Xii Congresul Național de Cardiologie eveniment luminos al anului

Vă felicit cu această ocazie au decis să-și exprime experții de frunte în domeniul cardiologiei din mai multe tari, ceea ce a permis acest an pentru a aduna la Congresul Național al Cardiologilor din Ucraina XII (în continuare - Congresul). mai mult de 3 mii de profesioniști nu numai din Ucraina, dar și în România, Austria, Japonia , Italia, Franța, Grecia, Olanda, Ungaria, Letonia, Turcia, Slovenia, Republica Cehă și Australia.

Felicitări și sa alăturat Yuri Gaydayev. MP furat HN: „În numele Comisiei pentru sănătate felicit toți participanții la congres. Asigurarea prevenirea si tratamentul bolilor cardiovasculare - fără exagerare, o sarcină prioritară pentru specialiștii ucraineni. Vă doresc o colaborare fructuoasă și rezultate practice concrete ".

Academicianul Andrei Serdyuk. Președinte al Academiei Naționale de Științe Medicale (Nams) din Ucraina, director al Institutului de Igienă și Ecologie Medicală. AN Marzeev, a declarat: „Sunt încântat să urez bun venit atât oaspeții străini și interne a atins mult succes în rezolvarea problemelor fundamentale și de cardiologie aplicate nu numai pe experiența personală, dar, de asemenea, prin utilizarea rațională a cunoștințelor dobândite de la predecesorii lor. Apoi, cu recunoștință, aș dori să amintesc fondatorul Institutului de Cardio-ogy, un om de știință proeminent Nikolai Dmitrievich Strazhesko, care a dedicat viața slujirii oamenilor și realizările în activitatea instituțiilor sale. - un exemplu viu al faptului că eforturile sale nu au fost în zadar "

Yuri Kundiev. vice-presedinte al Nams al Ucrainei, director al Institutului de Medicina Muncii din Nams a Ucrainei, Academia Națională de Științe a consilierului (NAS) din Ucraina, a declarat: „Acest forum va discuta cel mai mult atkualnye Cardiologie și împărtăși experiențele. Trebuie remarcat faptul că aceste două aniversări sărbătorită la nivel de stat. Și Prezidiului Academiei Naționale de Științe a Ucrainei a decis să acorde angajaților Centrului National Science (CNVM) „Institutul de Cardiologie numit după Academicianul ND Strazhesko „Nams din Ucraina pentru realizări științifice: Academicianul Vladimir Kovalenko, președinte al Asociației cardiologilor din Ucraina, director al CNVM“ Institutul de Cardio-Ogy Academicianul ND Strazhesko „Nams al Ucrainei, șef al Ucrainei reumatologie Center MS Ucraina, șeful roi kafed de Terapie si Reumatologie al Academiei Naționale de Educație Medicală Postuniversitare numit după PL Shupyk, specialist șef la Ministerul Sănătății din Ucraina „Terapie“, Alexander Parkhomenko, șeful departamentului de reanimare si terapie intensiva Institutul CNVM“de Cardiologie numit după Academicianul ND Strazhesko „Nams din Ucraina, Tatiana bloc și să abordeze, șeful fiziopatologia CNVM“ Institutul de Cardiologie numit după Academicianul ND Strazhesko „Nams din Ucraina.

Importanța utilizării tehnologiilor moderne de comunicare în cardiologie a remarcat nu numai Kovalenko, dar A. Serdyuk. care a raportat în ajunul semnării Congresului a memorandumului de înțelegere privind dezvoltarea în continuare a unei rețele de telemedicină naționale. Memorandumul prevede consolidarea intsiativ existente în materie de telemedicină de către Ministerul Sănătății din Ucraina, Nams de Ucraina companiei „MTS Ucraina“, Fundația Rinat Akhmetov a lui „Dezvoltarea Ucraina“ și compania de energie DTEK.

Congresul a luat o serie de evenimente importante. În special, IV al Forumului ucrainean-franceză, adunarea generală a Asociației Cardiologilor din Ucraina și Societatea Europeană de Cardiologie și navelor comunitare Internaționale de Sănătate (Societatea Internațională de Sănătate vasculare), precum si Asociatia de cardiologi interventionala din Ucraina, stabilit în acest an, Inițiativa europeană „Stent pentru de viață „al Asociației Europene a intervențiilor percutane; Asociația Ucraina Aritmologov și Asociația Europeană a ritmului cardiac.

