Vitamina D ca un nou hormon steroid și importanța pe care umedp sănătatea bărbaților

Universitatea Prietenia Popoarelor din România

Institutul de Cercetare din ele Urologie. NA Lopatkin - o ramură a Federal Centrul Medical de Cercetare pentru a le. PA Herzen

În articol, pe baza celor mai recente date științifice și propriile noastre studii clinice au analizat problema sănătății omului, cauzata de o deficienta de vitamina D, care este baza unor concepte moderne, ar trebui să fie considerate ca un hormon deficit de hormon D. D - o nouă epidemie non-infecțioase a secolului XXI, și punctul de vedere fiziopatologic, rolul de deficit de hormon D în dezvoltarea de hipogonadism de sex masculin, obezitate, rezistenta la insulina, diabet de tip 2, sarcopenie, depresie dovedit. Toate aceste probleme hormonale si metabolice creste semnificativ riscul de deces în populația de sex masculin. Acest lucru înseamnă că / deficit de hormon de deficit D afecta negativ calitatea și durata de viață a bărbaților. Mai mult, am demonstrat o relație strânsă între tulburările patogenice metabolismul hormonilor și anumite boli D andrologică (infertilitate masculină, prostatită cronică și durere cronică, hiperplazie benignă de prostată și cancerul de prostată). Prin urmare, depistarea precoce și corectarea la timp a deficitului / D hormon insuficienței la bărbați par a fi strategie destul de eficiente farmacodinamice pentru prevenirea și tratamentul bolilor patogene de sex masculin, inclusiv andrologică deoarece metodele moderne standard nu conduc întotdeauna la rezultate eficiente.

CUVINTE CHEIE: andrologie, testosteron, obezitate, diabet, infertilitate, Multi-file, vitamina D

Fig. 1. Efectele clasice și neclasice de vitamina (hormon) D

Fig. 2. Relația dintre nivelurile plasmatice de 25 (OH) D și testosteroni la bărbați

Fig. 3. Mecanismele propuse efecte antibacteriene ale metaboliților vitaminei (hormon) D

Fig. 4. Mecanisme posibile ale efectului vitaminei D asupra statutului anatomo-funcțională a uretroprostaticheskogo-vezico complexe

noțiunile tradiționale de vitamina D sunt legate în primul rând rolul cheie în homeostaziei calciului și fosforului și efectul asupra densității minerale osoase. Cu toate acestea, spre deosebire de alte vitamine vitamina nu este în sensul clasic al termenului, deoarece intră în organism într-o formă inactivă și numai două etape metabolice transformate în forma activă hormonală [1].

Vitamina D exercita o varietate de efecte biologice prin interacțiunea cu receptori specifici localizați în nucleele celulelor multor țesuturi și organe, care se distinge, de asemenea, de vitamine convenționale. Termenul „vitamina D» cuprinde un grup de forme similare, structura chimică a vitaminei D, aparținând clasei seksosteroidov; - D1. D2. D3. D4. D5. Numai D3 este considerat ca fiind un adevărat vitamina D. Alți membri ai acestui grup sunt considerate a fi derivații săi modificați [1].

Spre deosebire de alte vitamine B la forma activa a vitaminei D în celulele diferitelor organe și țesuturi (glande cerebrale, de prostata si mamare, intestine, celule ale sistemului imunitar) receptori specifici identificați. Proprietățile metabolismului vitaminei D și prezența țesutului receptorului nuclear alfa-1, 25-di-hidroxivitamină D3. Receptorii se face referire la vitamina D (receptori de vitamina D - VDR), se lasă să se ia în considerare hormonul vitamina D ca un activ de lucru în cadrul sistemului endocrin D-hormon. Funcțiile acestui sistem sunt capacitatea de a genera și modula răspunsurile biologice în mai mult de 40 de țesuturi țintă prin reglarea transcripției genei (mecanism lent genomice) și reacțiile moleculare și celulare rapide non-genomice. În acest caz, componentele active D-endocrin sistem în sine sunt enzime numai D-hormonali hidroxilarea și [2].

