Tusea convulsivă și parakoklyush - simptome, tratament, identificarea, diagnosticarea, prevenirea

Definiția pertussis și parakoklyusha

Pertussis (parakoklyush) - acute boli infectioase transmise prin picaturi din aer, se caracterizează prin trecerea ciclică, un fel de tuse spasmodică cu isi reia.

Urgența tusei convulsive și parakoklyusha

Infecție, în ciuda prevalenței imunizarea activă ține seama de lipsa de putere de vaccin induse de imunitate.

Caracteristicile agentului patogen al tusei convulsive și parakoklyusha

Patogen - stick-Bordet -Zhangu (Bordetella pertusis, Bordetella parapertusis), fixe, Gram-negative, mediul extern foarte volatil. Pe medii nutritive trece excitatoare 4 și faza de disociere pierde proprietățile patogene și imunogene (Leslie Gardner). Pathogen cuprinde următoarele componente: a capsulei, antigenul de suprafață, toxina termolabilă, endotoxină, adjuvant factor gistaminchuvstvitelny factorului limfotsitozpovyshayuschy. Pathogen parakoklyusha - Haemophylus parapertusis, Seu Bordetella parapertusis) diferențiază patogen pertussis folosind antiseruri specifice.

Principalele manifestări ale procesului epidemic a tusei convulsive și parakoklyusha

infecție aeropurtat clasică. Un pacient este contagios din ultimele zile de incubație până la a patra săptămână. Sub influența antibioticelor, acest proces de eliberare de germeni și de contagiune se oprește accelerarea la început 3 săptămâni. Se transferă o infecție aeropurtat. Avem nevoie de un contact apropiat de tuse (nu mai metri) și expunere lungă. Index - 0.7.

Patogeneza tusei convulsive și parakoklyusha

Boala se dezvoltă odată cu introducerea microbului în mucus tractului respirator superior. reproducere în eliberarea epiteliului cilindric și absorbția toxina. Manifestările bolii sunt cauzate de absorbția toxinei și acțiunea acestuia asupra nervos, sistemului respirator și cardiovascular; Toxina cauze bronhospasm și respirator mușchilor, ceea ce duce la tulburări spastice de respirație, creșterea tonusului vascular și convulsii. Conform teoriei L. A. Arshavskogo și V. D. Soboleva în centrul respirator este format de către unitatea staționară cu caracteristicile unui centru dominant A. A. Uhtomskogo.

Pertussis numit „aparat respirator nevroza cu sistemul nervos caracteristici hiperstimulare și reducerea pragului de excitație a centrelor nervoase si receptori.

pertussis Clinica si parakoklyusha

Incubația: 3-14 (rareori la 20 de zile). Perioada catarale - 12-15 zile; Imunizarea cu lungita; la sugari este redus;

Primele semne de tuse convulsivă și parakoklyusha

febră tuse, secreții nazale abundente, grad scăzut ușor, încălcare ușoară a bunăstării, fenomenul consolidarea treptată a tusei (fenomen de dezvoltare timp de 5-7 zile).

Spasmodic pertussis și perioada parakoklyusha

2-3 săptămâni: o serie de replici tuse; reprise; roșeață și umflarea feței; umflarea pleoapelor; proeminente limbii; lăcrimare, salivație (nas, gură); vărsături, defecare, urinare (nu întotdeauna).

„Atacurile de tuse convulsivă nevoie pentru a vedea o dată, pentru că nimic de genul că nu mai sunt „(Trousseau).

Atac este precedat de aura: anxietate; copil în căutarea de sprijin și de protecție a mamei, o bona, un adult sau în împrejurimi.

In afara de atac: fata umflata; sângerare în scleră; inflamat pe căpăstrul (sau nu - dinți).

Echivalențe atacuri: opțiunea Filatov - „strănut“; forma Roger - apnea urmată de vărsături.

