Vulva, boli ale organelor genitale externe
Primar Boala inflamatorie a vulvei este relativ rară, în ciuda bogăția și diversitatea florei bacteriene, cuiburi pe organele genitale externe, care se află în imediata vecinătate a anusului.
Cauzele de inflamație a vulvei
Pentru apariția inflamației vulvar ar trebui să fie evident predispun puncte singulare: de exemplu, leziunea cronică, imatseratsiya pielii cauzate suferit umectarea cu sânge sau de scurgere de sânge, și de multe ori prin expunerea prelungita la urina acopera vulva (in diabetul zaharat Diabetul, atunci când fistule vaginale).
Cu secreție purulentă abundentă din vagin și organele inflamația suprapusă a vulvei este procesul secundar, care este mult mai frecvente primare.
leziuni traumatice acute observate uneori viol, masturbare prin orice spărturi, atunci când se utilizează pentru dusurile vârful de sticlă crăpate și m. P. conduce rar la inflamatie a vulvei. De aceea, odată ce este instalat diagnosticul de vulvitis, trebuie să găsiți imediat motivele pentru care s-ar putea provoca, adică. E. Pentru a începe studiul vulvei și organele genitale overlying adiacente, la studiul de urină pentru zahăr, în căutarea leziunilor purulente. în special fierbe în afara sferei sexuale.
Metode de tratare a vulvitis
Deoarece aluatul este agentul etiologic al infecției acute vulvitis gonorroynaya, toate măsurile necesare pentru înființarea sa de a fi luate.
De bacterii întâlnite în vaginite, ceea ce duce la vulvitis, trebuie remarcat Trichomonas vaginale (Trichomonas vaginalis), sub care sunt prevăzute abundente spumoasă, ușor de a provoca macerarea vulvei se referă la acei pacienți care nu acordă suficientă atenție igienei personale în ceea ce privește mutilarea genitală. Mai ales ușor macerate vulva piele, pliurile inghinale, coapse in obezitate si prezenta semnificativa grade coxa vara. atunci când mersul pe jos partea interioara a coapselor de contact în mod constant reciproc (Kar - Kahr).
Paraziților pot juca un rol oksiury, provocând mâncărimi și zgâriere, precum și Pediculi pubis. factor etiologic gravidă poate fi afte (soor). Bucur sugerează un rol în etiologia vulvitis E. coli în cultură pură, uneori în simbioză cu streptococi și stafilococi, care sunt aduse aici din cistita tractului urinar, și chiar mai mult atunci când pielitah. În aceste cazuri, tratamentul singur vulvitis conduce doar la o ameliorare temporară, în timp ce tratamentul simultan al organelor urinare și dă rezultate consistente împotriva vulvitis.
Deoarece factorii etiologici și patogenice ale vulvitis sunt foarte diverse, nu este întotdeauna ușor să le setați exact în fiecare caz. Este acelasi diagnostic de vulvitis acută este de obicei ușoară: reclamațiile pacienților cu privire la copioase, senzație de căldură, mâncărimi ale vulvei, dureroase la atingere, umflare, roșeață, foi, în special în zona labiilor mici sunt caracteristice simptome ale bolii. Umflarea și roșeață în cazuri severe, poate avea o difuză, dar cel mai adesea acestea sunt localizate la nivelul mucoasei, care, pe lângă sedimente purulentă porțiuni erozirovanne vizibile ulcerații mici, uneori cu caracter de serpiginous, uneori, sângerare atunci când este atins.
Glandele inghinale poate fi crescută. Deversarea celuloză din glande inflamate având mai întâi seros, purulent și apoi, crește cantitatea de precipitate duhoare. Vulvitis, în unele cazuri, însoțite de o negii ascuțite. Când faza acută vulvita dispare și începe să treacă într-o cronică, sunt cele mai evidente modificări ale glandei vulvare conductele excretoare, suprafața interioară a criptelor și orificiul uretral. Acest fapt este esențial pentru tehnicile de tratament, la fel ca în aceste cazuri, activitățile comune de pe suprafața vulvei nu poate oferi întotdeauna un remediu complet; Acesta este adesea necesară chiar și impactul asupra cială pasajele individuale și canale.
Deoarece macerare acoperă vulva este una dintre principalele condiții care de multe ori predispun la apariția vulvitis, prevenirea bolii este crucială curățenia și igiena personală. Femeile care nu suferă de suficient belyami patologice pentru a spăla cu apă caldă și o ușoară non-iritant pentru piele cu săpun 1-2 Razi zi. În cazul în care obezitatea nu este suficient. Pulbere utilă după curățarea vulvei, pliurile inghinale și coapse sau pudră de talc
Rp. Camphorae tritae 0,5
Zinci oxydati 2,5
Talci VENETI anunț 50,0
curățarea vulva
Sunt măsuri de igienă destul de adecvate în timpul perioadei menstruale. În această perioadă, trebuie să monitorizeze cu atenție curățenia mâinilor și a obiectelor cu care se operează și curățarea obsushivaniya. Nu ar trebui să fie efectuate în timpul speologie menstruatiei la prolaps uterin plin sau căscat larg vulvei, ca urmare a perineu extinse.
