tulburări funcționale ale stomacului, simptome și tratament
tulburări funcționale ale stomacului este considerată o boală separată sau stadiul inițial al gastritei cronice. ulcere gastrice.
Pe baza datelor din literatura de specialitate nu se pot prezenta în mod adecvat frecvența tulburărilor funcționale ale stomacului. Cu toate acestea, se poate spune cu certitudine că copiii și adolescenții sunt mai frecvente decât la adulți.
Factorii etiologici de tulburări funcționale gastrice sunt numeroase. tulburări funcționale ale stomacului este împărțit în primar și secundar.
Geneza tulburărilor funcționale primare ale stomacului sunt tulburări psiho-emoționale, nerespectarea regimului si dieta, obiceiuri proaste (fumat, alcool), si secundare - diverse boli ale organelor interne (în special ale sistemului digestiv). Factorii majori etiologici la adolescenți sunt o violare a regimului si dieta, stres emoțional, obiceiuri proaste. Ea are o valoare de predispozitie mostenita la boli ale sistemului digestiv. În lucrătorii adolescenți trebuie să investigheze cu atenție posibilitatea de risc profesional, care, de regulă, au un efect deprimant asupra stării funcționale a stomacului și duodenului. Din ce în ce mai importantă în ultimii ani, dobândind o alergie la alimente, a manifestat o încălcare a funcțiilor de bază ale stomacului atunci când consumă alergeni de proteine (lapte, ouă, pește, crabi), fructe de pădure, fructe citrice, ciocolata, miere de albine. Trebuie amintit faptul că, în etiologia tulburărilor funcționale ale stomacului de multe ori joacă un rol, nu unul, ci mai mulți factori.
Simptome. Tulburări de stomac funcționale la adolescenți variat. În același timp, dominat de simptome subiective, care sunt foarte volatile: o scădere sau lipsa poftei de mâncare, rareori creșterea intoleranței sale la orice produs alimentar, arsuri la stomac, eructatii de aer sau alimente consumate, greață, vărsături. dureri abdominale locație diferită, intensitatea și durata.
Secretorii și motorii perturbări pot apărea cu hiper- sau hipo-funcție. Fondurile sunt, de asemenea, forma senzoriale de tulburări funcționale ale stomacului. Acesta este înregistrat în cazurile în care durerea și simptomele dispeptice sunt cauzate de o sensibilitate crescută a stomacului și a interoceptors ce a primit un impact viscerala SNC fără a rupe secreția și motilității gastrice.
Schimbarea secreția gastrică și motilitatea - răspunsul adaptativ normal al organismului la condițiile în continuă schimbare ale vieții sale. Când vorbim despre tulburări funcționale ale stomacului, trebuie mai întâi amintit aceste modificări ale funcției sale, care, de durata și gravitatea lor sunt dincolo de reacția normală pentru un anumit individ celor sau a altor factori externi sau interni.
Noi spunem, la o dată că noi nu considerăm tulburările stomacale funcționale care apar pe fondul unor boli infecțioase, boli sistemice sau boli organice de însoțire a stomacului și a altor organe digestive.
Printre tulburările funcționale ale stomacului este mai frecventă la adolescenți încălcarea abilitățile sale motorii.
diskinezie gastric hipertensivă se manifesta prin tonusul crescut al întregului stomac (hipertensiune) sau părțile sale (cardiospasm, pilorospazm). Acest tip de dischineziei la adolescenți este adesea rezultatul unei diete sarace ei (pauze mari în produsele alimentare), sau rezultatul defalcările psiho-emoționale. În unele cazuri, cauza stomacului hiper este fumatul pe stomacul gol.
Punct de vedere clinic, acest tip de tulburări funcționale ale stomacului manifestă dureri severe de tip colică localizate în buric sau în jumătatea din stânga a regiunii epigastrice. Durere, de regulă - singurul simptom la adolescenți.
Cardiospasm și pilorospazm apar mult mai frecvent decât creșterea generală în tonul stomacului.
Cardiospasm caracterizată prin dificultăți la înghițire, vărsături sau regurgitarea alimentelor nedigerate, dureri în piept. Cardiospasm apare predominant la adolescenți care suferă de nevroză.
Atunci când există o puternică durere pilorospazme paroxistice în zona epigastrică, imediat dupa masa sau fără alimente. Posibil vărsături, care aduce ușurare considerabilă pentru pacient, și, uneori, durerea poate dispărea după vărsături. Prin urmare, pentru tratamentul durerii ei insisi adolescenti de multe ori provoca voma. Voma contin cantitati mari de continut gastric acid, ca pilorospasm, de obicei însoțită de hipersecretie semnificativă și hiperaciditate.
spasm duodenal provoacă dureri în abdomen din dreapta sus.
