Zanotsin (zanocin, instrucțiuni pentru prepararea și compoziția de utilizare zanotsin, recenzii, contraindicații
- Zanotsin 100. Fiecare comprimat filmat conține: 100 mg ofloxacin.
- Zanotsin 200. Fiecare comprimat filmat conține: 200 mg ofloxacin.
Microbiologie. Zanotsin agent antibacterian foarte puternic, bactericid. Se crede că acțiunea bactericidă a ofloxacinei, precum și alte chinolone fluorurate, bazată pe capacitatea sa de a inhiba enzima ADN girazei bacteriene. De asemenea, se crede că are un puternic și rapid, datorită efectului suplimentar al modului de acțiune: este capabil sa loveasca bacteriile membranei celulare, care duce la pierderea conținutului de celule. Modul dual de acțiune al ofloxacinei ar trebui să fie avantajoasă, deoarece bacteriile trebuie să depășească dublul obstacol.
Zanotsin -antibakterialnoe spectru larg de acțiune și eficiente împotriva următoarelor bacterii:
bacterii aerobe gram-negative
Nu poate fi considerată zanotsin eficientă terapeutic împotriva anaerobi. Deși antiaerobnaya activitate este mai mare decât cea a altor fluorochinolone, medicamentul este activ numai împotriva anumitor tulpini, deci pentru suspectate microflora anaerobă trebuie să fie combinată cu metronidazol sau clindamicina. nu Zanotsin activ impotriva T.pallidum, virusuri, fungi și protozoare.
Farmokokinetika. Zanotsin absorbit în mod semnificativ și rapid din tractul gastrointestinal și are o dependență liniară de sânge de la doza când concentrațiile dozelor între 200-600 mg. Concentrațiile plasmatice maxime sunt egale cu aproximativ 2 și 5 g / ml după administrarea unei singure doze la 200, și 400 și 800, respectiv. Mâncarea nu reduce absorbția ofloxacinei, dar poate întârzia ușor viteza de absorbție. Ofloxacin este larg distribuită în țesuturile corpului și fluide, cu date despre distribuția volumului cuprinsă între 1,0 până 2,5 l / kg.
Tabelul de mai jos prezintă un rezumat al pătrunderii ofloxacinei în țesuturile corpului uman și a fluidelor. Zanotsin este excretat în principal în urină sub formă nemodificată. Concentrația în urină după 4 ore după o doză orală unică de 100 mg a fost de 155 pg / ml și mai mare de 10 ug / ml, chiar și după 22-24 ore. Concentrația ofloxacina în urină a rămas valori MIS90 mult mai mari în cazul celor mai multe tipuri de bacterii de la peste 4,5 zile după ultima doză de 14 300 mg ofloxacină primit două ori pe zi. O mică parte din ofloxacina (%) este excretat în fecale, fără schimbare. Perioada Poluvydeleniya Zanotsina de aproximativ 6 ore sau mai mult. Deoarece ofloxacina este eliberat în principal prin rinichi, farmacocinetica sa fac obiectul unor modificări semnificative la pacienții cu insuficiență renală. La pacienții vârstnici (cu vârsta de 65-85 de ani), cu o alocare medie a creatininei 50 ml / min. Perioada poluvydeleniya poate fi crescută până la 13,3 ore.
Toxicologie. Studiile toxicologice Zanotsina demonstrat că nu are efecte teratogene și nu este toxic pentru făt, cu excepția datelor de pe cartilajului deteriorat și căței imature embrionare rasa biglz. Importanța acestor date în cazul în care o persoană nu este definită.
Indicatii Zanotsina.
- Infecții ale tractului urinar, ambele superioare și inferioare, acute sau cronice, cu sau fără complicații, inclusiv infecții determinate de Pseudomonas și alte organisme nozokomnalnymi rezistente la multipreparatov acțiune. Acestea includ cistita, gidronefrit acute si cronice, epididimita, prostatita si infectii cronice complicate sau recurente ale tractului urinar.