Vulvitis profilaxia este tratamentul stărilor de boală, de multe ori duce la vulvitis, cum ar fi gonoreea acută, leucoree anormale nespecifice, furunculoză vecine piese de organe genitale, diabet și așa mai departe.
Tratamentul vulvitis ar fi de origine ar putea fi, ar trebui să fie efectuată în două direcții: tratamentul vulvitis și motivele pentru care el a fost citat.
vulvitis acuta cu simptome dureroase
In acuta vulvita simptomele sale dureroase în repaus și necesită repaus la pat pentru toată perioada acută a bolii. Parul de pe vulva ar trebui să fie ras; eliminați-le cu un aparat de ras nu este recomandată din cauza unui capac inflamație dureroasă ascuțite. Organele genitale exterioare aplicate comprese reci îmbibate cu apă sau conduc Burovsky lichid de diluție în jumătate cu apă sau udate cu soluție 4%“de acid boric sau o soluție apoasă 1% de rezorcină.
Cu simptome mai putin dureroase numesc sitz bai calduta timp de 15-20 de minute de 2-3 ori pe zi, de preferință, cu o liniuță de mușețel. În lipsa unei baie, puteți utiliza conserve sau emailat bazin sau bideu profund. În bazinul de apă se poate adăuga o lingură de borax sau bicarbonat de sodiu, sau infuzie de musetel linguri de luat masa. loțiuni pentru baie funcționează mai bine ca afectează în mod uniform întreaga vulva inflamate și nu provoacă macerarea pielii din jurul focarului inflamat. Prin urmare, loțiuni folosite doar pentru câteva zile și, în plus, cu pauze. Peste noapte în schimb loțiuni de pudră, care sunt subtiri prescrise, pre atent bumbac absorbant vulva uscată sau tifon. În mod similar, sub formă de pulbere de piele si dupa bai de sezut și spălare departe. În prezența filmelor extinse puruloid publicarea de miros urât, este recomandat Goodrich care conține xeroform sau alte substanțe dezodorizare. Utilizarea de apă curată pentru loțiuni etc. podmyvanii. De multe ori iritant. În mod similar, se irita țesutul inflamat fiecare ștergere viguroasă și obsushivaniya lipsit de griji.
In tratamentul vulvitis neiritant dietil prescris acută (în principal, de legume și sare săracă). De multe ori trebuie să recurgă la pastile și antialgice (trional, bromural, Barbital, cloralhidrat, chiar și morfină) de dormit pentru ameliorarea pruritului.
Unguentele pentru vulvitis acută
Anestezinovaya cocaină și unguente sunt eficiente în cazurile în care pacienții suferă de mâncărime intolerabil, care nu se observă adesea în acute și în cazurile cronice vulvita.obnaruzhivayutsya fisuri dureroase, în timp ce, la sfatul Dederleyna trebuie să evite unguente care conțin acid;
Apariția diabetului pe baza vulvitis sau pyuria
Este de la sine înțeles că în cazul în care a apărut vulvitis pe baza diabetului zaharat sau piurie și bacteriurie ar trebui să ia măsurile necesare împotriva principalelor boli ca urina diabetică sau infectat va servi ca o sursă constantă de reinfectare și un tratament local al vulvitis nu poate da succes. Pentru toate celelalte tipuri de vulvitis, indiferent de origine, acestea pot fi, principalul, dacă nu este singura metodă de tratament în faza acută a unui calm și de îngrijire rațională dureri de acoperire a vulvei.
O astfel de limitare a expunerii medicale este dictată în primul rând o morbiditate semnificativă a perioadei acute. Dar aici este fenomenul vulvitis acut diminuat, durerea sa diminuat sau oprit, umflarea difuză a pielii și mucoaselor, în special în zona labiilor mici si clitorisul. Dormitoare, înroșire dat loc tonuri leșin vii sau secreție purulentă abundentă seroasă seroase a scăzut, toate fenomenele inflamatorii au fost în principal în circumferențiale și în vulvare conductele excretoare, glande bartolinievyh și deschiderile uretrale (în special în cazul în care acesta este exprimat vulvitis dramatic gonoreynyh).
