Tuse convulsivă și bolile copilăriei boala parakoklyushinfektsionnye

Tuse convulsiva - o boala infectioasa acuta cauzata de bagheta pertussis. Caracterizat prin leziuni ale sistemului nervos strigătul Rooster, respiratorii și tuse crize asemănătoare Peculiar. În limba franceză, „bucătarul“ - cocoș, de unde și numele. Accentul pe ultima silabă. Parakoklyush nimic clinic împotriva tusei convulsive nu este diferit, doar mai blanda decat pertussis.
Patogen (boala cauza) - bagheta pertussis cu un frumos nume pertussis Bordetella. În mediul extern moare repede, este foarte sensibil la lumina soarelui, la temperaturi ridicate, dezinfectanți.

Cum esti infectat

Sursa de infecție sunt pacienți. Prin boala nu se transmite de animale. Contagiozitate este cea mai mare la începutul bolii, în viitor, scade treptat. Se crede că de 30-a zi de la debutul bolii contagiunea se oprește. Cu toate acestea, până în a 30-a zi a pacienților reprezintă un mare pericol ca sursă de infecție. Din păcate, diagnosticul in stadiile incipiente ale bolii devine întotdeauna și pacienții rămân în grupuri de copii. Pacienții cu forme neclare de tuse convulsivă nu este de multe ori este posibil pentru a diagnostica, și răspândirea infecției pe tot parcursul bolii. Dintre toate cazurile, formele de deces au 10 - 30%. bețișoare pertussis transportul nu este semnificativă în răspândirea infecției. În absența selecției tuse de microbi in mediu este limitat. Transmiterea are loc prin picaturi din aer. Pacienții sunt contagioase descărcare de tract respirator superior, sputa, mucus. coli conținute în acestea antipertussis este risipită într-o rază de cel mult 3 metri. Prin haine, jucării de transmitere a infecției este puțin probabil din cauza distrugerii rapide a agentului patogen în mediul înconjurător.
Susceptibilitatea la pertussis există de la naștere și este aproape absolută. După transferul bolii este dobândit imunitate pe tot parcursul vieții dovada. După vaccinare, sistemul imunitar este mai puțin rezistent, deci trebuie revaccinate (doza de rapel), dar chiar și în cazul în care copiii vaccinați și bolnav, boala apare sub formă de lumină sau neclară.
Datorită deținerea vaccinării obligatorii incidența tusei convulsive a scăzut cu 7 ori, dar copiii se îmbolnăvesc mai des (în care nu efectuează vaccinarea) și adulți.
Spre deosebire de gripa, tuse convulsivă poate apărea în orice moment al anului, nu numai în timpul iernii. Mortalitatea în tuse convulsivă este de câteva sutimi de procente.

Ce se întâmplă în corp (patogeneza)

Tusea convulsivă Bacilul, în cazul în care intră în laringe, trahee, bronhii, distinge o otravă care provoacă iritații ale membranei mucoase, provocând tusea apare. Un stimul permanent duce la tuse accesoriu care este nevoie de caracter spastic. Pacientul nu poate „tuse“. Rezultatul este un fel de „obiceiul“, precum și orice stimul extern (cum ar fi un zgomot puternic, lumină puternică) poate provoca tuse. Pe de altă parte, cu o schimbare de mediu, jocuri interesante, tusea poate slăbi sau chiar să înceteze.
Prin ea însăși, tusea duce la creșterea presiunii intratoracice, agravarea fluxul de sânge din sistemul venei cave, creșterea presiunii intracraniene. În timpul episoadelor scurte de tuse, așa cum este cazul la persoanele sanatoase, care nu au nimic să se teamă. Dar tusea convulsivă este atacuri aproape constante și de lungă durată, care afectează în mod negativ creierul, inima, plamani. Bad și faptul că tusea persistă după pertussis bacilul a dispărut din organism. Aceasta poate dura săptămâni sau chiar luni. În cazul în care, cu toate acestea, recuperate de la copil pertussis devine bolnav SRAS (la fel ca ARI), atacurile apar din nou. Toate acestea nu pune în pericol viața, dar destul de neplăcut. Pentru a evita astfel de suferință este cel mai bine să fie vaccinate (vezi. De mai jos).