În plus, la Congresul a avut loc ședința de lucru a asociației All-ucraineană publice „împotriva hipertensiunii arteriale“, comunitatea ucraineană în ateroscleroza, Asociația ucrainean de specialiști în insuficiența cardiacă.

Vorbind în cifre, apoi timp de 3 zile, timp în care a avut loc congresele, 17 plen, 3 științifice - informații și 6 sesiuni științifice, 6 mese rotunde, 6 discuții științifice, 5 ateliere științifice și practice, precum și un seminar educațional privind condițiile de urgență în cardiologie. Acesta a fost prezentat 148 de lucrari si 39 de prezentari de postere discutate. Leading experți în domeniul cardiologiei nu numai în Ucraina, dar și în străinătate, împărtășit experiențele lor, citind un total de 13 cursuri și desfășurarea 6 ateliere de lucru și de formare GCP «Cercetare în Cardiologie“.

Ca parte a sesiunii comune a Asociației Cardiologilor din Ucraina și Societatea Europeană de Cardiologie P. Vardas în raportul „Prevenirea morții subite în Europa“, a introdus Fidler a problemelor din țările europene. Deoarece de multe ori cauza morții subite sunt consecințe ale fibrilatie atriala ca nave majore tromboembolism, una dintre metodele de prevenire pot fi implantate cardioverter-defibrilatoare, frecvența, care în Germania este de 350 la 1 milion de oameni, pentru a evita moartea subita. P. Vardas, de asemenea, remarcat faptul că, pentru a reduce riscul de moarte subită cu 30% se poate realiza prin administrarea la pacient a unei inhibitori ai receptorilor de aldosteron. Important în acest caz este o abordare individuală a fiecărui pacient.

J.-P. Bassan a spus că în prezent există o problemă de destinație din ce în ce agresive terapie trombo-litică, ceea ce presupune o deteriorare a previziunilor din cauza dezvoltării de hemoragie intracraniană la nivelul tractului gastro-intestinal, etc. Acest lucru necesită o căutare pentru un tratament mai adecvat.

Ekaterina Amosova. Corespunzător-membru pondent Nams al Ucrainei și Mikhail Lutai. Director adjunct de Cercetare și șef al Departamentului aterosclerozei la Institutul CNVM“de Cardiologie numit după Academicianul ND Strazhesko „Nams Ucrainei în cadrul“ terapiei cu statine simpozion stiintific si practic MA pe: noi obiective și repere de performanță, „au discutat despre profilul lipidic, ceea ce indică caracterul adecvat al tratamentului prescris. De exemplu, E. Amosov a subliniat că mai importantă este reducerea relativă a nivelului de colesterol, în funcție de valoarea sa inițială, în timp ce M. Lutai convins de necesitatea o reducere absolută a ratei la valorile țintă.

La sesiunea plenară a Asociației cardiologi interventionala din Ucraina și Asociația Europeană a intervențiilor percutane (Asociația Europeană a percutanata interventii cardiovasculare - EAPCI) difuzat online revascularizare coronariană a fost realizată prin implantarea unui stent in artera ocluzionată. Astfel, toată lumea a avut ocazia de a observa procesul.

O prezentare a fost făcută de Miodrag Ostozhich (Miodrag Ostogic, Serbia) - membru al „Stent Inițiativa europeană pentru viață» ( «Stent pentru viață»), al cărui obiectiv este îmbunătățirea accesibilității pacienților cu sindrom coronarian acut la interventie coronariana percutanata (interventie coronariana percutanata - PCI), în ca asistenta medicala primara. M. Ostozhich remarcat faptul că primare PCI-centre funcționează deja în „24/7“ operațiune (24 de ore pe zi / 7 zile pe săptămână) în 10 țări europene (Italia, Franța, Spania, Serbia, România și altele.). Prezența lor în întreaga țară vă permite să ofere asistența necesară în termen de 90-120 minute de la contactul inițial cu pacientul si sa-stent implantat temporar fara terapie trombolitică. Procedura vosstanavit primar permite PCI fluxului sanguin în artera ocluzionată la pacienți și, astfel, să evite noi modificări distructive în miocard. M. Ostozhich axat în special pe faptul că un astfel de program „Stent for Life“, care funcționează cu succes într-un număr de nu numai dezvoltate, ci și țările în curs de dezvoltare, și a recomandat să-l pună în aplicare în Ucraina.

