Abcese, zona de celulita orbitala - un portal dentar bun, un dentist bun
anatomie regională
sursele și căile de infecție principale
focarele infecție odontogenă în zona 15 14 13 23 24 25 dinți, unghiular tromboflebita venelor (v. angularis). secundar daune ca urmare a răspândirii inflamației infecțioase a sinusului maxilar, etmoid, rizomi, suculentă, groapă pterygopalatine, regiunea suborbital, vârstă.
semne caracteristice ale abces locale, celulită orbitei
Plangandu-se de dureri severe în ochi, dureri de cap, vedere încețoșată.
Obiectiv. Umflarea pleoapelor și conjunctiva bulbară (chemosis), exoftalmie. Ochi redus decalajul, mișcări oculare sunt limitate. Presiunea asupra globului ocular (prin pleoape) care provoacă durere. Sight redusă până la pierderea completă.
Modalități de infecție în continuare
Sinusurile venoase durei mater, membrane de creier, creier, infratemporal fossa, pterygopalatine, baza craniului.
Metoda de deschidere a operațiilor unui abces, orbita flegmon
Odată cu localizarea proceselor inflamatorii în partea superioară a orbitei:
- incizia pielii și țesutului subcutanat în verhnenaruzhnogo sau verhnevnutrennego orbita margine (în funcție de localizarea infiltratului inflamator) realizată de-a lungul marginii inferioare a arcadei de aproximativ 2 cm în lungime (Figura 30, A, B.). hemostaza;
- desprindere de marginile inferioare ale rănii cu o expunere verhnenaruzhnogo periost (fig.30, B.) sau margine verhnevnutrennego orbită;
- disecție bisturiu sept orbital (sept orbitale), în locul său de fixare pe marginea superioară a orbitei de 0,7-1,0 cm (Figura 30, F.);
- deschiderea abces (flegmon) de către secțiunea superioară a orbitei din fibre bundle prin hemostat care este introdus printr-o incizie in septul orbital și împingând globul ocular intre acesta si top-perete în centrul orbitei-pyo inflamator focalizare (Fig 30 A.);
- introducerea panglicii prin incizie din cauciuc sau din material plastic de drenaj în spații celulare .verhnego departament orbitei centrul centrului-pyo inflamator (Figura 30, E.);
- impunerea de pansamente aseptice cu saline hipertonice, conservanți.
- incizie a pielii si tesutului subcutanat de-a lungul nizhnenaruzhnogo sau orbita margine nizhnevnutrennego (în funcție de localizarea infiltratului inflamator) o oarecare distanță de ea în jos ka 0.5-0.7 cm, aproximativ 2 cm lungime (Figura 31, A, B). hemostaza;
- desprinderea marginii superioare a plăgii cu o expunere nizhnenaruzhnogo periost (fig.31, C), margine Nizhnevnutrennego sau orbita.
- disecție bisturiu sept orbital (sept orbitale) la punctul de atașare la marginea orbitei sale de 0,7-1,0 cm (Figura 31, A.);
- deschiderea abces (flegmon) prin fasciculul de fibre al orbitei cardului inferior prin hemostat care este introdus printr-o incizie in septul orbital și împingând între globul ocular și centrul fundului globi oculari de focus-pyo inflamator (fig.31, E.);
- introducerea panglicii prin incizie de cauciuc sau de drenaj din plastic spații celulare în diviziunea inferioară a soclului ochiului spre centrul centrului-pyo inflamator (Figura 31, F.);
- impunerea aseptice pansamente bumbac tifon cu saline hipertonice, conservanți.
In propagarea tesutului infectioase si inflamatorii, la secțiunile superioare și inferioare ale autopsiei orbitei phlegmon a fost realizată din două abordări operaționale.
Anestezie - anestezie (intravenoasa sau inhalatorie), anestezia locală infiltrație în combinație cu un fir într-o rundă gaură (gaura rotundă) pe M.M.Vaysblatu. Prima etapă produce deschiderea și drenarea focar inflamator purulent in tesutul secțiunii superioare a orbitei: - incizia pielii și țesutului subcutanat în verhnenaruzhnogo sau verhnevnutrennego orbita margine (în funcție de localizarea infiltratului inflamator) de-a lungul marginii inferioare a lungimii spranceana de aproximativ 2 cm (figura 30. A, B). hemostaza;
- desprindere de marginile inferioare ale rănii cu o expunere verhnenaruzhnogo periost (fig.30 in.) Sau margine verhnevnutrennego orbită;
- disecție bisturiu sept orbital (sept orbitale) în locul acesta fixarea pri- marginea superioară a orbitei de 0,7-1,0 cm (Figura 30, F.);
- deschiderea abces (flegmon) de către secțiunea superioară a orbitei din fibre bundle prin hemostat care este introdus printr-o incizie in septul orbital și împingând între globul ocular și peretele superior spre centrul orbitei-pyo inflamator focalizare (Fig 30 A.);
- introducerea panglicii prin incizie de cauciuc sau de drenaj din plastic spații celulare în partea superioară a soclului ochiului spre centrul centrului-pyo inflamator (Figura 30, E.);
- impunerea de pansamente aseptice cu saline hipertonice, conservanți. A doua deschidere etapă și drenarea focus-purulent inflamator in tesutul diviziunii inferioare a ochiului exterior soclu acces infraorbital (Fig. 31), sau accesul prin sinusul maxilar. Indicațiile de utilizare a doua este de a avea acces pacientului globi oculari cu semne clinice și radiologice phlegmon de sinuzită acută sau cronică purulentă exacerbat.
deschidere Metoda acces funcționare phlegmon orbită prin sinusul maxilar (Fig. 32, A)
- analgezie - anestezie (intravenoasa sau inhalatorie) infiltratsiohnaya anestezic local in asociere cu anestezia de conducere într-o gaură circulară (gaura rotundă) pe Vaisblat;
- se taie mucoasa și periostul osului alveolar a maxilarului superior este realizată de la canin la al doilea molar, la 3,4 mm sub pliul de tranziție;
- batere desprindere marginile superioare ale rănii împreună cu periostul suprafața frontală a maxilarului superior la foramenul infraorbitare (foramen infraorbitale);
- deschiderea sinusului maxilar prin îndepărtarea unei părți a peretelui frontal cu ajutorul unui burghiu (fig.32, B ,.) Sau freze bit și os;
- evacuarea și îndepărtarea polypous puroi schimbat mucoasa din maxilar lingurii ale sinusurilor yuoretazhnoy;