- infecții ale tractului respirator, ambele superioare și inferioare, acute sau cronice, cu sau fără complicații, inclusiv infecții provocate de coci gram pozitivi la betalactamază bacterii producătoare precum H. Influenzae.
- Venerică uretră boala, gât, rect și gât cauzate de gonococi rezistent la penicilină, Chlamydia și alte organisme care cauzează NGU.
- boala inflamatorie pelvină, incluzând inflamația din cauza infecțiilor mixte sau Chlamydia.
- Infecții ale urechii, nasului, inclusiv amigdalita, otita medie si sinuzita urechea, cauzate de bacterii gram-pozitive sau gram-negative. infecții gastro-intestinale, inclusiv dizenterie bacteriană.
- Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, inclusiv impetigo, erizipel si anticelulita cauzate de Staph, aureus (tulpini sensibile la penicilina sau si / sau MRSA rezistente la penicilină), Pseudomonas și alte gramolozhitelnymi și bacteriile Gram-negative.
- Postnatala și infecții ginecologice, inclusiv anexita, infecție intrauterină, sau Opțiuni (NB. Dacă doriți să dea Zanotsin mama hrănire, ea ar trebui să dea temporar dumneavoastră hrănire artificială pentru copii și să nu arunce laptele lor în timpul tratamentului Zanotsinom și 3-4 zile după tratament înainte de reluarea hrănire).
- Diferitele condiții includ următoarele:
- infecții ale plăgilor chirurgicale, colecistită, colangită, blefarita, orjelet, dacriocistita, cheratită.
- Infecții ale sistemului nervos central (date limitate).
- Septicemia, când terapia orală este posibilă.
- Endokradit.
- Profilaxia după o intervenție chirurgicală.
- Prevenirea infecției la pacienții cu un sistem imunitar slab sau neutropenie.
- infecții abdominale.
- Osteomielita.
Eficacitatea ofloxacin în tratamentul pacienților cu infecție urogenitale cauzate de C. trachomatis și U. urealyticum
Pentru tulpinile ofloxacin (Zanotsinu) 94% sensibile infecții genitale (cu excepția protozoarelor și anaerobe), 93% dintre tulpini - agenti urologice infecții.
Toleranțe. Aceste studii clinice includ ofloxacina 15.962 pacienți arată că incidența reacțiilor adverse la medicament a fost de 4,27%. Simptomele sunt în general ușoare și legate în principal la nivelul tractului gastro-intestinal, sistemului nervos, sau reacții alergice. Reacții adverse frecvente includ următoarele.
frecvență de acțiune%. Gastrointestinală 2,64 sistemului nervos 0,89 0,53 0,21 Alte Alergii
Printre acestea se numără:- Tulburări gastro-intestinale - greață, vărsături, diaree, disconfort gastric, anorexie.
- Neurologice - amețeli, dureri de cap, insomnie, fotofobie, și slăbiciune.
- Alergice - erupții cutanate, febră, senzație de mâncărime, și hidropizie.
- Rar au avut valori crescute in probe ale funcției renale (SGOT, SPGT).
- Unii pacienți au plâns de slăbiciune, sete, anxietate, tahicardie, tremor, stomatită, cheilită, senzație de arsură, și fotofobie.
Nu a existat o relație aparentă între frecvența / severitatea acestor acțiuni și doza Zanotsina.
Măsuri de precauție. Zanotsin ca și alte chinolone fluorurate, trebuie utilizat cu precauție în cazul pacienților cu tulburări ale sistemului nervos central cum ar fi epilepsia și arterioscleroză cerebrală acută. Pacienții ar trebui să ia multă apă, pentru a evita cristalurie. Este necesară reducerea dozei în cazul pacienților cu insuficiență renală și, în cazul persoanelor în vârstă pentru a compensa pentru eliberarea întârziată. În studiile toxicologice efectuate la animale, ofloxacin, precum și alte chinolone fluorurate cauza artropatie și toxicitate cartilajelor la câini imaturi. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea copiilor, adolescenților și femeilor gravide.
