abces Brodie 1

Brodie abces (B. S. Brodie, 1783-1862, chirurg engleza.) - o forma de osteomielita hematogene cu localizarea în câteva părți se concentreze epimetafizarnyh inflamatorii ale oaselor lungi. Brodie descrisă pentru prima dată în 1830. Boala apare in adolescenta si maturitate timpurie, de multe ori la barbati. Activatorii sunt diferite tulpini de stafilococi. Focare întotdeauna singur. Dimensiunea și forma acestora depinde de durata bolii. În stadiile incipiente acestea sunt alungite sau în formă de lacrimă, dimensiunea acestora. o medie de 1,5-2 cm. termen lung ale bolii au o formă sferică și să ajungă la 4-5 cm în diametru. Vatra este întotdeauna înconjurată de zona osteosclerosis severă (cm.). Periostului peste vatra îngroșat hyperemic (a se vedea. Periostită). Cavitatea este căptușit cu abces conținutul de coajă piogeni țesutului de granulație este diferite grade de maturitate, puroi sau lichid seros.

Pentru boala caracterizata cron, în timpul, după debutul acut odată cu creșterea temperaturii până la 39-40 ° timp de 2-3 zile. În același timp, sau după 7-10 zile există durere locală lângă dureri articulare, agravate de efort și mai târziu în timpul nopții. Există o umflătură mică a țesuturilor moi ale focalizarea leziunii, creșterea temperaturii locale, exprimată mai clar vascularizației. exacerbări posibile care apar fara febra si durerea se manifesta. Fistulele nu sunt formate. Din cauza apropierii în camera comună este de multe ori în tabloul clinic în prim-plan poate face fenomen comun. Încasări B.. benigne. Diagnosticul este stabilit numai după examinarea cu raze X.

Brodie abces (un spot luminos pe X-ray) în tibia metaepiphyseal: 1 - în partea distală; 2 - în partea proximală.

Cu raze X B. a. reprezentată sub forma circulară izolată sau cavitate ovală în cancellous metafizei materie osoasă sau metaepiphysis (Fig. 1 și 2), cu un diametru de 2-3 cm. în mod tipic, agentul tensioactiv este un strat cortical osos. Greve adesea tibiale, femural mai puțin și mai puțin frecvent brahiale, radial, ulnar și alte oase lungi. Cea mai mare dimensiune a cavității coincide cu osul dlinnik. Cavitatea este sechestrelor în general nu a fost detectat, contururile sale netede interioare în jurul acestuia apare benzi trabecular sclerotic îngustă la cer trece treptat în țesutul osos normal.

La dimensiuni mici abcesele reacție periostală nu este de obicei observată. Deoarece cavitatea și exacerbarea procesului inflamator se dezvoltă osificantă periostită limitate. Prin urmare, există o formă cilindrică sau în formă de ax îngroșare a cavității osoase la nivel.

B.. trebuie diferențiată de osteomielită cronică și procesul lyueticheskim metatifoznym, leziuni tuberculoase osoase, chist osos. Pentru leziunile osteomielita cronice caracteristice sechestrării fracturii multiple și straturi periostale. Metatifozny abces adesea localizate intracorticale și conține sechestrare. Syphiloma obicei multiple, sunt localizate la suprafața osului și poate provoca reacții periostale distincte. vatra tuberculoasă nu are o astfel de formă circulară regulată și contururi precise ca abcesul, și este localizată în principal în epifiza. chist osos este o porțiune de cavitate cu o multitudine de celule duce la o subtiere dramatica a osului cortical si balonare. În unele cazuri, B.. trebuie diferențiată de procese patologice, cum ar fi osteomul osteoid, granulomul eozinofil, solitare formă fibroasă osteodysplasia, necroza aseptica a epifizei.

Tratamentul în stadii incipiente conservatoare: imobilizare ipsos atelă timp de 3-4 săptămâni. injectarea intramusculară a antibioticelor bazate pe sensibilitatea florei bacteriene, UHF-terapie. În cazul în care eșecul tratamentului conservator indică operația - îndepărtarea unui abces în țesutul sănătos. Rezultatul operației este întotdeauna favorabilă.

Bibliografie: Volkov M. V. Boala oaselor la copii, M. 1974; Simptomele Hook A. S. Grigorev L. J. și Kostyuk V. P. și tratamentul abceselor vnutrikost-TION hematogenă origine Zdravoohr.Belorussii, № 3, p. 64, 1967; Reynberg S. A. Radiologie oaselor si bolilor articulare, vol. 1, p. 317, M. 1964; P y b a e w c o privare de diagnostic cu raze X AE de oase si a bolilor articulare, p. 32, Kiev, 1967; Shevchenko VA X-ray imagine de osteomielita cu leziuni epifizare si metafizei la copii și zonele de comportament in traume. № 9, p. 13, 1969; ref. Într-o n d i e V. G. Pe trephining tibiei, Lond. med. Gaz. v. 2, p. 70 1928; Cane P. o. SgobbiS. Le pulizia chirurgica associata al borraggio nel trattamento dell „abscesso di Brodie, Minerva ortop. v. 14, p. 116 1963, Bibliogr.

KI Ambrozaitis, S. L. Nikitina.