Hipotonia stomacului se caracterizează printr-o descreștere a funcției peristaltice a stomacului, care este cel mai frecvent observate în constituția astenic a corpului, dar poate fi un fenomen temporar în accidente grave, boli infecțioase și așa mai departe. D. Adesea, hipotonie gastric conduce GASTROPTOSIS, care poate avea loc atunci când o pierdere în greutate ascuțite, care se întinde abdominale press.
Clinic manifestă hipotensiune arterială stomac apetit scazut, saturability rapida dupa consumul de cantitati mici de alimente. Pacienții raport senzație de greutate, plenitudine în stomac, potashnivanie, eructații, sughiț. Uneori, adolescenții cauza voma pentru a ameliora aceste senzații neplăcute. Dureri de stomac atunci când hipotensiune arterială este rară.
În urma unei examinări, abdomenul pacientului în poziția culcat pe spate este slăbiciune demn de remarcat a mușchilor abdominali. La palpare de multe ori dezvăluie „stropirea“.
Diagnostic. În toate cazurile de dischinezie hipertensiv adolescenților stomacale trebuie examinate cu atenție pentru a exclude leziunile organice ale stomacului și duodenului, și care conduc la tulburări funcționale ale acestor organe.
Examinarea cu raze X a dimensiunii stomacului (pentru un total de hipertensiune) sunt mici, are o formă de corn. Contrast greutate pentru o lungă perioadă de timp reținută în părțile superioare ale stomacului, luând forma unei pene extinse cu vârful îndreptat distală. Când pilorospazme variază în peristaltismului stomacului. Ritmul undelor peristaltice accelerat, creșterea peristaltismului exprimat retractii profunde ale peretelui stomacului, tipice lipsa gatekeeper „joc“, promovarea agent de contrast prin pilor dramatic dificile, iar dacă este făcută, în porțiuni mici.
Când contracția ritmică endoscopie în gatekeeper nu este disponibil, este spasmodică și prin ea nu este posibil să dețină endoscopului.
Când raze X a stomacului pacienților cu hipotensiune arterială găsi de multe ori GASTROPTOSIS. La umplerea masa de bariu stomac, el ia o formă caracteristică: partea de jos a sac-expansiune, iar partea de sus are o bulă mare de gaz ( „oră de sticlă“). Peristaltismului stomacului lent, portar deschis.
Examinarea endoscopică atenție este atras într-o poziție foarte scăzută a producției de stomac, peristaltismul rare și superficiale, și, uneori, lipsa acesteia, la nivel gatekeeper gape.
În diagnosticul hipotonia stomacului poate fi folosit electrogastrography. Astfel, pe elektrogastrogramme în mod clar vizibil amplitudinea undei de reducere a peristaltice și scăderea acesteia în frecvență.
Diagnosticul de hipotonie a stomacului, desigur, trebuie să se bazeze pe o examinare cuprinzătoare a adolescent.
Tratamentul. Cu un tratament în timp util, prognosticul tulburărilor funcționale gastrice favorabile, în caz contrar ele pot deveni patologie cronică. Înainte de tratament, este necesar pentru a afla cauza principală a tulburărilor funcționale ale stomacului. Atunci când o expresie clară de normalizare a dietei factori nutritivi și caracterul său este recoltând deja rezultate bune. În dischinezia hipertensiv dieta fracționată care economisesc potasiul gastric de tip anti-ulcer, selectarea rațională a produselor în funcție de natura tulburărilor funcționale, precum și toleranța individuală la pacienții de diverse specialități, munca de conformitate și de odihnă, evitarea obiceiurilor nocive sunt adesea decisiv în obținerea efectului terapeutic rezistent.
Nervos sedative adolescenți ușor excitabil prescrise (valeriana tinctură, Motherwort, păducel, motherwort brom), tranchilizante (seduksen, tazepam, phenazepam, meprobamat și colab.).
Dacă stomacul hipotensiunea, care este adesea combinat cu hypochlorhydria prezentând amărăciune (tinctură de salvie), decocturi și infuzii de plante medicinale (Yarrow, trifol) pepsidol, atsidopepsin, preparatele enzimatice (holenzim, Festalum, panzinorm, Digestal și t. D.). Un rol important în tratamentul joacă vitamina (vitaminele B1, B6, B12, acid ascorbic, acid folic). Adolescentii cu hipotonia stomac și hypochlorhydria arătat acid nicotinic, deoarece stimulează secreția de HK1 și pepsină.
Când sindromul durerii exprimate numește 0,25% soluție de novocaină, dar 20-30 ml de 3 ori pe zi, de 15-20 de minute înainte de mese. Pentru a elimina spasme (în special în sistemul cardiovascular și pilorospazme) se aplica anticolinergice, antispastice, antiacide, căldură în regiunea epigastrică.
Un rol important în normalizarea tulburărilor funcționale ale stomacului și duodenului joaca fizioterapie, măsuri de refacere, întărire, precum și tratament balnear.