Efectele biologice ale vitaminei D sunt mediate prin D-receptori specifici, care sunt distribuite în diferite țesuturi [3, 4]. Vitamina D se leaga de receptorul D-nuclear care promovează receptorii X heterodimerizarea retinoide. Aceasta, la rândul său, duce la legarea vitaminei D a genelor țintă promotor loci [5]. D-receptori, de asemenea, interacționa cu alți factori de transcripție, cum ar fi proteinele si transcripție co-activator și proteina de legare de calciu [6]. Această cale lent genomice care duce la schimbări în transcripția genei în câteva ore și zile [7]. Un alt mod de interacțiune cu D-receptor - nongenomic rapidă, care este implementat pe suprafața celulei și facilitează mai multe gene de răspuns rapid - în câteva secunde și minute [8].

Vitamina D ca un hormon metabolic activ D

Vitamina D este o vitamină liposolubilă, care este prezentă în mod natural într-un număr limitat de produse alimentare. La om, acesta este produs numai în anumite condiții - atunci când pielea devine lumina soarelui ultraviolete.

Vitamina D, este format de razele solare ultraviolete, derivate din produse alimentare și ca aditivi alimentari, biologic inert. Pentru a activa în organism, acesta trebuie să treacă un proces în două hidroxilare. Prima are loc în ficat: Vitamina D este convertită în 25-hidroxivitamina D - 25 (OH) D, sau calcidiol. Al doilea hidroxilare are loc predominant în rinichi, iar rezultatul său este sinteza 1,25-dihidroxivitaminei fiziologic activă D - 1,25 (OH) 2 D, sau calcitriol [9].

În ciuda faptului că rolul și funcțiile de bază de vitamina D au fost mult timp cunoscute (prevenirea rahitismului la copii, participă la metabolismul calciului si fosforului), spectrul de cunoștințe cu privire la aceasta, în ultimii ani a crescut considerabil. Astăzi este cunoscut faptul că vitamina D, fiind de fapt un hormon D, necesară pentru a menține procese fiziologice și de sănătate optimă. Vitaminei D receptorii prezente in cele mai multe celule și țesuturi ale corpului uman. Funcțiile biologice ale vitaminei (hormon) D includ inhibarea proliferării celulelor și angiogeneza, stimularea producerii insulinei și cathelicidin (peptide antimicrobiene), inhibarea reninei de producție, anti-inflamatoare, antihipertensive și alte acțiuni [1, 2, 9] (Fig. 1).

In copilarie si adolescenta niveluri adecvate de vitamina (hormon) D necesare pentru creșterea celulară, formarea și creșterea scheletului. Ca date epidemiologice și experimentale recente, un nivel scăzut de vitamina (hormon) D este strâns asociat cu mortalitatea generală și dezvoltarea bolilor cardiovasculare si a cancerului (in principal cancerul de san, de prostata si de colon), hipertensiune, sarcopenie, sindrom metabolic și ca rezistenta la insulina si diabetul zaharat (DM), de tip 1 și 2 la adult [10-18].

Deficitul de vitamina (hormon) D - o nouă pandemie metabolică a secolului XXI

Deficitul de vitamina (hormon) D, care este o nouă pandemie neinfecțioasă a secolului XXI în populația adultă care trăiesc la nord de paralela 35, din cauza scăderea puternică în perioada de expunere la soare [2, 9].

Locuitorii din țările nordice, în cazul în care există diferențe sezoniere semnificative în lumină naturală, vitamina (hormon) D în sânge este redusă într-o luni de iarnă întuneric, atingând o concentrație maximă în timpul verii. Când această fertilitate vârf marcat primăvara [19]. O astfel de paradox poate fi explicat, în special, variațiile sezoniere ale hipotalamo-hipofizo și creier neyrotrans-Mitter (serotonină, dopamină și opioid endogen) [19].

