenință sănătatea întregului organism. Articolul descrie diferitele metode de tratare a bolii.

Tipuri de terapie după accident vascular cerebral hemoragic analiza aici.

Consecințele accident vascular cerebral ischemic cerebral

complicatii neurologice de tipul exprimate în tulburări ale abilităților motorii: pareze, necoordonare, paralizie.

În stare post-accident vascular cerebral pacienților care suferă de psihoză depresivă, dislexie, apraxia de vorbire și agnozie, probleme de memorie.

Toate acestea se schimbă radical viața pacientului și conduce la o pierdere constantă a capacității de muncă.

efectele congestiei cerebrale depind în mare măsură de localizarea leziunii ischemice. Hemiparesis dezvoltat în 80% din numărul total de cazuri, probleme de mișcare, coordonarea și orientarea spațială - 70%, pierderea de câmpuri vizuale în 70%, disartrie și afazie - 40%, psihozele depresive - 40%, disfagia - 25% .

gradul de invaliditate

Fiecare pacient cu accident vascular cerebral ischemic, este considerat a fi dezactivat temporar. Durata acestei perioade depinde de severitatea bolii, caracteristicile sale tipice, dinamica de recuperare a funcțiilor pierdute, actualitatea și caracterul adecvat al tratamentului.

Dupa un accident vascular cerebral de lumină sau minoră, hemoragie subarahnoidiană (care nu are nici o origine aneurysmal) - pacientul recuperat în termen de 90 de zile, 30 dintre ei a petrecut în spital. În lungimea cursei moderată a tratamentului staționar a crescut la 45 de zile, iar recuperarea durează funcții de recuperare lent complicate cel puțin 120. accident vascular cerebral grele, are un prognostic nefavorabil de muncă, iar pacientul primește direcția BMSE la 90 de zile de recuperare.

perspectivă favorabilă asupra forței de muncă înseamnă că, după încheierea perioadei permise de reabilitare a Comisiei Medicale (MC) a abordat problema posibilei øederea a pacientului în spital.

întoarcere promptitudine la locul de muncă vor fi discutate, restricțiile privind activitatea în conformitate cu VC grupului III sau care primesc handicap recomandările.

Având în vedere eficacitatea reabilitarea și reconstrucția socializare - face posibilă continuarea terapiei pentru a determina grupul II.

Pacienții care au suferit o interventie chirurgicala pentru un anevrism sunt considerate incapacitate temporar timp de cel puțin 120 de zile. Prin decizia VC, această perioadă poate fi prelungită în funcție de concediu medical.

Criterii de grupe de invaliditate după accident vascular cerebral ischemic:

• Grupa I: pacientul nu se mișcă, comunicarea limitată, gradul de auto-service - al treilea. Ostro exprimate perturbări ale proceselor vitale;
• Grupul II: pacientul este limitat în mișcare și de comunicare, are probleme cu orientarea spațială și controlul asupra propriilor lor acțiuni. Gradul de auto-service - al doilea. tulburări de viață; Explicit
• Grupa III: restricție parțială a capacității de muncă, tulburări periodice de coordonare și capacitatea de a muta. Gradul de auto-service - mai întâi. Pentru a evita reapariția și complicațiile sunt facilitate condițiile de muncă.

În procesul de cont de re-examinare pentru oportunitatea de a reveni la locul de muncă după recuperare. Dacă în 5 ani, imaginea nu se schimba, atunci grupele I și II sunt atribuite în permanență.

Ca unul dintre motivele avute în vedere și boala comune, aceasta determină formarea unui embol.

Clasificarea efectelor post-accident vascular cerebral

• Alopecia asociat cu foame de oxigen prelungita a uneia dintre parti ale creierului.
• Cerebrală manifestată ca edem.
• Meningita - captuseala implicate a creierului.
• Extracerebrală (o tulburare a sistemelor de susținere a vieții pe fondul altor daune de organe).

simptome focale manifestat în mod necesar mai întâi. În unele cazuri, izolarea de alte tulburări emergente meningeale și cerebrale, ceea ce indică faptul că tulburările acute ale fluxului sanguin.

