Utilizarea de detoxifiere și tonic - un îndrumar practic de tratament
Pagina 10 din 61
facilități de detoxifiere
În prima etapă a tratamentului trebuie să aplice mijloace normalizarea metabolismului perturbat alcoolismului: produs prin infuzie de soluție de glucoză 40% 20 ml intravenos în fiecare zi sau în fiecare altă zi, 10-15 injecții. O mai bună administrată glucoză cu sulfat de magneziu, de la 2 până la 8 ml de soluție de sulfat de magneziu 25%, s-a amestecat cu soluție de glucoză 18-20 ml de 40%, 10-15 injecții la două zile.
Cele mai eficiente metode de detoxifiere cu intoxicație cu alcool sunt medicamente tiol care măresc activitatea grupurilor sulfhidril care alcătuiesc proteinele și enzimele care promovează excreția produselor toxice ale metabolismului alcoolului și activitatea de restaurare a sistemelor enzimatice, intoxicație cu alcool deranjat (B. M. Segal, 1965) . Datorită utilizării medicamentelor tiol facilitat fenomene de sevraj și scade pofta de alcool. medicamente tiolici pot fi folosite atât în condiții staționare și ambulatorii.
soluție de tiosulfat de sodiu 30% a fost injectată intravenos 15-20 ml pe zi, timp de 10-15 zile. Unitiola soluție 5% a fost administrat intramuscular în primele zile de tratament la 10-20 ml, apoi 5 ml pe zi, timp de 7-15 zile pentru ameliorarea fenomenelor de retragere, pentru un curs de tratament - 10 injecții zilnice și 10 injecții la fiecare două zile.
Dikaptol - droguri maghiar aproape de unitiol. Reprezintă o soluție a substanței active în dimercaptopropanol ulei de piersici (0,1 g substanță activă în 1 ml). Dikaptol are miros extrem de neplăcut, grețos. Administrată intramuscular (adâncime) 1-2 ml aceleași cursuri ca unitiol.
medicamente tiolici la unii pacienți provoca greață, care pot fi utilizate pentru a îmbunătăți metodele reflex condiționat de tratarea alcoolismului, precum și în curs de dezvoltare o aversiune fata de mirosul și gustul băuturilor alcoolice.
Utilizarea unor doze mari de preparate de vitamine necesare în toate stadiile tratamentul alcoolismului. Este deosebit de important pentru a umple lipsa de vitamine B, deoarece elementele vasculare nervoase și în alcoolism este în mare măsură legată de lipsa de vitamina B1.
Vitamina B1 (bromura de tiamina) care se aplică la 200-300 mg pe zi. Preparatul este administrat parenteral într-o soluție de 6% la 3,2 ml pe zi. Restul preparatului este utilizat oral, timp de 2-4 săptămâni.
Acidul nicotinic (vitamina PP) inhibă pofta de alcool. Dozele mari de acid nicotinic, în unele cazuri, duce la sensibilizare la alcool. Prin urmare, este recomandabil să se prescrie cursuri lungi de niacin în toate etapele tratamentului alcoolismului, inclusiv în etapa a treia, de ingrijire de sustinere.
Niacina este atribuit doze selectate individual 0,05-0,1-0,2 g per ingestie înainte de mese de trei ori pe zi. După ce a luat roseata de droguri a feței și a părții superioare a corpului, senzație de un val de sânge la cap, de căldură în față. Aceste fenomene au propria lor trece prin propria 10-12 minute. Trebuie avut în vedere faptul că, după primirea de acid nicotinic poate fi fenomen colaps ortostatică. Deosebit de sensibile la droguri o persoană care suferă gastrită gipatsidnyh.
Acidul nicotinic este de asemenea folosit ca soluție 1% pentru injecții intramusculare și intravenoase de 0,3-1 ml, în asociere cu alte vitamine.
Un bun efect este obținut prin administrarea intravenoasă a unui amestec format din 20 ml de soluție de glucoză 40%, 2 ml dintr-o soluție 6% de vitamina B1, 2 ml dintr-o soluție 5% de acid ascorbic și 0,3-0,5-1 ml de soluție 1% de acid nicotinic, zilnic sau o dată la două zile, 10-15 injecții pe curs de tratament. Amestecul trebuie injectat lent. După injectare se observă, de obicei, înroșirea feței, senzație de căldură în organism, scăderea tensiunii arteriale. După 10 8- injecții crește treptat doze de acid nicotinic (0,3 I ml), în unele cazuri, există intoleranță la alcool. În combinație cu aceste tratamente perfuzie active, a crescut efectul terapeutic al alcoolismului.
Nicotinamida - preparare, aproape de acid nicotinic. Este utilizat în aceleași doze, dar are o mai mică în comparație cu efectul vasodilatator al acidului nicotinic.
Alte vitamine B - riboflavină (vitamina B1), 0,002 g interior, piridoxina (vitamina B6) de 0,01-0,02 g oral sau 1-2% 2,5-5 ml soluție prin injecție intramusculară, ciancobalamina (vitamina B12) 1 ml de soluție% 0,01-0,05 (100-500 mcg) intramusculara utilizate în diverse combinații.
Vitaminele din grupa C - acid ascorbic se aplică pe 0,1-0,2-0,5 g oral sau parenteral (intramuscular sau intravenos), 1-2 ml dintr-o soluție 5%, vitamina P - 0.05-0.1 g 3 ori pe zi, rutin - 0,05-0,1 g de trei ori pe zi pe cale orală, precum și preparate pentru injecții de vitamina P - urutin rutamin și 1 ml subcutanat sau intramuscular.
Vitaminele în diferite combinații sunt utilizate pe scară largă în toate stadiile tratamentul pacientilor cu alcoolism. În particular, următoarea rețetă este recomandată pentru ingestia de vitamine: bromură de tiamină 0,04 g, 0,2 g acid ascorbic, acid nicotinic 0,1 g rutin 0,05 g, riboflavina 0,002 g - 1 pulbere de 2 ori pe zi pe stomacul gol.
Vitamina B15 (pangamate de calciu) este eficient în tratamentul alcoolismului (IV Strelchuk, 1963). Vitamina B15 atenuează simptomele de sevraj, suprima pofta de alcool, duce la încetarea durerii în inimă, îmbunătățirea funcției hepatice.
Calciul este utilizat în interiorul pangamat 0,05 0,1 g de 3-4 ori pe zi, 20-40 de zile, cu repetarea cursului în 2-3 luni.
Restorative si tonic
În toate etapele tratamentului pacienților cu contravântuiri alcoolism ar trebui utilizate pentru a stimula și tonice, care sunt incluse în complexul total de măsuri terapeutice.
Formulări de fosfor: fitină 0,5 grame de 3 ori pe zi, fitoferrolaktol (per tabletă 0,2 g fitin și 0,2 g fier lactat) Calciu glicerofosfat 0,5 g, 0,1 g lecitină, lipotserebrin la 0 , 5 g, 0,5 g fosfren - cursuri desemnate pentru 20-30 de zile la pacienții cu alcoolism declin putere, slăbiciune generală, tulburări nevrotice, slăbiciune sexuală.
fier si arsenic medicamente sunt utilizate concomitent cu medicamente cu fosfor. Ferrogematogen 0,5 g - de 3-4 ori pe zi, tablete Blo (conținând 0,028 g de sulfat de fier feros) și comprimat Blo arsenic (arsenic, se adaugă 0,001 g de anhidridă) ferrobion (0,1 g de clorură feroasă și 0,14 g glucoză), fier-acid ascorbic 0,5 g, Feramid (compus de fier cu nicotinamida) și alte preparate de fier și arsenic aplicate în cure de 15-25 zile.
acid glutamic, joacă un rol important în metabolismul azotului, prezentat în alcoolism în tratamentul de întreținere pas, în special la pacienții vârstnici și malnutriți, precum și depresive prelungite și stări astenice. Numit de 0,5-1 grame de droguri de 2-3 ori pe zi, timp de 1-2 luni sau mai mult. Acidul glutamic este contraindicat atunci când sunt exprimate de ficat, rinichi, tractul gastrointestinal, organele hematopoietice.
Metionina referitoare la aminoacizi esențiali, ajută la eliminarea grăsimilor în exces din ficat este implicat în sinteza de adrenalina, activeaza efectul vitaminelor C, B12, hormoni, enzime. Metionina este implicată în eliminarea diferitelor produse toxice în organism. Datorită acestor proprietăți metionina este un instrument valoros în tratamentul alcoolismului cronic, insotita de simptome pronuntate de intoxicație cu alcool, boli de ficat, leziunile aterosclerotice, conținutul crescut de colesterol în sânge, declinul puterii. Numit metionină 0,5-1 g de 3 ori pe zi, timp de o jumătate de oră înainte de mese, timp de 10-30 de zile.
Stricnina are un loc special în tratamentul alcoolismului. conducând astfel la recuperarea funcțională a activității nervoase superioare, afectat de alcool. Mai ales pacienții prezintă stricnină cu semne de oboseală generală, afectarea funcției sexuale.
Stricnina atribuite în pastile (inclusiv arsenic, fier) la 0,001 g recepție și injectarea 1-2 ml de soluție 0,1% pe zi, timp de 20 de zile. Este recomandabil să se aplice împreună cu 1% arseniat de sodiu ( „duplex“ preparat).
Pe lângă stricnina, pot fi administrați aproape la acesta 0,002 g preparare securinine, de 2 ori pe zi timp de 20 de zile. De asemenea, utilizat Pantocrinum (Prepararea antlers neokostenelyh) 1 ml subcutanat sau comprimate de 2-3 ori pe zi, timp de 20 de zile, pulbere de fructe Schisandra, 0,5 g de 2 ori pe zi, tablete ginseng rădăcină de 0,15 g de 1 tablete -2 3 ori pe zi.
Preparatele stricnină și alte Tonice sunt contraindicate cu agitare crescută nervoasă, insomnie, hipertensiune arterială, tulburări ale activității cardiace. Prin urmare, trebuie utilizat aceste medicamente, de regulă, pe a doua și a treia etape ale tratamentului, după ameliorarea simptomelor de sevraj și în special pentru eliminarea fenomenelor astenice după cursul terapiei activ anti-alcool.