Provocatorii atac: el un medic, asistent medical, personal; tremurul emoțională; iritație mecanică; tuse alți copii; stimuli externi.

Înfrângerea organelor și sistemelor: plămânilor (bronșită, atelectazie); inima, vasele de sânge (hemoragie, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, modificări miocardice hipoxice); Sistemul nervos (anxietate, iritabilitate, insomnie, encefalopatie, disponibilitatea convulsivă a mușchilor mimicii); Modificări hematologice (leucocitoza, hyperskeocytosis, limfocitoză, normale sau rata de sedimentare lentă).

Clasificarea severității pertussis: formă ușoară (10-15 atacuri pe zi); semigrea (15-20 episoade); severe (mai mult de 25 de episoade).

tuse convulsiva in vaccinate: curs ușoară; mai frecvente în mai vechi de 5 ani; complicații rare; tulburări de respirație rare; de multe ori vărsături; stocate sindrom astmatic; reducerea sau dispariția mortalității; Modificări hematologice slabe.

Complicații: pneumonia (virale, bacteriene, combinate); encefalopatie; pneumotorax; mediastinal si subcutanat; hernie ombilicală și inghinală; Hemoragia localizare diferită; otită, stomatită, pielonefrite.

pertussis Prognoza si parakoklyusha

vârsta periculoasă de 1 an. Copiii care au avut encefalopatie decalare la dezvoltarea mentală (Olson).

Diagnosticul de pertussis și parakoklyusha

Utilizarea principiilor clinice și epidemiologice; culturi de mucus din gat - „tampon retrofaringieni“ o metodă de „plăci de tuse“, Ca un diagnostic rapid folosind metoda imunofluorescentă. pozvoyayuschy detecta pertussis patogen direct în tampoane nazofaringiene de mucus în aproape toți pacienții la începutul bolii. Serodiagnosis - utilizarea RA, RSK, PHA, sunt importante pentru diagnostic retrospectiv este adesea negativ la copii în primii 2 ani de viață. Primul ser trebuie luat cel mult 3 săptămâni de boală, 2 - în 1-2 săptămâni.

Tratamentul tusei convulsive și parakoklyusha

Antibiotice: eritromicină, azitromicina (Summamed) în dozele de vârstă. Eficacitatea atunci când este administrat în catarale scurtează perioada de perioadă spasmodic, contagiozitate si incidenta complicatiilor. Asigurați-vă că pentru a fi numit la o vârstă fragedă; în forme complicate severe; cu infecții concomitente.
Neuroplegic și sedative: clorpromazina, propazin, relanium, seduksen etc;.
antihistaminice;
barbiturice, la 15 minute înainte de hrănire (SUA), trei doze într-o doză de sedativ.
vitamine.

Prevenirea tusei convulsive și parakoklyusha

Livrarea la timp a măsurilor antiepidemice:

pacientul este izolat timp de 30 de zile sau 25 de zile, în prezența a 2 rezultate negative cu 15 zile de boală;
Copiii sub 7 ani, au fost în contact cu și fără o istorie, o discordie în termen de 14 zile de la momentul contactului.
atunci când există mai multe cazuri în îngrijire a copilului - transfer la tariful camerei.

Imunizarea activă a DPT pe calendar. Eficiența este vizibilă după o acoperire de 60%, dar mai ales după 96%. izolarea precoce previne izbucnirea primul caz. În cazul în care deriva de tuse convulsivă în școală este izolat doar la primul bolnavi, iar în cazul altor cazuri de izolare a bolii se efectuează numai atunci când este indicat clinic. Rolul imunizării este importantă, dar relativ, astfel încât sezonier conservate; up-uri de frecvență în centrele și focii; nu a recunoscut și cazuri atipice ale bolii.

Structura Răspuns. Definiție, relevanță, caracterizarea agentului patogen, epidemiologie, patogenie, manifestări clinice, diagnostic, complicatii, tratament, prevenire.