Cum este boala (clinica)

Din momentul infectării până la primele semne ale bolii trece de la 3 la 15 zile (în medie 5-8 zile). Medicii se facă distincția între trei perioade ale bolii: catarale, tuse spasmodică și rezoluție.

1. Perioada de catarală. Înainte de cuvântul „guturai“ inteles „inflamatie fara puroi“ (în literatura clasică poate fi găsit, „gastrita“, și așa mai departe. P.), Acum, acest termen nu este utilizat.
O descriere a acestei perioade de boală corespunde exact „Qatarul caile respiratorii“, începutul sec. Se pare ca acest lucru: copilul există o tuse uscată, uneori cu un nas care curge. Temperatura rămâne adesea normală, ea poate fi rareori crescut la 37,5 ° C. O caracteristică a acestei perioade este persistența tusei. In ciuda tratamentului, el crește treptat și își asumă caracterul de atacuri, ceea ce înseamnă că trecerea la perioada următoare.
Durata perioadei catarală de la 3 la 14 zile. Cele mai este scurt, la sugari și în forme severe.

2. spasmodic (convulsii) perioada. Caracterizat prin prezența tusei în paroxysms, de multe ori sunt precedate de precursori (aura) ca o durere în gât, neliniște. Atacul este format din impulsuri scurte tuse (fiecare dintre ele reprezintă o expirația), urmând unul de celălalt din când în când, întrerupt isi reia. Reprise - o respirație, care este însoțită de un sunet fluierat din cauza contracției spastic glotei. Atacul se termină o grosime de mucus izolare și poate fi vărsături. De multe ori, după o scurtă pauză, există un al doilea atac l-au urmat o treime sau mai mult. În cazul în care atacurile apar într-o perioadă scurtă de timp - aceasta se numește un „paroxism“. În timpul unui pacient tuse este aspectul foarte caracteristic: fața unui copil este de culoare roșie, apoi devine albastru, venele de pe gâtul lui umflat, fața lui devine umflata, congestionarea ochilor; sub atac sever se poate produce separarea involuntară de urină și fecale. Limba pacientului de a lipi la limita, se pare, de asemenea, ochi lacrimi de streaming albastru. Ca urmare, în mod frecvent recurente crize de umflatura facial, umflarea pleoapelor devin caracter înverșunat, sângerarea poate să apară pe piele și membrane mucoase ale ochilor. frecarea limbii dinți conduce la formarea ulcerului pe căpăstrul limbii acoperite cu un strat gros alb.
Dincolo de atacul de ansamblu cu forme ușoare și moderate ale tusei convulsive, lipsit de evenimente, aproape nu sunt afectate. In formele severe, atunci când atacurile apar frecvent, copiii devin letargic, iritabil. Ei se tem de atacuri.
În perioada spasmodică în primele 1-1,5 săptămâni. numărul și severitatea crizelor în creștere, atunci acestea sunt stabilizate la aproximativ 2 săptămâni. atunci devine mai rar, scurt, lumină, și în cele din urmă își pierd paroxistică în natură. Durata perioadei spasmodică de 2 până la 8 săptămâni. dar se poate prelungi în mod semnificativ.

3. Perioada de autorizare. Caracterizat prin tuse, fără atacuri, poate dura 2-4 săptămâni. sau mai mult. Durata totală a bolii timp de aproximativ 6 săptămâni. dar uneori mai mult.
Severitatea distinge forme ușoare ale bolii, atunci când numărul de tuse nu este mai mult de 10 ori pe zi, acestea sunt scurte. starea pacientului nu este încălcat.
La moderată număr formă de atacuri crește la 10-15, acestea sunt mai lungi, cu un număr mare de reprise apare uneori vărsături. Moderat bine să fie încălcate.
În caz sever de 20-25 atacuri pe zi, ei continuă timp de câteva minute, urmate de un număr de reia, există paroxismul, vărsături. Starea de sănătate se deteriorează, pacienții devin letargici iritabil mananca,, rău.
Pentru a include forma neclară cu tuse spastică lumină: se potrivește foarte ușoare, rare, pot fi păstrate timp de câteva zile.
Formele atipice sunt așa-numitele, deoarece acestea au loc în întregime fără tuse convulsivă, ele au loc, respectiv, mai ușor.
La sugari tuse convulsivă apare mai ales din greu. Acest lucru se datorează faptului că imunizărilor ei încă deținute. De multe ori se dezvolta ca o complicatie a pneumoniei. Acest lucru poate necesita spitalizare.