Intr-un simpozion comun al Asociației Cardiologilor din Ucraina și sănătatea vasculară Societatea Internațională (Societatea Internațională de Sănătate vasculare - ISVH) prezentările au fost făcute de Roland Asmar (Roland Asmar), director medical al Institutului cardiovasculare din Paris (Franța), Dzheyms Kameron (James D. Cameron), Președintele ISVH (Australia) Skin Shirai (Kohji Shirai, Japonia), Julia Kotovskaya. membru Vserumynskogo al Societății de Cardiologie, G. Striyker-Boder (H. Stryiker-Boudier, Olanda), A. Benetos (A. Benetos, Franța) și Yuri Sirenko. au fost discutate aspecte privind starea funcția de evaluare a arterelor țional și implicațiile sale clinice, precum și valoarea vasoprotection pentru a reduce riscul cardiovascular global. Deci, se remarcă faptul că definiția Cavi indicelui cardio-vasculare glezna pot fi aplicate pentru a diagnostica modificări precoce în pereții vaselor de sânge, indiferent de indicatori tensiunii arteriale, care permite să atribuie tratamentul necesar.

La sfârșitul Congresului Adunării Generale a Asociației cardiologilor din Ucraina, în cursul căreia recomandările aprobate ale Asociației Cardiologilor din Ucraina și a adoptat o rezoluție.

Astfel, doze mici de antagonist de aldosteron (spironolactona sau eplerenone) trebuie administrată pentru o perioadă lungă de toți pacienții cu insuficiență cardiacă (dacă nu există contraindicații sau intoleranță individuală) clasa a III-IV funcționale (FC) din NYHA cu fracția de ejecție a ventriculului stâng (FEVS) ≤ 35%, deoarece aceste formulări spori predicției supraviețuirii și pentru a reduce riscul de spitalizare din cauza decompensării circulator. Utilizarea prelungită a eplerenonei este prezentată pentru același motiv, la pacienții cu insuficiență cardiacă NYHA II-a FC cu FEVS <35%.

În ceea ce privește ivabradina - inhibitor Dacă -channels nodul sinusal - scopul este indicat pentru pacienții cu insuficiență cardiacă II-III FC cu FEVS <35% и синусовым ритмом с частотой>70 u. / Min, utilizarea farmacoterapiei standard la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, deoarece acest lucru reduce riscul de deces si de spitalizare, insuficienta cardiaca obuslovennyh.

• Low - SCORE risc de 10 ani <1%;
• Moderat - 10 ani de risc SCOR 1-5%.
• Înaltă - Rizk mult mai mare factor (dislipidemie familială, hipertensiune arterială severă, etc.), precum și riscul de 10 ani SCORUL 5-10%.
• Foarte mare - prezenta bolii arterelor coronariene, boala arterelor periferice, diabet de tip 2 si diabetul de tip 1 cu afectare a organelor, insuficienta renala cronica, de 10 ani SCORE risc> 10%.

Trebuie remarcat faptul că, în conformitate cu cele mai recente recomandări ale Societății Europene de Cardiologie tactica pacientului depinde de cardio - vasculare riscului, calculată utilizând fila-față SCOR și datelor profilului lipidic, inclusiv indicatorii de LDL colesterol.

În același timp, ea a remarcat că normalizarea colesterolului implică o combinație dintre următoarele metode: dieta, exercitii fizice, controlul greutății, renunțarea la fumat, terapia de droguri. De exemplu, cu risc de 1-5%, iar nivelul de joasa densitate colesterolului lipoproteinelor 2,5-4,0 mmol / l pacient trebuie încurajați să schimbe stilul de viață, și numai atunci când această ineficiență - prescrie medicamente (clasa / nivel LE - IIa / A).

statine Astfel, cu hipercolesterolemie fi administrate (IA), iar în cazul în care insensibilitatea lor - acizii secvestrare biliari (FFA) / acid nicotinic (NA) (IIa / B), inhibitori ai absorbției colesterolului (IAH) + SLC / NK (IIb / C ) și eșecul vsluchae pentru a atinge obiectivele - statine + de IAH / SLC / NK (IІb / C).

fibrati Când trebuie administrat hipertrigliceridemie (I / B), TC (Ila / B), NK + laropiprantul (Ila / C), omega-3-polynomial-saturare acizi grași (PUFA) (lla / B), o statină + NK (IIa / a) + statina fibrate (Ila / C), combinație cu omega-3 PUFA (IIb / B).

