Trihofitia, simptomele și tratamentul Trichophyton, forme ale bolii
Patogeni Trichophyton - diferite tipuri de ciuperci din genul Trichophyton.
Trichophyton importanță practică este o diviziune în două grupe: 1) Trichophyton endothrix - specii fungice localizate în păr; 2) Trichophyton ectothrix - ciuperci, este localizată predominant părului. Pentru a distinge între cele două forme clinice trihofitii: a) de suprafață și b) adâncime.
trichophytosis suprafață (trichophytia superficialis)
trihofitia de suprafață cauzate de fungi din grupul Trichophyton endothrix. Sub această denumire comună se referă la specia de ciuperca Trichophyton, care pot fi diferențiate doar în culturi. Cel mai adesea sunt violaceum Trichophyton (aproximativ 60% din toate bolile) și Trichophyton crateriforme.
Sub microscop, în cioturile par rupte, afectate de ciuperca Trichophyton endothrix, văzută strâns adiacent unul de altul sunt situate în interiorul parul de-a lungul lungimii lanțului, constând din; Sporii rotunde mari erau pătrate.
Scalele sunt diferite tipuri de miceliu fir - dihotomică sau divizarea ramificare; intalneste in dinti, septate miceliu sub formă de lanțuri de spori.
grup Ciupercile Trichophyton endothrix lovit de păr, pielea netedă și unghiile.
Epidemiologie. trihofitia de suprafață este cea mai frecventa in copilarie - de la 4 la 13 ani. Până la 4 ani și după 13 de ani, este relativ rară, dar în timpul pubertății - în cele mai multe cazuri, dar nu întotdeauna se produce auto-vindecare.
Trichophytosis Infectarea se produce prin contactul direct cu o persoană sănătoasă bolnavă, precum și prin îmbrăcăminte, lenjerie de pat și o varietate de elemente, care sunt păr și excitat solzii pielii pacientului. Un rol deosebit de important în răspândirea pălării de infectare (sepci, fulare), și piepteni, piepteni, că copiii bolnavi sunt adesea împărtășite cu sănătos. Infectia poate aparea cu ușurință în grupurile de copii (casă de copii, o grădiniță, un loc de joacă), în cazul în care există un copil cu trichophytosis.
Conform prezentării clinice și evoluția bolii distinge între două tipuri de trihofitii de suprafață: trichophytosis copilărie și trichophytosis cronică pentru adulți.
Suprafata trihofitia copilarie
Simptome. Fung, obtinerea pe scalp, este nevoie de reședința în stratul cornos, și apoi rapid pătrunde în păr. Par afectate de o ciuperca, devin fragile, casante, astfel, rupe cu ușurință de la 1-2 mm deasupra pielii sau la nivelul pielii și apoi să ia forma de „pete negre“. Atunci când o mică zonă a pielii paroasa a capului se rupe o cantitate semnificativă de păr, ochazhok devine vizibil sub formă de chel patch-uri; Acest lucru creează impresia că părul ca și în cazul în care vystrizheny, de unde și numele vechi al bolii, „pecingine“. Pielea este ușor hyperemic și coaja de pe zonele afectate.
Trebuie remarcat faptul că cea mai mare parte a parului in leziunile ramane sanatoasa; În același timp parte a parului cu forma obișnuită poate fi deja lovit de o ciupercă.
Focare trihofitii foarte mici - mai puțin de monede penny; atunci ei crește datorită creșterii periferice ca procesul implicat pielea din jur și a părului. În curând, noi focare, iar la înălțimea bolii scalpului pare acoperit cu o varietate de solzoase „chel patch-uri“ de dimensiuni diferite, unele dintre ele pot fuziona între ele, pentru a forma leziuni mai mari, forme neregulate.
In trihofitii suprafața de reacție inflamatorie a pielii necomplicate la leziuni focare este slab și ascuns sub peeling. Atunci când se alătura infecție piogenice pentru a forma cruste tablou clinic modifică semnificativ. Aceste modificări fac dificil de diagnosticat, care, în astfel de cazuri poate fi instalat numai pe un examen microscopic al fungilor.
