Tumorile ochiului, site-ul medical

Tumorile ochiului sunt împărțite în benigne și maligne. excrescente benigne (chisturi) nu amenință viața pacientului, si tumori maligne (ochi oncologie) este foarte periculos.

In acest articol va analiza toate principalele tipuri de tumori de ochi si zona din jurul ochilor priza internă și externă.

Cum de a diagnostica un ochi de tumori?

Multe tumori ochi exoftalmie soprofozhdayutsya simptom - protruzia globului ocular. O excepție este ochiul melanom - se produce direct pe globul ocular și arată ca un mol (mol) pe irisului sau elev. Alte tumori, care au tendința de a crește, de la orbita avansat deformare, punând presiune asupra nervilor optici.

În primul rând, medicul trebuie să determine ce a cauzat formarea inflamației sau a unei tumori. De obicei, este ușor, deoarece exoftalmie inflamatorii format acut si cu simptome de inflamație, în timp ce pe baza tumorii se dezvoltă treptat și fără fenomene de iritație.

Erori de diagnostic apar frecvent: inflamația cronică cu formarea de țesut nou (sifilis, tuberculoza), și vice-versa simula tumora, tumora, mai ales dacă este parțial necrotică, pot provoca inflamații acute. Pentru diagnostic este necesar să se recurgă la raze X.

Uneori eroarea în diagnosticul de multe ori devine clar numai în operațiune. Prin urmare, în caz de dubiu, se arată în primul rând un tratament comun; în cazul în care nu duce la gol, atunci este indicat o intervenție chirurgicală.

Urmatorul pas in diagnosticul este de a afla ce parte a globi oculari este o tumoare. Aceasta depinde de locația sa, direcția de deplasare a globului ocular, restricția mobilității ochilor. Concluzie Medicul face după palparea, care dă o idee despre dimensiunea, forma și consistența tumorii posibilității de deplasare.

Atunci când tumorile așezat profund, medicul le poate palpa folosind degetul mic între globul ocular și marginea orbitei. Uneori, un astfel de studiu este necesară anestezia generală pentru a asigura imobilitatea completă a pacientului.

Ultima etapă a diagnosticului - este necesară determinarea acuității vizuale și de a face un studiu al fundului de ochi, pentru a determina dacă nervul optic tumora este lovit.

Tumorile care se dezvolta in pâlnia musculare, o cauză directă exoftalmie fără deplasare laterală, acestea sunt practic inaccesibile pentru sondare degetul.

Pe nervul optic se va dezvolta în curând nevrite sau atrofie, mai ales daca tumora creste din carapacea nervului. Printre acestea se numără așa-numita tumora a nervului optic si unele cazuri limfangioa-.

Tumorile glandei lacrimale orbitale situate în partea superioară a orbitei exterioare strâns în peretele său; marginea frontală a tumorii - toate - în favoarea marginii globi oculari și în mod clar palpabil, globul ocular este împins la o parte în față și în jos pentru nas.

Natura tumorii este adesea instalat numai prin examen histologic. Cu palparea poate fi setat două proprietăți ale tumorilor: fluctuație și compresibilitate. Bazat pe primul chist proprietate diagnosticat pe baza a doua - o tumoare vasculară. În cazul în care aceste proprietăți nu sunt, atunci avem o tumoare solida.

Tipuri de tumori ochi

ochii chisturi

Cele mai frecvente dintre tumori ale orbitei - chistul dermoid. Acestea sunt caracterizate ca tumori benigne congenitale mai târziu, ajunge la o valoare considerabilă. De obicei, acestea sunt poziționate în fața orbitelor în colțul exterior superior sau interior superior. Datorită poziției sale superficiale, acestea nu deplasa globul ocular, dar a îmbrățișat pielea pleoapelor și ușor simțit prin ea ca o tumoare mobilă roundish de mărimea unui bob sau piuliță.

Uneori, ele sunt conice la un capăt, transformându-se într-un pachet strâns, merge destul de adânc în orbita, în cazul în care se atașează la adâncirea zarului.

Există chiar și chisturi dermoide în forma unei clepsidre, care oferă prin acest proces de adâncire în templu.

Chist în ochi nu este periculos, dar încalcă pacientului calitatea vieții și, prin urmare, acesta trebuie să fie eliminate. Ar trebui să fie foarte atent pentru a distinge un chist, fără a deschide. Dacă peretele chistului este adesea subtire, prematur se sparge, atunci poate rămâne cu ușurință o parte din ea și să dea o recidivă.