A existat o etapă subacută de inflamație. Cu timpul adecvat și metoda de tratament poate avea loc în 2 această stare - 3 zile. Acum, diagnosticul de suferință trebuie verificate în raport cu etiologia și patogeneza, mai ales în cazurile în care nu a fost vulvitis poche diabet zaharat sau fistule genito-urinar.
Gonoreea, care este uneori cauza vulvitis - mai ales la fete si femei gravide - nu putem diagnostica imediat dacă un medic obișnuiți să folosească metode de microscopie frotiu. La imposibilitatea examinării microscopice pentru a diagnostica gonoreea reprezentat pe baza istoricului si a datelor clinice. origine Vulvity gonorroynogo caracterizată prin faptul că canalele glandelor vulvare și criptele, precum și zona de deschidere uretral a lovit într-o măsură mai mare decât în alte vulvitis. Dacă bănuiți că gonoreea este necesar să se ia toate măsurile pentru a le identifica, pentru constituirea ei, să se aplice încă de la început, tratamentul adecvat.
În alte cazuri, în special atunci când a existat o inflamație acută a vulvei, pe baza unei infecții care provine de la organele genitale superioare, numai prin examen pelvin atent poate fi setat, venind de la infecție, care organe sunt afectate simultan cu vulva. După ce a stabilit acest lucru, este necesar să se înceapă imediat tratamentul bolii de bază de vaginită, endocervicitei, endometrita, proctita, și așa mai departe. În cazul în care efectele acute pentru câteva zile nu a încetat, trebuie să ne gândim nu ascunde acolo pentru umflarea și sancrul krasnotoytverdy sau la maturitate dacă abces profund sau se fierbe. Vulvity apar pe baza de infecție streptococică, stafilococică sau kolibatsillyarnoy, vindecat în general, mai rapid decât pentru gonoree.
vulvitis Acasă Tratamentul
In tratamentul se vulvita în faza subacută sau cronică, în faza acută, este necesar să se observe cu atenție curățeniei și a evita leziunile și macerarea vulvei. Prin urmare, nu se aplică loțiuni, comprese, nu se poate folosi apă curată atunci când scăldat corpul, și este necesar să se ia dezinfectant și soluții astringente; după o baie, baie sau irigare trebuie să fie atent obsushivat bumbac vulva sau o cârpă moale, și apoi pulberea, așa cum sa menționat mai sus. Este necesar să se aplice aceleași băi sitz ca și în faza acută, spălarea soluției vulva de permanganat de potasiu (1: 1 000-5 000), oksitsianistoy mercur (1: 5 000-10 000), clorură de mercur (1: 5 000 000-1O ). Aceste proceduri pacientul este capabil să se facă acasă.
Lubrifierea Intensă acțiune afectată soluție situri de nitrat de argint (la 2 - 5%), protargola acid (3 - 10%), dar acestea de lubrifiere trebuie efectuată de către medic. nitrat de argint provoacă o durere ascuțită, care, cu toate acestea, trec repede; așa că ar trebui să se recurgă numai în acele cazuri dificile în care tratamentul de mai sus nu este dat în termen de 10 - 15 zile de la rezultate bune. In tratamentul femeilor nervoase de la este uneori necesar să se otkazyvats.
Tratamentul cu raze X în faza acută
In clinici si spitale, care au facilitati de radioterapie, pot fi utilizate doze mici de raze moi. Terapia cu raze X poate fi inițiată deja în faza acută. Pre folosind baia sau curata secrețiile vulva inflamate. Aceasta se aplică o singură doză este de 5 - 10% HED. Dacă este necesar, expunerea poate fi efectuată în mod repetat, cu pauze în 2 - 3 săptămâni. Razele X provoacă dezintegrarea infiltrația inflamatorie sub acoperire epiteliale, care este însoțită de o relaxare a tensiunilor în țesutul inflamat și, prin urmare, dispar durerea. recomandat în mod special pentru a aplica radioterapie cu vulvitis, care rezultă pe baza fierbe, în cazul în care, în acest moment, există fierbe sau piodermite. Dacă aparatul cu raze X nu este prezent, furuncule vulva afectat zona de iod murdărită se aplica comprese vodca (fara oilcloths) si se aplica bai locale cu permanganat de potasiu sau scoarță de stejar (doi cav de scoarță de stejar se adaugă la 2 l. De apă încălzită la Prepararea 1 l., și se adaugă la baie).
În cazurile de boli persistente fierbe și alte zone de piele ale vulvei, pe langa tratamentul local, se recomandă utilizarea unui vaccin stafilococ polivalent. Dar acest lucru este de fapt zona de dermatologie. Ginecologul asemenea, trebuie să ne amintim că boala de piele a vulvei poate fi o sursă de răspândire a procesului inflamator în amonte și provoca boli ale organelor genitale interne si a tesutului pelvian