Uretra (uretră)
Uretrei (uretra) - canalul excretor prin care urina este eliberat din vezica la exterior. Barbatii prin uretra, de asemenea, să iasă în evidență secretele glandelor sexuale.
Anatomie. Femeie uretră - lungime de 3.5-4 cm - de sex masculin mai mare pornește de la gaura din partea de jos a vezicii urinare, trece în spatele și dedesubtul simfiza pubiană, perforează diafragmei urogenitale și se deschide către exterior între buze rușinoase sub clitorisul. uretră Male este lungimea tubului de 22-25 cm, format din mușchi și membranele mucoase, formând pe aplecare sale în formă de S cale; începe să se deschidă la partea de jos a vezicii urinare, aceasta trece prin glanda prostatei. Situat în interiorul ei. Această parte a uretrei este numit prostata. Pentru ca ea să fie porțiunea membranoasă care trece prin diafragma urogenitala a bazinului, iar partea spongioase situată între corpurile cavernoase ale penisului.
Prostata si partea membranoasa a uretrei pentru a forma o parte fixă a acesteia. Incepand cu ligament, penisul de supraveghere. Este partea mobilă a uretrei. Lungimea uretrei prostatice este de 3-4 cm pe partea din spate a peretelui este o rolă longitudinală - colliculus seminal. și pe suprafețele sale laterale sunt dispuse conductele cu orificiile semyaizvergayuschih și glande prostatice. o parte membranoasă a uretrei este cea mai mică, iar cel mai scurt departamentul său. Este în acest departament în timpul cateterism de rezistență musculară poate fi observată.
Sub osul pubian la începutul părții spongioasă este îngroșat - bec uretral. porțiune de ceapa are un număr mare de conducte de evacuare ale glandelor mucoase, dar aici există conducte de glande bulbourethral (Cooper). Cea mai mare parte periferică a uretrei - fosa navicular. Există uretră mucoase glandei acinară (Littre). De multe ori pe partea din spate a fosa scafoid are loc cutelor transversal semilunare.
vascularizației la nivelul uretrei prin ramuri ale arterei interne pudendal. Receptacles larg anastomose pentru a forma rețeaua arterială ramificată. Venele ale prostatei și partea membranoasă a fluxului în plexul venos pelvină, corpii cavernoși venele sunt conectate la partea din spate a venei a penisului. uretră inervare este facut din plexul simpatic cavernoase și ramurile nervilor spinali sacrale.
Uretra (uretra) este un tub prin care urina si sperma. Lungimea uretral de sex masculin este de 18-20 cm, poate fi împărțită în trei secțiuni: prostaticheskiy- 3-4 cm lungime, între intern și sfincterul extern al vezicii urinare (deasupra diafragmei urogenitale), membranoase - lungimea de 1,5-2 cm, perforans genitourinar. diafragma și partea din față - o lungime de 15-17 cm, care este împărțit spre periferie pe ceapa (picioare) și o scrotal agățat sau o parte cavernos. Uretral lumen diametru este de aproximativ 1 cm în porțiunile mai înguste uretră membranoase sunt separate și deschiderea exterioară .; cel mai larg - prostatice și ceapa bucăți, și fosa navicular în spatele deschiderii externe. De-a lungul uretrei este căptușit cu epiteliu columnar, cu excepția fosa scaphoid, căptușită cu un epiteliu scuamos stratificat.
Pe mucoasa uretrei de-a lungul peretelui superior de deschidere multe găuri și lacune glandele Littre Morgagni; pe jos porțiunea de perete bulbar - glande două găuri mai mari Cooper, valoarea care se poate ajunge la mazăre. Pe peretele din spate al uretrei prostatice este tuberculul de semințe, din care materialul este format din trei straturi: mucoasa, tesutul erectil submucoasa si stratul muscular.
Pe suprafețele laterale ale conductelor tuberculoși semințelor deschise prostatic glande întregi la 30 la 50, iar pe partea de sus a acesteia - ambele deferente gurii deferent.
Straturile musculare constau din fibre netede, având longitudinal interior, exterior - o direcție circulară.
fluxul de sânge arterial la carte prostatice efectuate mijlociu si inferior hemoroidale artera cistică, bulbar - artera bulboasa carte cavernoase - o. urethralis, aa. dorsalis et penis profunda. Vena altele similare colectate în plexul submucoasa și formă, care curg parțial santorinius plex, parțial plex prostaticus.
Vasele limfatice sunt uretră cavernos la nodurile inghinale și externe iliace limfatici, divizia din spate - la iliace, ganglionii limfatici hemoroidal hipogastric și superioare.
Inervare a uretrei este realizată nervul pudendal, p. Dorsalis penis și nn. perinei.
Uretra la femei este semnificativ mai mică decât cea a bărbaților. Lungimea sa este de 3-4 cm oferă cantități limitate ale sinusurilor și conductele excretoare ale glandelor .; două dintre ele sunt deschise pe părțile laterale ale deschiderii externe a uretrei - glande conductelor skenovyh.
uretră Femeie este alimentat cu sânge din artera pudendal interne, chistică și artera vaginală inferioară. Venele goale în plexul venos santorinievo și sistemul vaginal.
Metode de cercetare uretră includ inspecția, palparea, pregătirea și studiul secrețiilor patologice, o probă de sticlă și examinarea instrumentală: (. Cm) palpare (cm.), Sensing, Cistoscopie. și metode de raze X ale cercetării - (. cm) urethrography. Atunci când este privit din atenția uretră plată la deschiderea externă, lățimea, roșeață, prezența secrețiilor, lipirea bureți. În același timp, în timpul inspecției glandului penisului nota patologie: malformații, fimoza (. Cm), inflamarea glandului si preputului, accidente vasculare cerebrale lacunare, ulcerațiile. La palpare a relevat infiltrate, noduli mici, modificări ale glandelor Cowper. Este important de a studia schimbările în fluxul de urină. Dacă există o obstrucție în fluxul de urină uretra devine mai subtire, dar puterea de crusta normale. Când slăbirea peretele muscular al fluxului de vezica urina devine lent și cade vertical în jos. Inspecția svezhevypuschennoy urina poate rezolva problema prevalenței procesului patologic in uretra. În acest scop, utilizați un mostre de sticlă. Există dvustakannaya eșantion; înainte de defalcarea pacientului trebuie să fie în decurs de 3-5 ore. în imposibilitatea de a urina. Prima porțiune de urină (50-60 ml), pacientul umple primul pahar, restul de suma - a doua. Prima urină de sticlă intră, se spală mucus, puroi și sânge din toate uretrei, în al doilea - de la vezică. Prezența puroiului în primul pahar va indica o boală inflamatorie a periferic (față) porțiunea uretrei, puroi in ambele pahare - partea posterioară a uretrei. Mai precis test de trei sticlă: cu ajutorul unui cateter a fost spălat cu o porțiune frontală a uretrei și lichidul colectat în primul pahar, iar apoi pacientul urinează în două etape. În evaluarea urină tulbure, nu trebuie să uităm despre posibilitatea de tort de sare. Uniform cristale urina floconos turbiditate poate conține acid fosforic. Prin adăugarea la urină câteva picături de acid acetic ceata dispare. Urina conținând urați. Devine transparent, în timpul încălzirii. Oxalați se dizolvă atunci când este adăugat acid clorhidric urină. Urina precipitat examinate microscopic.