A tuberculozei și a bolilor cardiovasculare
A tuberculozei și a bolilor cardiovasculare
1. Specific (tuberculoasă) înfrângerea inimii și a vaselor de sange;
2. tulburări funcționale cauzate de boli nespecifice ale sistemului cardiovascular cauzate de tuberculoză pulmonară;
3. asociate cu boli tuberculozei pulmonare ale sistemului cardiovascular, care nu sunt asociate etiologically cu tuberculoza.
Specific (tuberculoasă) înfrângerea de inima si vasele de sange.
Tuberculoza poate infecta endocardului, miocardului și pericardului.
Tuberculoza endocardită apare doar rar, datorită caracteristicii supapelor structurii gistoanatomicheskogo.
Simptomele clinice ale endocardită leziuni tuberculoase este extrem de rare și se găsește în principal în forme severe de tuberculoză care ascund simptomele deja doar notabile.
Tuberculoza infarct, de asemenea, observate foarte rar. Distinge miliară, krupnouzelkovuyu forma, precum și miocardita infiltrativ difuză. Simptomele clinice ale acestor forme este similară. Acesta poate varia de la asimptomatic la tabloul clinic progresivă a decompensării cardiace.
Tuberculoza pericardului - leziune specifică a membranei seroase a inimii, visceral (epicard) și parietal (de fapt, pericardul) pliante pericardică. Această inflamație se produce atunci când penetrarea de birou lymphogenous pericardic, hematogenă și prin contactul a afectat organele mediastinului tuberculoza.
Potrivit cursul bolii sunt acute, subacute și pericardita tuberculoasă cronică. Prin natura efuziunea pericardica este împărțit în exsudativă și uscat (fibrinoasă). efuziunea pericardica, constituind 60% din etiologia pericarditei tuberculoase, la rândul lor subdivizate în seroplastic, purulente și hemoragice.
Tuberculoase exudative pericardită reprezintă adesea una din manifestările poliserozită, uneori, o combinatie cu leziuni tuberculoase ale altor membrane seroase.
Simptomatologia pericardita din cauza presiunii fluidului în inimă, vase de mare, esofag, plamanii si caile respiratorii de diviziile inferioare. Dezvoltarea acută pericardita însoțită de dureri ascuțite în inimă, atac asemănătoare anginoase.
Durere în inima poate fi, de asemenea, purtat de strivire, dureri în natură, radia la gât, umăr, braț, regiunea epigastrică, înapoi în zona de mandrină (de obicei, stânga).
acumularea rapidă chiar și cantități mici de exsudat exacerbează decompensare cardiacă.
Atunci când examinarea cu raze X pericardita exudativa a determinat extinderea de umbra inimii, care, în funcție de cantitatea de lichid în cavitatea pericardică poate fi triunghiulară, sferică, pătrată.
În cazul în care pericarditei tuberculoase acute nu se poate dizolva complet, se dezvoltă formă subacută sau cronică a bolii.
O trăsătură distinctivă a pericarditei tuberculoase cronice este formarea de aderențe între petalele pericardului și aderențele pericardica la alte organe ale toracelui.
Când pericardite fibrinoase uscat pe foi pungi cardiace și suprafața inimii, în prezența unei mici cantități de lichid, depozite grele de fibrina se găsesc, ajungând la o grosime de la 0,5 la 1,5 cm.
Sub acțiunea foilor de frecare se colectează în stratul de fire de fibrină și mesh. Suprapunerilor pe epicardului poate purta un caracter de vilozități (cor villosum).
cusătură ulterioară formată cu organele adiacente (accretio cordis) sub forma de tesut fibrinoasa jurul inimii, se poate stoarce. În cazul depunerilor de săruri de calciu în țesutul dezvoltă imaginea de „inima de piatră“.
Tratamentul pericardită la pacientul tuberculozei necesită o mulțime de atenție la fluxul de tuberculoză pulmonară, în scopul de a inversa dezvoltarea rapidă.
În același timp, tratamentul simptomatic al bolilor de inima: ameliorarea simptomelor pericardita, prevenirea tamponada cardiaca, insuficienta circulatorie, precum și formarea de adeziuni și adeziuni. Când comprimă pericardită tratament chirurgical.
tulburări funcționale cauzate de boli nespecifice ale sistemului cardiovascular cauzate de tuberculoză pulmonară.
Tuberculoase intoxicație și hemodinamice tulburări în sistemul bolii pulmonare pulmonar poate provoca complicații severe ale tendințelor TB. Ele sunt asociate cu boli pulmonare extinse, hipertensiune arteriala in artera pulmonara, deformare toracică, crampoane, deplasare cardiacă și hipoxie.
Una dintre cele mai importante leziuni nespecifice ale tuberculozei este sindromul de cord pulmonar
Creșterea numărului de pacienți cu tuberculoză pulmonară cu boli de inima pulmonare, datorită creșterii speranței de viață a pacienților cu forme cronice de diseminata TB.
Metode moderne de diagnosticare funcționale ale sistemului cardio-vascular (Ecoul ecografie, tomografie computerizata, si altele.) cu mai multă certitudine poate dezvălui gradul de deteriorare.
Asociate bolilor tuberculozei pulmonare ale sistemului cardiovascular, care nu sunt asociate etiologically cu tuberculoza.
În timpul tuberculoză pulmonară concomitentă cu boala coronariană (CHD) și hipertensiune este comun, de multe ori la o varsta frageda.
În timpul chimioterapiei pentru ateroscleroza și hipertensiunea este complicată, în special la pacienții cu tuberculoză la vârstnici.
CHD de circuit modern și tratamentul hipertensiunii arteriale sunt aplicabile pacienților cu tuberculoză.
Tratamentul eficient al bolii cardiace ischemice și hipertensiune arterială, realizată prin intermediul unor medicamente, ceea ce duce la îmbunătățirea bolnavilor de TBC, și hipertensiune, pentru normalizarea sistemului cardiovascular, care permite medicamente chimioterapie pe termen lung si cure anti-tuberculoză.