tulburări sexuale la barbati si impotenta - clinice (simptome), diagnosticarea, tratamentul, prevenirea
impotenta neurogena poate rezulta din tulburări funcționale cerebrale, în care, din diverse motive, relație ruptă între excitație și inhibiție. Aceasta se numește impotenta cortical. Un rol de jucat în crearea de ea nevroze (neurastenie, isterie), însoțită de diferite tipuri de stări de incertitudine și teama de contact sexual (seksonevroz).
Cu prevalența în cortexul impotentei creierului inhibare corticală se poate manifesta diminua excitabilitatea sexuală (scăderea libidoului și orgasmică în timp ce menținerea erecțiilor); functia erectila (erectia dispare înainte de actul sexual, nu există nici o ejaculare, dar dorința sexuală este normal, există erecții nocturne, care, după un final de vis erotic in ejaculare si orgasm); Funcția ejaculatory (libido normal si erectie fara ejaculare si orgasm, desi poluări pot).
impotență corticală cu predominarea proceselor de excitare exprimate în erupție prematură a semințelor (la începutul actului sexual merge chiar înainte). În acest caz, erectia poate fi normal, dar apare frecvent și rapid, pentru ocazie nesemnificative, uneori, ejaculare nu este însoțită de o erecție.
Tratamentul cortical impotenței trebuie să vizeze reglementarea relației dintre excitație și inhibiție.
impotență Spinal - o consecinta a leziunii primare (organice sau funcționale) Centre reglarea funcției sexuale încorporate în măduva spinării. Cele mai frecvente tulburări funcționale ale acestor centre, însoțite de: o creștere a excitabilității centre Montarea si ejaculator (erecție normală, dar există de multe ori si rapid; ejacularea precoce, mai frecvente emisii nocturne); crescând excitabilitatea și coborâre centre Montarea eyakulyatsionnye excitabilității (ejaculare rapida cu erectie slăbit); scăderea excitabilității ambelor centre (încălcări variază foarte mult - de la iritabilitate, aproape de norma, până la dispariția completă, atunci când erectia si ejacularea este terminată complet); absența sau scăderea centru de ejaculării excitabilității funcției erectile normale (libidoului si erectii sunt normale, dar nu exista nici o ejaculare si orgasm).
Tratamentul impotentei spinarii este de a consolida centrele sexuale ale maduvei spinarii. În acest scop, în plus față de consolidarea terapiei, repartizarea odihnă sexuală completă, tranchilizante și vitamine, recomanda în mod tipic administrarea intramusculară de soluție de sulfat de magneziu 25% (magnezie acid sulfuric) 5-8 ml pe zi (12-14 injecții).
Impotenta asociate cu boli ale organelor genitale. Se poate dezvolta ca urmare a trei factori: tulburări endocrine funcției testiculare; deviere de la activitatea sexuala normala si glanda prostatica si tubercul seminală; din motive pur mecanice din cauza malformații, leziuni sau boli ale penisului.
Prima dintre aceste forme de impotenta are origine endocrina: ca urmare a producției reduse cu testiculele hormonului sexual masculin vine slabirea si dorinta sexuala, si potenta sexuala. Încălcarea funcției testiculare pot fi congenitale (testicule de subdezvoltare - hipogonadism) dobândite în copilărie (otshit bilaterale, mai ales după porcul, urmat cicatriceal încrețindu testicule), sau la o vârstă mai înaintată (orhita, trauma testiculara), precum și ca urmare a modificărilor legate de vârstă la vârstnici și la limită de vârstă. Metoda principală de îngrijire pentru aceasta forma de impotenta - terapia de substituție hormonală (hormoni sexuali masculini - androgeni în diverse formulări), cu un stil de viata normala, regim de restaurare, un regim alimentar echilibrat, renunțarea la alcool și fumatul.