Printre complicațiile relativ non-severe pot prezenta sângerări nazale, sângerare la nivelul conjunctivei ( „proteina ochi“), uneori chiar și în retina ochiului care poate provoca orbirea. Poate dezvolta convulsii, pierderea conștienței.
Cea mai frecventă și mai severă complicație este dezvoltarea bronșită, pneumonie (pneumonie), din cauza infecției secundare de către alți agenți patogeni, când pertussis este laminată o altă boală. Uneori, aceste complicații sunt viața în pericol.

Pacienții au fost tratați la domiciliu.
1. Modul este necesar să se bazeze pe utilizarea pe scară largă de aer proaspăt - mersul pe jos, aerisirea frecventă a camerei.
Este necesar de a reduce stimulii externi care provoacă emoții negative.
Ar trebui să fie conștienți de posibilitatea de a re-infecție a copilului, astfel încât contactele trebuie să fie monitorizate. În cazul în care părinții unui copil bolnav (.. Cum ar fi curgerea nasului, dureri în gât, etc.), trebuie să respecte un tratament special - purtarea de măști, folosiți ustensile separate.
2. Puterea copilului trebuie să fie un plin și nutritive. Produse alimentare trebuie să fie bogată în proteine ​​(carne macră, pui) si calorii. Nu ar trebui să forțeze copilul să mănânce. Lasă-l să mănânce ceea ce-i place și ori de câte ori vrea. Cu atacuri frecvente de tuse oferi alimente in portii mici, dar de multe ori. După vomitarea poate duce la hrănirea copilului.
3. Baza pentru un tratament de succes este antibiotice, care ucid pertussis baghetă, care este, elimina cauza bolii. Cu cat mai repede acestea sunt atribuite, cu atât mai bine. Nu-ți fie frică de antibiotice, de exemplu. A. Riscul de posibile complicații ale tratamentului cu antibiotice este un risc mult mai mic de complicatii ale bolii. Fără ele, nu te va vindeca tusea convulsivă. Cu toate acestea, nu ar trebui să dea antibiotice fără un medic. În primul rând, pentru că singura persoană care are experiența de aplicare a acestora este conștient de posibilele efecte secundare și complicații (citiți adnotare nu este suficient), și, pe de altă parte, în etapele ulterioare ale antibioticelor bolii, uciderea agentul nu afectează tusea. În orice caz, este necesar să se efectueze medicul curant.

La prima pertussis suspectate ar trebui să fie izolat copil bolnav într-o cameră separată sau în spatele unui ecran. Rețineți că raza de tije de tuse dispersie pertussis la aproximativ 3 metri. Pacientul și jurul pericolului reciproc unul cu altul. Izolarea durează 30 de zile de la debutul bolii. Carantina (disociere) fac obiectul unor copii cu vârsta sub 7 ani, au fost în contact cu pacientul, dar fără antecedente de tuse convulsivă. Perioada de carantină de 14 zile la izolarea pacientului. facilități speciale de manipulare nu au nevoie să-și petreacă.
Vaccinarea (imunizarea activă) este un element major în prevenirea pertussis. Vaccinul DTP este utilizat (a se vedea. „Difteria“). Imunizările începe cu un 3 luni. și a efectuat de trei ori, la intervale de 1,5-2 luni. revaccinarea se efectuează în 1.5-2 ani. Dacă vaccinată, este vorba despre ceea ce ai citit pur și simplu, nu va avea nimic de-a face cu copilul dumneavoastră.