In cazul reducerii colesterolului HDL se recomandă administrarea NC (Ila / A), statine si fibrati (IIb / B). Trebuie remarcat faptul că capacitatea de fibrați de a ridica nivelul colesterolului HDL poate fi diminuata cu diabet zaharat de tip 2.

Congresul a avut loc un concurs pentru tinerii oameni de știință, câștigătorii care erau J. Mazur, AI Voloșin, M. Gelmedova A. Shevelyuk, Yanovska K., S. Chernyuk.

În plus, premiul a fost acordat tinerilor oameni de știință, pentru a reprezenta țara noastră la congrese internaționale: Ya Lutai, O. Barnett, V. Volodin. Acest premiu nu este primul an este acordat cu sprijinul cardiolog profesorul american GI Gussaka.

REZOLUȚIA XII National Cardiologie Congres UCRAINA

Printre realizările Congresului național de Cardiologie marcate:

• Aprobarea ordinului Ministerului Sănătății al Ucrainei privind fezabilitatea stabilirii ramurilor de cardiologie interventionala.
• Aprobarea clasificărilor clinice ale bolilor sistemului de sânge circulație.
• Aprobarea adăugiri la liniile directoare pentru managementul pacientilor cu fibrilatie atriala.
• Pregătirea recomandărilor multidisciplinare pentru revascularizare la pacienții cu boală cardiacă ischemică, diagnostic și tratament al pacienților cu insuficiență cardiacă, crize de hipertensiune arterială.
• Ca parte a activităților „din cadrul Programului pentru prevenirea bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare“ tehnologii de monitorizare ECG telemetric întruchipare efectuate.
• Continuarea studiu mare populatie pe baza de 21 dintre principalii factori de risc pentru bolile cardiovasculare.
• Elaborarea standardelor de diagnostic și tratament al bolilor cardiovasculare.
• Obținerea primului cutoff național de date pentru diagnosticarea și tratamentul insuficienței cardiace cronice în Ucraina pe un grup de 2800 de pacienti.
• Introducerea unei rețele largi de instituții cardiologice de metode moderne de tratament, inclusiv strategia pentru reducerea frecvenței cardiace cu ajutorul blocante Dacă -channels ca factor în tratamentul anginei.
• Pregătirea pentru aprobarea proiectului recomandărilor multidisciplinare privind dislipidemie, în conformitate cu stratificarea riscului cardiovascular global în scopul individualizării terapiei anti-aterogen de scădere a lipidelor în conformitate cu consensul Societății Europene de Cardiologie și Societatea Europeană de Atherosclerosis.
• diagnostic Îmbunătățirea și criteriile de severitate koronarogennyh și boli noncoronary.
• Crearea unui protocol de pre-spital și asistența medicală spitalicească pentru pacienții cu sindrom coronarian acut cu supradenivelare de segment ST. precum și protocolul de pre-tromboliza spital și oferă spre aprobare Ministerului Sănătății din Ucraina.
• Crearea ucrainene înregistra proceduri interventionala.
• Crearea unui document de potrivire cu Ucraina în ceea ce privește Societatea pentru Neuroscience si clasificarea pacientilor de urgenta cu crize de hipertensiune arterială.

În acest caz, există în continuare o serie de probleme nerezolvate:

• Ea nu pierde problema claritate a finanțării ajutorului planificat și de urgență pacienți cardiace.
• Nu registru statistic de stat al pacienților cu sindrom coronarian acut cu supradenivelare de segment ST. insuficiență cardiacă acută și cronică și aritmie.
• Nearmonizata raport juridic între pacient și medic.
• Îi lipsește sprijinul necesar studiilor de populație care vizează identificarea factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare sosudis-lea în rândul populației ucrainene.
• Lipsa de obiectivare cauze de deces duce la o exagerare artificială a acestui indicator în structura mortalității de boli ale sistemului circulator, la denaturarea raportării statistice și încetează să producă discreditare Sănătății din Ucraina.
• lucrătorii medicali de structuri medicale primare nu sunt o evaluare a riscului cardiovascular și corectarea factorilor de risc la pacienții hipertensivi insuficient numit tratament non-farmacologic.

În timpul discuției de prezentări și discuții la Congresul a identificat domenii promițătoare de cercetare științifică și activități practice în cardiologie: