uretrita, chlamydia simptomele și tratamentul uretrita, chlamydia competente pentru sănătate pe ilive

Cauzele uretrita chlamydia

Chlamydia - paraziți intracelulari care au un ciclu obligatorii ai unic de dezvoltare, care constă într-o schimbare a fazelor intra- și extracelulare. In afara celulei Chlamydia sunt încă organisme sferice (corpuri elementare) dimensiunea 0,2-0.15 microni. Formularul intracelulara - mai mare (aproximativ 1 micron) celule reticular având o structură tipică de bacterii gram-negative.

O formă foarte contagioasă a excitatorului adaptată la existență extracelulară, în conformitate cu corpul elementar. Celulele reticular - o formă de existență a parazit intracelular. Prin tulpinile sale de structură antigenică patogene Chlamidia trachomatis diferențiată în 15 serotipuri. din care serotipurile D și K sunt asociate cu leziuni ale tractului urogenital.

Chlamydia, in special Chlamidia trachomatis. - cea mai frecventa cauza de uretrita non-specifice în toate regiunile. Prins pe organele urinare mucoasei, rect sau Chlamydia conjunctivale initial atasa la celule specifice ale epiteliului columnar, apoi fagocitata corpurile elementare sau mor sub lizozomii de celule de influență sau intră în ciclul de dezvoltare. Penetrat într-o celulă transformată corpurile elementare reticular (inițial) celule - forma de chlamydia existenta intracelulară a coloniilor caracteristice în jurul nucleului celulei.

Includerea tuturor celulelor reticular mature sunt înlocuite treptat de loc elementar decalaj celulei gazdă, însoțită de deteriorarea membranei celulare și randamentul organismelor elementare. Toate Chlamydia au un antigen de grup comun este un complex lipopolizaharidă. În evoluția Chlamydia adaptate pentru a supraviețui, nu numai în celulele epiteliale, dar, de asemenea, în celule ale sistemului imunitar.

La apariția infecției cu chlamydia organe urogenitale corpul raspunde prin răspunsul imun. Cu micro-test pentru majoritatea pacienților cu anticorpi specifici de tip detectate. Infiltrându în organele urogenitale, Chlamydia se multiplica in celulele epiteliale ale uretrei, provocând o reacție inflamatorie. Deoarece inițiatori strict localizate la nivelul epiteliului schimbări mai profunde subepiteliale poate fi atribuită factorului toxic.

Introducerea Chlamydia în tractul urogenital nu cauzează întotdeauna simptome uretrita chlamydia luminoase, care pot fi asimptomatice sau submanifestnym. Uneori, asimptomatice transformata in boala de expresie.

Simptomele de uretrita chlamydia

În cazurile recente, 70% dintre pacienti afectate de numai uretră frontal separat, in uretrite cronice devine totala si aproximativ 60% dintre pacienții cu prostatită cronică însoțite de provocând urinare mai frecventă. Modificările identificate în uretroskopii sunt identice cu cele ale altor uretrita etiologii și stocată permanent la terminarea descărcării din uretra. In 20-30% dintre pacienți după 2-3 săptămâni are loc recuperarea spontană. Cu toate acestea, mulți pacienți, ulterior, reapare uretrită și chlamydia simptome uretrite apar din nou.

Complicațiile și consecințe

La pacienții cu uretrita chlamydia pot aparea urogenitale și leziuni extragenitale. Printre complicatiile urogenitale sunt epididimita cele mai frecvente, orchiepididymitis, cistită hemoragică, strictura uretral, leziune a veziculelor seminale. Epididimita, se pare că o consecință a canalicular Chlamydia derapaj uretră din spate.

Chlamydia, care provoacă boli inflamatorii ale organelor pelviene, promovează dezvoltarea infertilității din cauza obstrucției tuburi sau sarcini extrauterine, precum și post-avort sau endometrita post-partum. Infecția cu chlamydia a organelor genitale, nu afectează în mod negativ numai cursul și rezultatul sarcinii, dar pot fi asociate cu avort spontan, nastere prematura, amniorrhea prematura, nasterea unui copil mort

complicații extragenitala de uretrita chlamidiale mai frecvente decât înregistrate din cauza fluxului malosimptomno uretral Chlamydia poate trece neobservat și bolnavi, iar medicii care sunt accesate de catre pacientii cu artrita, endocardită subacută, și alte complicații care alcătuiesc un tablou clinic de boala Reiter.

Boala (sindrom), Reiter

În ultimele decenii, boala Reiter a atras atenția urologi, Venereologists, optometrists, terapeuți, dermatologi si Venereologists.

În legătură cu îmbunătățirea metodelor de diagnostic de laborator al infecției cu Chlamydia, este de obicei amestecat, reînnoit interesul pentru boala Reiter. In aceasta boala, uretrite combinata cu conjunctivită, acționări, sinovită, leziuni ale organelor interne și a pielii. În funcție de momentul apariției unui simptom sau gradul de severitate al pacienților tratați cu stadiul tehnicii menționate mai sus.

Motivul pentru care rămâne în mare parte neexplorat. Se presupune că agentul cauzator al bolii la 40-60% dintre pacienți - oculogenitalis Chlamydia, pe baza faptului că a fost detectată la partenerii sexuali și pot fi izolați din uretră, conjunctiva, membranele sinoviale ale pacienților. Cu toate acestea, boala Reiter la femei se întâmplă rar, deci este destul de firesc să presupunem că pacienții de sex masculin au unele defecte genetice asociate cu podeaua (eventual, imunologic). O caracteristică a bolii Reiter este considerată dependentă de alte boli infecțioase. Reuters însuși a descris acest sindrom la pacientii cu dizenterie. Mai târziu sa dovedit că se poate produce această boală (și de multe ori), la pacientii cu gonoree.

Uretrita la pacienții cu boala Reiter, sunt rareori ascuțite, ele apar mai frecvent apatică, cu un număr mic de plângeri. Uretral Meager, uneori, au o nuanță albicioasă. Examinarea microscopică, împreună cu un număr mare de leucocite detectate celule epiteliale. Caracterizat prin leziuni multifocale ale sistemului urogenital (prostatita sluggishly care curge, veziculelor, epididimita, o inflamatie a glandelor bulbourethral, ​​sunt posibile de asemenea încălcare a spermatogenezei). Când ureteroscopia spectacol lentoare mucoasa ceață, infiltrare moale dulce.

Afectat, de regulă, mai multe articulații; în special a observat de multe ori inflamație a gleznei, genunchiului si a coloanei vertebrale. O caracteristică foarte importantă a bolii - puncte dureroase în locurile de fixare a tendoanelor în zona articulațiilor mari și, uneori, mici, care detectează prin palpare.

conjunctivită intensiv poate fi un simptom tranzitorie. erupții cutanate sunt mai specifice decât cele de mai sus uretrita, conjunctivita și unități. Pe glandul penisului, preputul uneori apar eroziuni superficiale policiclici, care seamănă cu leziuni foarte reci (numite balanoposthitis). Tălpile de piele și în alte părți sunt caracteristice erupții cutanate papulopustuloznye Similar cu psoriazis pustulos sau syphilides papulare. Sărbătorind o varietate de implicare a organelor interne. hepatită mai frecvente.

Tratamentul uretrită chlamydia

Tratamentul uretritei chlamydia, precum și orice infecții de grad scăzut, include următoarele instrumente:

• imunomodulatori;
• antibiotice:
• antibiotice polîenici pentru a preveni dezvoltarea leziunilor candidoză.

Chlamydia considerate medicamente de azitromicină alegere (1 g oral, o dată) și doxiciclină (200 mg de recepție mai întâi, și apoi 100 mg oral de două ori pe zi, timp de 7 zile).

• josamicină (oral 500 mg de 3 ori pe zi, timp de 7 zile);
• claritromicină (interior 250 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile);
• Roxithromycin (oral 150 mg de 2 ori pe zi, timp de 7 zile);
• ofloxacin (200 mg oral de două ori pe zi, timp de 7 zile);
• levofloxacin (500 mg oral o dată pe zi, 7 zile);
• eritromicină (500 mg oral de 4 ori pe zi, 7 zile).

Efectuat meta-analiza recenta a studiilor randomizate comparative eficacitate a azitromicinei și a doxiciclinei în tratamentul infecției cu Chlamydia genitale a demonstrat eficacitate egală a acestor medicamente de eradicare microbiologică a agentului patogen în 97 și 98%, respectiv.