Examinarea histologică a chisturilor dermoide arată că pereții lor au o structură a stratului exterior, dar straturile sunt inversate: exterior - piele, și în interiorul - epiderma. Pielea este netedă și fără corpuri papilare. Există glande sebacee și sudoripare, foliculi piloși și mm. arrectores pilorum.

Conținutul este format din celule epidermice descuamate și glandele de descărcare, astfel încât o reminiscență ateromnuyu terci. Uneori, conținutul este similar cu ulei sau miere, poate chiar parea ca un ser. Uneori nu găsește epidermă și numai psevdoepitely celulelor epiteliale și gigant; Acest lucru se întâmplă mai ales în acele chisturi care se află adânc în orbita și oase.

chist dermoid, în mod evident, se datorează înșurubarea și respingerea ulterioară a germenilor de piele. Unele contin celulele epiteliale ale mucoasei datorită captura a mucoasei nazale sau conjunctivei.

Ce poate fi confuz?

O altă formă de tumoare, care poate fi luată ca un chist dermoid, un tip de hernia creierului - kephalocele orbitae anterior, pătrunzând în priza ochiului între etmoidul și oasele frontale. În domeniul herniei off Dura, lipite de-a lungul marginii găurii osoase cu periost. Proiectând dintr-un format sac arahnoida și pia mater de deschidere și conține reziduuri de rahidian sau îmbrăcat cu suprafața interioară a epiteliului ciliat, în cazul în care un sac juts ventricul cerebral.

clinic orbital Kephalocele apare ca o tumoare în colțul verhnevnutrennem al globi oculari, acoperite de piele normala. Dar, din moment ce si chisturi dermoide sunt congenitale si sunt de obicei situate în același loc, poate exista o eroare în diagnostic. Aceasta poate duce la consecințe grave, ca extirparea unei hernii poate duce la meningita.

Caracteristicile care disting kephalocele de chisturi dermoide:

1. Kephalocele stând încă pe os. Adesea se poate sonda o gaura deget in os prin care comunică cu cavitatea medulară (herniar).
2. Kephalocele găsește uneori pulsator și oscilații respiratorii, care sunt transmise de la creier.
3. Kephalocele degetul presiune redusă împinge o parte din conținutul său de lichid în cavitatea creierului. Atunci când această presiune crește, uneori, cu simptome cerebrale sunt amețeală, greață, tulburări oculare, convulsii, și așa mai departe.
4. Pentru a vă asigura că vă puteți face un proces punctie chistului. Ar trebui să urmeze o asepsie strictă, nu de a provoca inflamații ale chistului. Diagnosticul este dificil sau chiar complet imposibil dacă mesajul obliterate între kephalocele și cavitatea craniană (spațiu subdural); dar, în acest caz, îndepărtarea tumorii nu este periculos.

Entozoa (cisticerci, Echinococcus)

Apare în orbita este extrem de rară și se dezvoltă cu inflamație. Diagnosticul poate fi stabilit numai puncție proces.

Tratamentul implică extirpare atent sau o secțiune largă și chisturi chiuretaj.

tumori vasculare

Pentru tumorile vasculare, în sensul cel mai larg al cuvântului aparțin vasodilatație (anevrism) și neoplasme, constând din nave - angiom. Printre angiom se găsesc ambele forme care apar pe pleoape - telangiectasia si tumora cavernos.

Primul este congenitală și este localizată în primele secole, prin urmare, acesta se poate răspândi treptat în orbita. Diagnosticul este usor de loc, deoarece umflarea pleoapelor vizibile imediat.

Tumorile cavernos se dezvolta in cel mai eye-socket și sunt lente în creștere, deplasând globul ocular înainte. În timp ce acestea sunt în partea din spate a globi oculari, diagnosticul corect se poate face numai pe baza modificărilor volumului tumorii. În unele cazuri, tumora este redusă, otdavlivaya globul ocular în globi oculari, să plângă atunci când, strecurat, și așa mai departe. D. gonflarea tumorale mai puternice.

În cazul în care tumorile vasculare devin mai mult și merge mai departe, ei strălucesc culoare albăstruie pe piele pleoapelor, și în termen de secole devin dilatarea vaselor de sânge vizibile. Diagnosticul este deosebit de dificilă în cazul în care tumora inchistate, pentru că atunci nu există nici un fenomen de compresibilitate.

