Accident vascular cerebral IRM - tratamentul inimii
Fig. 366.11 (Harrison). accident vascular cerebral ischemic, RMN
MPT în accident vascular cerebral ischemic cu dezvoltarea bruscă a hemipareza dreapta fata-verso.
În imagini T1-ponderate în plan orizontal după contrast (stânga), zonele vizibile de densitate ridicată în interiorul vaselor (săgeata albă) distal de ocluzie. Acest lucru se datorează faptului că gadoliniu intră în secțiunea vasului distal ocluziei din cauza fluxului colateral.
După o zi la imaginile ponderate T2 în cortexul cerebral se observă o intensitate crescută a semnalului în zona perfuziei ocluzionata arterei cerebrale medii (dreapta, săgețile negre).
Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) in accident vascular cerebral
Astfel de elemente au un moment unghiular de rotație și propriul câmp magnetic. La plasarea corpului într-o structură care include aceste elemente este suficient de puternic câmp magnetic permanent, alinierea are loc de micromagnetic câmp paralel cu liniile de câmp ale câmpului extern. Acest echilibru poate fi perturbat atunci când sunt expuse la radio-frecvență impulsuri de câmp micromagnetică la elemente din interiorul câmpului magnetic static, care încep să rezoneze.
După încetarea expunerii câmp micromagnetică înapoi la starea inițială, alocând o anumită cantitate de energie, precum și un set de caracteristici care transportă informații cu privire la țesut viu.
Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), in accident vascular cerebral produce o imagine mai contrastante, cu mai materia alba si gri distincte, o mai bună vizualizare a bazale, etrava și structurile corticale, hipocampus și lobul temporal, comparativ cu tomografie computerizata, este considerată o metodă mai sensibilă de diagnosticare infarctului cerebral într-un stadiu incipient.
RMN-ul este de câteva ori mai mare decât eficacitatea detectării CT a infarcte lacunare mici. Mai mult decât atât, într-un RMN artefacte de imagine sunt absente în zonele de frontieră (între țesutul cerebral și oasele craniului). Cu toate acestea, datorită faptului că procedura RMN durează mai mult decât tomografia computerizată în caz de insuficiență circulatorie cerebrală acută este de preferat, în primul rând, efectuarea CT.
Mai mult, imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), CT AVC inferior în identificarea hemoragiilor acute și, de asemenea, mai puțin potrivite pentru diagnosticarea de urgență.
De asemenea, accident vascular cerebral efectuat angiografie prin rezonanta magnetica, permitandu-ne pentru a obtine imagini ale vaselor cerebrale, metoda este inferioară în sensibilitatea angiografie conventionale, cu toate acestea, non-invazive și, prin urmare, mult mai sigur.
Accident vascular cerebral și diagnosticarea
accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral) este necroza (necroză) a țesutului cerebral din cauza bolii vasculare. Diagnosticul de accident vascular cerebral ischemic acut este pus la pacienții cu tulburări neurologice, atunci când alte cauze sunt excluse tomografie. Cu alte cuvinte, accident vascular cerebral ar trebui să fie întotdeauna confirmate prin RMN sau CT.
Cauza de accident vascular cerebral, în cele mai multe cazuri este ateroscleroza. artere majore aterosclerotice poate duce la stenoza locală (ateroobliteratsiya) sau să se detașeze de material care se descompune embolie placa (înfundare) a circulației în aval vasului.
Aproximativ 20% din cauza de accident vascular cerebral este embolie cardiogenic. Embolismul cardiogen apare datorită formării unui tromb intracardiac cu valve reumatice și alte tulburări ale hemodinamicii intracardiace. Trombilor off și duce la embolie, de obicei în artera cerebrală medie (MCA).
Ocluzală (trombotice) accident vascular cerebral
atacuri de cord rezulta din îngustarea vasului direct la locul formării trombilor. Spre deosebire de embolice ele apar mai puțin acută, de multe ori sub forma unor atacuri recurente. Simptomele clinice crește lent. Zona afectată corespunde, în general, în circulația piscină. Parțial compensată de fluxul sanguin prin colateralele cercului de Willis, care reduce daunele extinse. Ocluzia este observată în mod tipic în artera carotidă internă (ICA), în care gradul de îngustare (stenoza) perturbațiilor de flux sanguin trebuie să fie peste 95%. atac de cord, în același timp, foarte extinse.
infarctele embolice nu sunt atât de extinse, și de multe ori există o dizolvare parțială a embolul cu recanalizarea. Apoi anastomoza zona afectată într-un „infarct bazinelor hidrografice.“ infarctele embolice. de obicei, apuca scoarța și să dea o hemoragie secundara.