Datele privind incidența deficit de vitamina A (hormon) D în populația în ansamblu mixt, în mare parte datorită geografia zonei de studiu, nivelul anual al insolației, climă, natura și obiceiurile alimentare. Cu toate acestea, este cunoscut faptul că peste 50% din oameni din lume au deficit de vitamina (hormon) D, printre persoanele în vârstă, această cifră ajunge la 80-90%. In plus, 25 (OH) D scade odată cu vârsta, chiar și pentru cei care trăiesc în zone cu insolație suficiente [2, 9].

În timpul studiului pilot am stabilit ca deficienta de vitamina grele (hormon) D (vitamina D3 în sânge de 29 ng / ml) este absentă în 26.32% 37.63% femei și bărbați. Având în vedere prevalența ridicată (74% la femei și 62% bărbați) deficit de vitamina (hormon) D la pacienții cu sarcopenie, există motive să credem că eșecul său - o componentă cheie a patogenia sarcopenie - cantitatea de deficit și de calitate musculare [21].

Riscul de a dezvolta deficit de vitamina D (hormon) sunt sugari, persoanele în vârstă, persoanele cu expunerea la soare limitată, pacienții negricios, obezi, boli asociate cu afectarea absorbției grăsimilor, inclusiv chirurgie de bypass gastric suferit [9].

Este imperios necesar să se ia în considerare riscul ridicat de deficit de vitamina A (hormon) D la pacienții cu obezitate. Vitamina (hormon) D - un puternic de ardere a grasimilor hormon-TION cu proprietăți antioxidante, precum și rolul său în tratamentul obezității este dificil de estimat [22].

Se crede că o deficiență majoră de vitamina (hormon) D este detectată la o concentrație de 25 (OH) D în ser 30 ng / ml) la bărbați cu deficit de vitamina (2+ in miscare de sperma si activeaza spermatozoizi acrosinul proteina [40].

Un deficit de vitamina D si bolilor de prostata

In ultimii ani, o corelație semnificativă stabilită între nivelul de vitamina D in sange si frecventa bolilor de prostată [58]. Astfel, blocarea receptorilor de prostată la vitamina (hormon) D conduce la dezvoltarea prostatitei cronice autoimune, care este asociat cu capacitatea de metaboliți naturali ai vitaminei (hormon) D exercita un efect antibacterian și antiinflamator pronunțat (Fig. 3) [49, 59-61].

Nivelele de 25 (OH) D, corectată cu albumină serică de calciu, SHBG si HDL sunt feedback-ul de încredere pentru volumul prostatei [14]. Vitamina (hormon) D inhiba ROCK-kinaza, ciclooxigenaza-2 și prostaglandina E2 în celulele stromale ale prostatei, care asigură un efect profilactic împotriva hiperplaziei benigne de prostată (Fig. 4) [61, 62].

Vitamina D este un hormon unic, versatil și extrem de activ metabolic steroizi, care este semnificativ asociat cu alte organisme de reglementare hormonale ale funcțiilor organismului de sex masculin. Spectrul efectelor biologice esențiale ale vitaminei (hormon) D este extrem de largă, iar prevalenta sa deficit este mare. Acesta este motivul pentru compensarea deficit de vitamina A (hormon) D este o opțiune preventiv și curativ, important ca parte a anti-îmbătrânire strategii terapeutice care vizează creșterea duratei calității vieții oamenilor.

În plus, această problemă este foarte urgentă pentru practica andrologică ca vitamina (hormon) D este activ implicat în patogeneza multor boli ale sistemelor genitourinare și reproductive la bărbați. Gestionarea acestui hormon poate fi un progres în îmbunătățirea eficienței măsurilor preventive și terapeutice în bolile andrologie.

CUVINTE CHEIE: andrologie, testosteron, obezitate, diabet, infertilitate, Multi-file, vitamina D