Unii medici considera ca aceste tumori un lymphangioma cavernos. Cu toate că ei înșiși sunt benigne, ele pot fi încă periculos pentru ochi din cauza exoftalmie progresive. Extirpare a unui cuțit sau foarfeci se aplică în cazul tumorilor, brusc mărginită și închisă într-o capsulă fibroasă. Pentru tratamentul tumorilor electrolizei arătat difuză.

exoftalmie pulsatorii

ochi ieșite în afară, vasele de sânge ale conjunctivei și pleoapelor, și, adesea, de asemenea, piese mai îndepărtate extins. Palparea simți un glob ocular ondulație distincte și părțile adiacente; auscultație sunete suflare auscultated, Buzz continuă și Hiss.

Aceste zgomote auzit și bolnavi. La palpare ochiul poate împinge înapoi. semne caracteristice - comprimarea arterei carotide pe partea laterală a tumorii reduce sau distruge exoftalmie, pulsație și zgomot. Pe măsură ce creșterea tumorii pacientului poate pierde vederii din cauza nevrita optica; în același timp, se dezvoltă o expansiune extraordinară în ochii retinei. Pacientul se plânge de dureri severe în globi oculari și tulburări de auz.

complicații

Cea mai frecventă cauză a acestui simptom este din cauza ruperii anevrism arterio a arterei carotide în cavernosus sinusurilor. Sângele este turnat la presiune ridicată în orbital și într-o venă de drenaj în ea, care, prin urmare, extins foarte mult și pulseze.

In cazuri rare, anevrisme regresa spontan.

exoftalmie intermitent

Unul dintre semnele exophthalmos: oferta bolnav de ceva timp pentru a lua o poziție înclinată (îndoită); la scurt timp după aceea începe un exoftalmie puternic, ceea ce face imposibil de a lucra în această poziție din cauza durerii severe. De îndată ce pacientul indreptat din nou, exoftalmie trece și chiar a înlocuit o ușoară enophthalmos. Exoftalmie crește cu compresie a venei jugulare și venele, uneori vizibile și examinarea externă. Mulți experți sugerează că exoftalmie intermitente cauzate de varice pe orbită.

plexiform neuroma

Neuroma plexiforme surprinde nu numai globi oculari, ci pentru totdeauna. La palpare există umflarea ușoară, de multe ori departe de setarea în țesutul din jur, și în ea - knotty groase fire răsucite. Aceasta tumoare, desi benigne, dar poate provoca defecte cosmetice semnificative și, prin urmare, necesită intervenție chirurgicală.

tumori solide

Acest grup include toate fluctuația nu a dat și nu comprima tumora. Nu contează cât de diferite structuri histologice, acestea pot fi combinate într-un singur grup, deoarece diagnosticul diferential nu poate fi întotdeauna stabilită cu precizie de cercetare clinica.

Vino din peretele osos al orbitei, cel mai adesea din frontală; ele pot dezvolta, de asemenea, în una dintre cavitățile învecinate, în mod avantajos - în frontal și penetra Uzury peretele orbital în priza de ochi. Stai pe os o bază largă, ocazional, ei au un picior, uneori supuse necroză spontană și respinsă.

Cele mai multe dintre osteoame este solid, dar există și osteomul spongioasă și structura parțial cartilaginos. Aceste tumori cresc stors foarte încet ochiul din soclu, comprimarea nervului optic.

Osteom necesita indepartarea chirurgicala; Cu toate acestea, această operațiune este adesea foarte dificilă din cauza durității tumorii, precum și datorită faptului că operațiunea ar trebui să aibă loc direct pe oasele craniului. Deci, de multe ori refuză să elimine complet tumora si elimina numai acea parte din el care dă în orbita.

Cea mai frecventa tumora primara se dezvolta in globi oculari. Acesta poate să provină din toate părțile țesutului conjunctiv periostului a oaselor, mușchilor, a glandei lacrimale, nervul optic. Dar cel mai adesea este vorba de periost. Aceasta tumora este foarte frecvente la copii, și în același timp, într-o formă foarte maligne. Aceste sarcoame sunt în creștere rapidă, înlocuind globul ocular, care mor mai târziu de inflamație. In cele din urma, tumora umple întregul globi oculari și ca masă emis de aceștia izyazvivsheysya sângerare ușoară. Ganglionii umfla glandei, umflare se extinde la nivelul osului, pe părțile adiacente, în special în creier și astfel conduce prin sau datorită organelor interne ale metastazelor la moarte. Din păcate, tratamentul nu ajută întotdeauna în stadii avansate, imediat după intervenția chirurgicală urmată de recidive, si cu fiecare reapariție a tumorii este în creștere mai rapidă.