Cauzele a doua formă de: boli ale tuberculul de prostata si seminale asociat fie cu abateri in activitatea sexuala (excese sexuale intrerupt sau artificial strangeti abuz masturbare sexual) sau de infectie din exterior (postgonoreyny, posttrihomonadny și alte forme de prostatita infecțioase) sau din alte motive (congestie datorită stilului de viață insuficient activ improprie și m. p.).
Prostată și tubercul seminale prevăzut cu rețea de plexul nervoase abundente, noduri și receptori joacă un rol important în funcția sexuală, aceasta adaptare, în principal mijloace nervnoreflektornym.
prostatita acuta. Chiar și greu de scurgeri, nu are nici un efect asupra funcției sexuale, în timp ce în inflamația cronică prostatita, congestie, degenerative si cicatricile in prostata afecteaza existenta in ea numeroase terminații nervoase, efectuarea de impulsuri la centrele de erecție și ejaculare spinării, și transmite iritație în aceste centre. Rezultatul este epuizarea centrelor spinarii si disfunctie sexuala: ejaculare precoce menținerea primei erecție, apoi o erectie slaba.
Trebuie remarcat faptul că, în prshostatite cronică poate să apară și corticală, t. E. impotență psihogenă, ca asociat cu disconfortul bolii și la durere în zona genitală face pacientul atenția fixa pe ele, făcându-l frica de intimitate sexuală, insecuritate în abilitățile lor, frica de a fi insolvabilă, și, în acest sens, și disfuncția sexuală actuale. Tratamentul acestor forme de impotenta consta in expunerea bolii de bază - prostatita, kollikulit.
La vârste mai mari, efectele adverse asupra funcției sexuale poate provoca o boală a glandei prostatei ca un adenom. nodurile adenomatoși fiind împins către periferie și comprima țesutul mamar, ceea ce duce la atrofie și disfuncție. Observațiile clinice arată că, după îndepărtarea hiperplaziei benigne de prostată, funcția sexuală îmbunătățită.
A treia formă de impotenta este cauzata de anomalii sau boli ale penisului. care, în virtutea unei motive pur mecanice fac imposibilă pentru a introduce penisul in vagin (forme severe de hipospadias sau epispadias, Fibroplastic indurație a penisului, amputație traumatică.
Tratamentul acestei forme de impotenta operatorie: uretră plastic, reconstituirea penisului cu tesut corp, materiale sintetice (proteze), etc ...
Rezumând informațiile privind principalele forme de disfunctie sexuala, se poate spune că pentru tineri (sub 30 de ani) sunt mai frecvente forme corticale (psihogene) de impotenta, pentru (30-50 ani) de varsta mijlocie - impotenta neyroretseptornogo-spinarii asociate cu boli prostată, tubercul seminale si epuizarea centrelor maduvei spinarii care controleaza erectia si ejacularea pentru barbati in varsta de 50 de ani - o impotență a naturii endocrine descreșterii legate de vârstă, în funcție de hormon testicular. Trebuie remarcat faptul că în toate aceste forme de impotenta împovărează rol important jucat de abuzul de alcool și fumatul.
În absența efectului la pacienții tratament sistematic conservatoare recurge la utilizarea mijloacelor mecanice - si tratament chirurgical erectorilor impotenta (phalloplasty).
tratament impotenta
Tratamentul oricărei forme de impotenta este în primul rând pentru a îmbunătăți starea generală și normalizarea sistemului nervos al pacientului. Prescrierea sedative, reglementarea și somn normalizarea, regimul de hrănire rațională (descărcare - pentru grăsime și puternic - pentru subnutriți), recomanda modul de a comanda, efectua psihoterapie, sesiuni de terapie fizică.
Mijloace de stimulare a funcției sexuale este utilizată sub indicații stricte. Acest vitaminele E și B, preparate din ergot, tincturi ginseng, magnolie, pantokrina și multe altele, precum si de sex masculin droguri de hormon sexual (metiltestosteron, propionat de testosteron, Sustanon, etc ...), în special necesare în formă endocrine de impotenta.
