Tromboliza pentru accident vascular cerebral ischemic, trombanet

standarde moderne de tratament medical de urgenta pentru accident vascular cerebral ischemic este necesară pentru a include un astfel de element ca exploatație terapie de reperfuzie.

Acest termen este ascuns sens destul de simplu și intuitiv: ca accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă din cauza insuficiență a fluxului sanguin la nivelul creierului. atunci este o încălcare, trebuie să fie eliminate.

Apoi, fluxul de sânge în vasele din creier este restaurat, iar probabilitatea de imbunatatire clinica va fi semnificativ mai mare.

Terapia trombolitică pentru accident vascular cerebral ischemic

Cea mai importantă componentă a terapiei de reperfuzie în AVC ischemic este terapia trombolitică, tromboliza sau pur și simplu.

Acest eveniment este introducerea în organism a substanțelor speciale, trombolitice. care sunt capabile să dizolve tromboembolism - o cauza majora de accident vascular cerebral.

Utilizarea acestor medicamente este reglementată de ghiduri clinice internaționale și are un număr de contraindicații.

Indicații pentru tromboliza în accident vascular cerebral ischemic

medicamente trombolitică, au un număr mare de efecte secundare și complicații, astfel că nu este administrat la fiecare pacient cu clinica de accidente vasculare cerebrale acute.

În primul rând medicul trebuie să fie 100% sigur ca pacientul sa dezvoltat un accident vascular cerebral ischemic ea. După aceea expertul decide dacă să utilizeze trombolitice sau nu, pe baza următoarelor criterii:

• De la debutul simptomelor accident vascular cerebral a fost mai puțin de 3 ore.
• hemodinamica pacientului este stabilă, și cifrele tensiunea arterială nu depășește 180/110 mmHg
• Pacientul nu suferă de leziuni erozive si ulcerative ale tractului gastrointestinal, care pot servi drept sursă de sângerare.
• Pacientul nu este tulburări, diateze hemoragice și alte stări patologice care implică sângerare excesivă sângerare.
• În timpul sarcinii, terapia trombolitică nu este efectuată.
• Pe parcursul ultimelor 6 luni, pacientul nu a efectuat tromboliza.

După cântărire toate beneficiile și riscurile terapiei de reperfuzie medicul decide să procedeze cu tromboliza.

De obicei, începe în ambulanță. dar numai cu certitudine absolută că pacientul a dezvoltat un accident vascular cerebral ischemic ea.

Cum este trombolizei?

Toți agenții trombolitici sunt administrați intravenos.

În acest scop, pacientul este administrat primul „șoc“ trombolitic doză ca injecție jet, apoi conectați sistemul de perfuzie (IV) și administrarea continuă a agentului de aproximativ 1-1,5 ore (în funcție de instrucțiunile medicamentului).

Prima doză de trombolitice „bate“ de tromboembolism, care au blocat lumenul vasului în creier și provoacă o deteriorare rapidă a acestuia.

Fluxul ulterioară a doze mici de medicament poate distruge complet resturile de mase trombotice și restabilirea permeabilitatii arterelor cât mai mult posibil.

Ca rezultat:

Ulterior, pacientul este transferat la grupurile anticoagulante heparina care sunt introduse sub pielea abdomenului.

După externarea din spital, în cazul în care pacientul este stocat reflexul de inghitire este prezentată o utilizare îndelungată și, uneori, viata lunga de anticoagulante orale sub formă de tablete și capsule (Warfarina Pradaksa, Ksarelto și altele).

Aceste medicamente sunt necesare pentru prevenirea accidentului vascular cerebral recurente.

complicații tromboliza

Complicația cea mai gravă a terapiei trombolitice - este sângerare la nivelul creierului și o deteriorare critică a cursei curente.

Acest lucru se întâmplă atunci când medicii diagnosticat greșit natura de accident vascular cerebral acut (ischemic l-au identificat ca și cum el de fapt hemoragic).

Pentru a evita această eroare, imediat la internare a pacientului la spital a efectuat CT sau RMN a creierului, în scopul de a face un diagnostic precis.

O complicație gravă a tromboliza - sângerare.

medicamente trombolitice reduce vâscozitatea sângelui, și la pacienții cu insuficiență inițială de coagulare ei poate conduce la hemoragie fatală în organele interne.

Acest lucru este valabil în ceea ce privește pacienții cu ulcer gastric și ulcer duodenal în faza acută, ca și navele situate în partea de jos a ulcerului, ușor de deteriorat de continutul stomacului acide pe fondul tromboliza.

Care sunt alternativele la tromboliza?

Din păcate, terapia trombolitică poate fi efectuată până în prezent nu la toți pacienții, chiar dacă acestea sunt candidații ideali.

După 3 ore de la accident vascular cerebral masa trombotic debutul in lumenul unui vas cerebral începe să organizeze, deoarece acesta devine parte a peretelui vascular. Chiar și cele mai puternice trombolitici, în acest caz, nu le poate dizolva.

De multe ori, în loc de un pacient cu tromboliza accident vascular cerebral imediat transportat în sala de operație, unde îndepărtat chirurgical din vas afectate si tromboembolismul stent.

Din păcate, în acest stadiu, este posibilă numai în orașele mari, în cazul în care pacientul poate fi livrate rapid in chirurgie endovasculare.