Conform etapelor de accident vascular cerebral, consecințele sunt:

• Precoce: se dezvolta în perioada acută și acută (până la 5 zile la 21 de zile).
• în curs de dezvoltare târziu în perioada de reabilitare timpurie (180 de zile) sau cu întârziere (până la 2 ani).
• Reziduale: persistente, salvat după 2 ani.

consecințe focale

Tulburări cum ar fi paralizia și pareza observată la sfârșitul perioadei acute.

În cele mai multe cazuri, este unilateral hemipareze.

2 luni la un pacient care este într-o stare de post-accident vascular cerebral, dezvolta artropatia - degete, cot și încheietura mâinii articulațiilor sunt rareori articulațiile picioarelor afectate.

Cu tulburări de vorbire confruntat cu 60% dintre pacienți, combinate cu deficiente locomotorii: disartrie, afazie, agnozie. Odată cu localizarea leziunilor ischemice în secțiunea trunchiului bulbar - afecteaza nucleelor ​​craniene, responsabile de înghițire. Dezvoltă disfagie. Pacientul refuza mancarea, ceea ce duce la tulburări distrofice.

cai vizuale înfrângerea provoacă scotoame, hemianopsie, photopsias, amauroză.

Pacientul poate fi suferă de tulburări mentale ale funcțiilor cognitive, ghidate slab în realitatea înconjurătoare, a încetinit procesele de gândire, memorie se înrăutățește, devin deprimat.

tulburări cerebrale

Intensitatea efectelor cerebrale variază de la inhibarea ciclica NA la comă. Din cauza umflarea creierului apar migrene, greață și vărsături. Există senzații dureroase la nivelul rădăcinilor nervilor spinali.

Tulburări meningeale

Simptomele meningeale manifesta 3 săptămâni după accident vascular cerebral, ca și implicarea mult în meninge. Cel mai adesea exprimat într-un ton de muschi din spate a gâtului, simptome pozitive Brudzinskogo Kernig.

tulburări extracerebrală

accident vascular cerebral ischemic sever în 1,5-2 săptămâni poate duce la dezvoltarea insuficienței multiple de organe, care determină rezultatul bolii. insuficiență multiorganică - eșec 2 sau mai multe sisteme de susținere a vieții într-o situație critică, el nu se poate mentine homeostazia. Toți pacienții care suferă de tulburări acute ale funcției respiratorii la o treime afecteaza inima si vasele de sânge, jumătate - tractul gastrointestinal, în 40% din cazuri - rinichi.

fenomene reziduale persistente

funcțiile perturbata nu sunt întotdeauna recuperate în perioada post-accident vascular cerebral, in plus, pot să apară și complicații, cum ar fi secundar. Datorită stimulat repaus la pat prelungit ia naștere membrelor tromboflebită procese stagnante in plamani dezvoltate PE, apar escare. tulburări de vorbire sofisticate duce la „telegraf“ mod de a comunica.

Obstacol la volumul de recuperare și de puterea de activitate fizică este spasticitate musculară.

Orice mișcări sunt însoțite de depășirea tensiunii, care este o consecință a eliberării de reflexe tonice elastice.

ton spastica - un obstacol în calea reabilitării de succes, ceea ce duce la apariția unui contractura stabil.

Cea mai importantă sarcină în perioada post-accident vascular cerebral - recuperare. Deoarece reabilitarea va merge și ceea ce va fi rezultatele sale, aceasta depinde de pacient și zelul său. Ca de sănătate programe necesită o mulțime de efort și voință.

Nu este nici un secret faptul că un accident vascular cerebral este una dintre cele mai comune cauze de deces în rândul persoanelor în vârstă înaintată. Accident vascular cerebral ischemic - prognoza pentru viață și posibilele complicații, aceste informații sunt utile pentru toată lumea.

Consecințele unui atac de accident vascular cerebral ischemic de pe partea dreaptă a detaliu în acest material.