Tonice de aplicare în formă de tincturi alcoolice și a extractelor (tincturi chilibuha, lemongrass, ginseng, tinctura si extract lichid Leuzea, tincturi zamanihi și ARALIA) pacienții cu alcoolism nu este recomandată, deoarece alcoolul, la care sunt formulate, aceasta poate avea un efect negativ până la apariția înclinării obiceiuri.
Stimulatorii biogene poate fi utilizat în tratamentul pacienților alcoolice pentru a stimula procesele metabolice. În acest scop, să fie numit aloe lichid extract interior 1 linguriță de trei ori pe zi sau 1 ml subcutanat timp de 20- 25 zile. FIBS 1 ml subcutanat vitroase pe 1ml et al. Stimulatorii biogene sunt de asemenea prezentate în tratamentul nevritei și origine alcoolica nevralgii.
agent Simptomatic pentru diverse complicații intoxicație cu alcool
Cel mai adesea rezultatul este apariția exceselor alcoolice hepatită toxică însoțită de o creștere a morbidității și a ficatului, creșterea conținutului de bilirubină în sânge. În aceste cazuri, sunt prezentate agenți hepatotropic: lipokain (0,1-0,2 g), împreună cu metionină (0,5-1 g) de 3 ori pe zi, timp de 10-20 de zile. In leziuni hepatice severe este atribuit vitamina B12 200-500 micrograme (1 ml de 0,02 sau 0,05% soluție) 10 până la 20 injecții zilnice (administrarea nu este recomandată de vitamina B12 în aceeași seringă cu vitaminele B1 și B6, ca ion cobalt conținut de vitamina B12, contribuie la distrugerea altor vitamine) sau kampolon 2-4 ml cu 5 ml de 2,1% soluție de novocaină 1-4 injecție intramusculară, urmată de administrarea de vitamina B12.
medicamente colagoge sunt utilizate împreună cu mijloace hepatotropic. Assigned Acid dehidrocolic (hologon) 0,2 g de 3 ori pe zi, allohol 1-2 comprimate de trei ori pe zi, holenzim 0,3 grame de 3 ori pe zi, oksafenamid 0,25-0,5 g de 3 ori tsikvalon zilnic 0,1 grame de 3 ori pe zi, nicodin 0,5 grame de 3 ori pe zi, holosas 1 linguriță de 2-3 ori pe zi.
Hepatotropic și medicamente colagog administrate inainte de normalizarea bilirubinei în sânge și dispariția hepatitei.
medicamente care contin iod sunt prescrise pacienților cu simptome de ateroscleroza, colesterolul ridicat. Soluție folosită 3-5% iodură de potasiu și 1 lingura de trei ori pe zi, calciu yodbegenat (sayodin) 0,5 g de 2-3 ori pe zi, pastile care conțin preparate de iod:
Rp. Lodi Kalii iodati Puri 0,4 0,04 Extr. Valerianae q. s. ut f. PIL. N. 40
DS. 1 pastila de 2-3 ori pe zi, după mese
Preparatele care conțin iod, numit cursuri timp de 20-30 de zile. Ei au nevoie să ia după masă, lapte de consum. Nu încercați un tratament cu iod în vreme umedă, rece pentru a evita catar a tractului respirator superior.
preparate injectabile novocaină incluse in tratamentul complex al pacienților vârstnici care suferă de ateroscleroză, astm, spasme ale vaselor coronariene și cerebrale. Soluție aplicabilă novocaină 2% 5 ml intramuscular la două zile, 12-15 injecții per curs în combinație cu vitamine, stimulatori biogeni.
Sărurile de calciu sunt atribuite pacienților cu diateză hemoragică, hepatită toxică și nefrită. suplimente de calciu sunt incluse în tratamentul de dezintoxicare în curs de pregătire pentru terapie activă anti-alcool pentru prevenirea complicațiilor în timpul tratamentului cu alcool emetic (sângerare din stomac si esofag, etc.), precum și în timpul tratamentului de întreținere. I se atribuie 10% soluție de clorură de calciu la 1 lingura de trei ori pe zi sau de calciu gluconat 0,5-1 g de 3-4 ori pe zi, în tablete. Pentru administrare parenterală, se utilizează 10% soluție de gluconat de calciu 5-10 ml intravenos (administrat lent) sau intramuscular, 10-12 injecții în fiecare altă zi. 10% soluție de clorură de calciu pentru doar 5-10 ml de administrat intravenos (injectat lent!). Astfel, de multe ori există un sentiment de caldura.
adenozintrifosfat (ATP) este utilizat pentru 1-2 ml de soluție 1% intramuscular zilnic timp de 20-40 de zile, MAP-interior 1 linguriță de 2-3 ori pe zi, timp de 20-40 de zile. Aceste medicamente sunt prescrise pentru modificări degenerative ale mușchiului inimii, tendința de a spasme ale bolii vasculare coronariene și periferice, încălcări diencefalici.