Contraindicații pentru primirea Zanotsina. Alergia la chinolone. Sarcina și alăptarea. Copii și adolescenți.
Interacțiuni cu alte medicamente. Antiacidele pot interfera cu absorbția ofloxacina, se recomandă să se evite schimbul de primire a acestora cu ofloxacina. Spre deosebire de alte chinolone ftorirovainyh, ofloxacina rareori duce la niveluri crescute de teofilină în sânge. Prin urmare, cele mai fiabile chinolonei fluorurat this- în cazul infecțiilor respiratorii în cazul în care pot fi, de asemenea, nevoie de teofilină.
Dozare și doză. Pentru adulți, doza orală uzuală Zanotsina este de 400 mg în două doze egale divizate (1 comprimat de 200 mg de două ori pe zi). În cazul infecțiilor tractului respirator, țesuturilor moi ale pielii, infecții ORL, infecții chirurgicale infecții osoase, infecții ginecologice, complicate infecții ale tractului urinar superior, colecistită, colangită și infecții gastro-intestinale. 200 mg pe zi în singur sau două doze egale, divizate în cazul infecțiilor necomplicate ale tractului urinar inferior. salpingita acută: 400 mg x 2 r / zi 10-14 zile 99%. Infecții ginecologice grele: 200 mg x 2 r / zi / 3 zile și apoi administrat oral 15 zile 98%. Ofloxacina 200 mg x 2 r / zi timp de 10 zile. O singură doză de 200 mg în cazul gonoreei necomplicate. Ofloxacina (Zanotsin) recomandat de către experții Centrului pentru Controlul Bolilor din SUA. gonoreei necomplicate acută - 400 mg o dată. Cronică și apatic - 400 mg x 1 p / zi - 4-5 zile. În prezența microflorei concomitente (Chlamidia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) - necesită un tratament prelungit (nu mai puțin de 7 zile), 300 mg x 2 r / zi.
Eficacitatea ofloxacin (Zanotsina) pentru chlamydia: 400 mg x 2p / zi - 10 zile. 99%. 88% cefoxitin / doxiciclină 300 mg x 2p / zi - 7 zile. 98% 90% eritromicină. 2p x 300 mg / zi - 7 zile. 97% 88% Doxiciclină 2p x 200 mg / zi - 7 zile 83% 60% ciprofloxacin.
Dozele mai puternice de până la 800 mg în două sau trei doze divizate pot fi necesare în cazul pacienților cu infecții acute, probabil cauzate de patogeni grupul Streptococcus.
Pacienți cu insuficiență renală. Doza inițială nu este modificată. Cu toate acestea, este posibil să se asigure o doză de întreținere de 200 sau 100 ml pe zi, în cazul celor cu un nivel seric al creatininei de la 1,5% până la 5 mg și 100 mg pe zi, în cazul celor cu niveluri peste 5 mg%. Pacienții tratați prin hemodializă sau dializă peritoneală, poate necesita o doză de 100 mg la fiecare secundă zi. Alimentele nu interferează cu biodisponibilitatea medicamentului. Nu este recomandat pentru a da un antiacid coroborat cu Zanotsinom. Trece printr-un curs de tratament, pacienții nu trebuie să se expună inutil la acțiunea soarelui. Durata tratamentului poate varia în funcție de tipul și severitatea infecției. Cu toate acestea, doza trebuie continuată timp de cel puțin 2-3 zile după dispariția simptomelor infecției. În cele mai multe cazuri, perioada de tratament ar trebui să fie de 7-10 zile. infecții necomplicate ale tractului urinar pot fi tratate numai timp de 3 zile. Nu se recomandă continuarea tratamentului Zanotsinom mai mult de două luni.
Ambalare. Zanotsin -100. Tabelul 10 fâșii. Zanotsin -200. Tabelul 10 fâșii.
Aplicarea zanotsin droguri numai pe bază de rețetă, instrucțiuni este dat pentru referință!