ventilație mecanică

ventilație mecanică. Metodologia de ventilație pulmonară artificială (ALV). Efectuarea de ventilație mecanică (ALV) la copii.

Metoda de ventilație mecanică înseamnă „gura la gura“ este cel mai eficient, cu toate acestea, atunci când contactul oral poate transfera multe tipuri de infecții. Cum sa te protejezi de asta? Se recomandă să se utilizeze mai multe metode.

1. Ori de câte ori este posibil, să producă o mai bună ventilație prin formă de S conductă, conductă sau orice altă construcție (vezi. Fig. 25, 26).

2. În cazul în care nu există aer, folosiți tastatura de 2 straturi de tifon. dar nu mai mult. La 3-4 și mai multe straturi de tifon, ventilație mecanică va fi dificil punct de vedere fizic. Același lucru se poate spune pentru încercarea de a produce ventilație mecanică, folosind ca distanțier o batistă sau orice altă problemă.

3. După efectuarea resuscitare. Acestea includ producția noastră de ventilație mecanică prin „gura la gura“, un bine-eliminate gât și gură clătiți cu soluție antiseptică sau, în cazuri extreme, apa.

Metoda ALV „gura la gura“ se realizează după cum urmează. Furnizarea de asistență cu o mână plasat pe fruntea victimei, el se apleacă capul pe spate în timp ce ei sprijinind cu mâna cealaltă, a plantat sub gât și spate a capului (vezi. Fig. 27). Degetul plasate pe frunte, nasul este închis, că nu a existat nici o scurgere de aer. Asistă a acoperit bine gura gura victimei și exhales în căile respiratorii ale pacientului. Criteriul eficienței controlului - creșterea celulelor mamare afectate (a se vedea figura 28 ..). După ribcage asistarea de cotitură impartita cu capul în lateral și pacientul este expirația pasiv (vezi. Fig. 29). Intervale de respirații trebuie să fie în limite fiziologice - nu mai mult de 10-12 în 1 min. (1 conturi ciclu de 4-5 respiratorii). Volumul de aer expirat ar trebui să fie de aproximativ 50% mai mare decât volumul normal.

Dacă recuperarea funcționează singur, raportul dintre frecvența de compresii toracice la rata de ventilație trebuie să fie de 15: 2. În aceste cazuri, verificați pulsul după finalizarea a patru cicluri de ventilație mecanică. și apoi la fiecare 2-3 min. Nu căuta să facă ventilatorul la respirații maxime în combinație cu o frecvență ridicată. Este plină de complicații au deja de recuperare.

Pe fondul consolidat hiperventilație artificiale. și chiar și în combinație cu anxietatea naturală pentru soarta pacientului, se poate dezvolta foarte repede alcaloza respiratorie decompensată cu pierderea tranzitorie a conștienței, care va crea dificultăți suplimentare membri ai echipei de resuscitare.

Menținând ventilatorul de „nas gura-la-“ recurs la în cazul în care nu folosiți metoda de mai sus (de exemplu, traumatisme maxilo-faciale). Acum, trebuie remarcat faptul că ventilația mecanică această metodă mai dificilă punct de vedere fizic. Baza acestei anatomice pune cailor respiratorii superioare (nas, faringe): acestea sunt lumen gura mult mai înguste. Tehnica acestui ghid este după cum urmează. Furnizarea de asistență cu o mână plasat pe fruntea victimei, el aruncă capul pe spate, iar de altă parte, ridică maxilarul inferior în sus, închiderea gurii (vezi. Fig. 30). În plus, puteți închide gura degetele afectate de mână, de ridicare a maxilarului. Apoi salvatorul acoperă nasul victimei cu buzele și expirații lui (vezi. Fig. 31). Evaluarea eficienței ventilației - a se vedea mai sus ..

În timpul ventilației mecanice la copii. având în vedere distanța mică între nas și gură, ar trebui să fie capta imediat gura buzele și nasul victimei, frecvența de respirație ar trebui să fie de cel puțin 1 minut la 18-20. cu o reducere corespunzătoare a volumului de respirație (frecvență de referință respirație și volumul mareelor ​​poate servi norme de magnitudine de vârstă).

Prevenirea inflației gastrice fără intubare traheală ajută la menținerea în poziția deschis a cailor respiratorii, nu numai în timpul inspirației (punerea în aplicare lentă, care prevede salvatorul), dar, de asemenea, în timpul expirație pasiv. În ciuda acestui fapt, inflația a stomacului este încă posibil, mai ales în cazul în care un salvatorul (singur menține în mod continuu a cailor aeriene nu poate fi deschis).

Într-un efort de a reduce distensie gastrica nu se poate apăsa în jos pe regiunea epigastrică (provoacă vărsături, în cazul în care stomacul este plin). În schimb, să păstreze sprijinul vieții de bază, acordând o atenție specială desfășurării corespunzătoare a ventilatorului. respirație blană poate fi utilizat pentru ventilație mecanică (sac AMBU). Acesta îmbunătățește parametrii fiziologici de ventilație mecanică (victima primește aer, nu a expirat, fără îndoială, această metodă este mai igienic). traheostomie bază de urgență nu se realizează, de exemplu. A., chiar și cea mai înaltă clasă specialist în mai puțin de 3 minute. nu se va face.