tumora cu celule gigant de os
Benign tumora cu celule gigant de tumori agresive la nivel local benigne osoase -nbspnbsp constând din straturi de celule mononucleare osteoklastopodobnyh ovoidală și numeroase celule multinucleate gigant. Acesta este de aproximativ 5% din toate tumorile osoase primare și 20% din tumorile primare benigne osoase.
Simptomele de tumori cu celule gigant de os:
dureri locale de intensitate diferită, fracturi patologice în 10% din cazuri.
Radiologic - leziune structura celulara poate litică cu limite clare; de multe ori lipsește RIM sclerotic; focus subcondral este excentric; nu există nici o reacție periostală. Osul cortical poate fi umflat, distrus la nivel local, există o răspândire a tumorii în țesuturile moi.
Macroscopic, materialul tăiat este moale sau sfărâmicios, maro cu hemoragiile (caseta roșie), incluziuni galbene cu necroză și chisturi. La necroza secțională câmp, de obicei, vizibile și spațiu, umplut cu sânge. După ce materialul chiuretaj este moale, sfărâmicioasă, maro închis la culoare. Tumora se extinde la cartilajului articular, dar cartilajul este caracterizată prin invazia și germinare ei pentru ea.
Microscopie. Numeroase celule multinucleate osteoklastopodobnye gigant printre celulele mononucleare forma ovoid; mitoza pot fi numeroase, dar mitoze anormale nu pot fi detectate; Produsele matrice sunt lipsesc (celulele tumorale nu produc os sau cartilaj); navele de reactanță adevărate și formarea de os sunt vizibile doar în marginile tumorii. Celulele nepatognomonichny Osteoklastopodobnye tumorale cu celule gigant de os, așa cum pot fi determinate la diferite jet, bolile benigne și maligne ale osului. osteogenezei reactivă relevat de fracturi patologice.
Imaginea clasică a tumorilor cu celule gigant sunt adesea modificate prin tesut secundar proliferare reactivă fibrogistiotsitarnoy, hemoragie, necroză. formarea chist anevrismal osos secundar. țesut fibros reactiv cu dovezi de moar și reacția ksantogranulematoznoy, cel puțin local, este identificat in cele mai multe tumori cu celule gigant.
formă litică a tumorii cu celule gigant condilului femural extern
Cauzele tumora cu celule gigant de os:
Cel mai frecvent se dezvoltă din epimetaphysis oaselor lungi în jurul genunchiului (50%), în humerusului proximal și raza distală (rareori afecteaza bazinului, coloanei vertebrale, maxilarului, coaste). La 75% dintre pacienții cu 20-40 de ani (de vârf - 20-30 ani), puțin mai frecvent la sexul masculin, se dezvoltă după închiderea plăcilor de creștere epifizare. Foarte rar, tumora cu celule gigant de os se găsește în vârsta mai mică de 20 și mai mult de 55 de ani.
Tratamentul tumorii cu celule gigante de os:
Wedge rezecția tumorii osoase, cu un defect de plastic. În cazul în care tumora este realizată într-un așa-numita rezecție metaepiphysis periarticulare, care este un fel de rezectie margine.
Rezultatul relativ favorabil; Comportamentul biologic al tumorii impredictibil uneori benigne, în alte cazuri - cu o creștere invazivă și distructive severe, pot metastaza la plamani (mai puțin de 1%), de multe ori se dezvolta recidive - 10% (rezecate bloc) la 50% ( în timp ce răzuire oasele). porțiuni separate ale tumorii poate fi expus la boli maligne in 1.5-13% din cazuri.