În plus față de nivelul scalpului, există, uneori, în același timp, înfrângerea trihofitii pielea netedă și unghiile.
Pe o piele netedă apar focare-eritematoase scuamoase rotunjite prezintă monede dimensiunea corectă penny, cu o tendință de creștere periferice. Tabloul clinic cel mai tipic de această înfrângere este o creștere periferică cu role falnic, de multe ori acoperite cu bule mici sau coaja.
Unghiile afectate trichophytosis inițial își pierd transparența lor, apoi devin neregulate, zgrunțuros, plictisitoare, plictisitoare, îngroșată, ușor se năruie și deforma.
Pentru. Fara tratament, boala ia o lungă perioadă de timp. La vârsta de pubertate apare de obicei trihofitii suprafață de auto-vindecare, dar de multe ori devine trichophytosis cronica la adulți.
Diagnostic. In trihofitii suprafata necomplicate diagnostic clinic, de obicei, nu este dificil, dar pentru confirmare este întotdeauna necesar să se recurgă la examenul microscopic. Complicații trihofitii piodermite crucială diagnostic microscopic.
adulți trihofitia cronice
Boala apare la femeile mai des decât bărbații. În cazurile în care trihofitia de suprafață dispare spontan la pubertate, rămâne de mai mulți ani. De obicei, femeile care suferă de trichophytosis cronice, potrivit unui deficit endocrin, mai mult sau mai puțin pronunțată, de multe ori se manifestă prin hipofuncție a ovarelor, ceea ce poate explica un astfel de curs lung a bolii.
Tabloul clinic. Adulții trihofitia surprinde adesea simultan scalpul, pielea netedă și unghiile.
Pe capul focii mici observat peeling cu un singur fir de păr afectate de ciuperca, care se găsesc sub formă de „puncte negre“ împrăștiate de-a lungul scalpului, astfel încât, fără o examinare aprofundată a acestora dificil de văzut. În plus, la astfel de pacienți scalp formate mici chel patch-uri-cicatrice atrofice.
Pe pielea netedă, mai ales în genunchi, fese si picioare, cel puțin în antebrațe, coate si umeri apar pete eritematoase, cu o tentă albăstruie distinctă și o ușoară exfoliere margine. Petele au o formă neregulată, limite neclare sunt lipsite de role periferice și adesea fuzioneze. Pe palmele și tălpile modificările pielii sunt hiperkeratoza și peelingul inelar la moderată. Foarte des afectate unghiile, uneori picioarele.
Boala se caracterizează prin durabilitate excepțională și se poate trece la varsta inaintata a pacientului. Este necesar să se aibă în vedere faptul că pacienții adulți cu copii trichophytosis cronice sunt adesea surse de infecție.
trihofitia folicular profundă
Activatori - grup de ectothrix fungi Trichophyton, piele parazitare de animale (vaci, cai, șoareci, etc.). Cele mai frecvente tipuri de Trichophyton gypseum (gips) și faviformis Trichophyton (faviformny). Lovirea parul, aceste ciuperci formează o acoperire de controversa din jurul părului.
Tabloul clinic. Boala este cauzata de fungi din grup, caracterizat prin aceea reacția ostrovospalitelnoy în foliculi și țesutul conjunctiv înconjurător.
La începutul bolii răspunsului inflamator poate fi slab exprimate. Treptat, creșterea inflamație, și la înălțimea procesului de dezvoltare poate fi definită ca o inflamație purulentă acută a adâncuri. Leziunea se extinde deasupra pielii înconjurătoare sub forma de elevație a tumorii. Foliculii supuse purulent fuziunea găurilor lor puroi extinse ca mierea din faguri. De aici numele - «kerion» ( «fagure de miere"). În această boală, părul cade în mod spontan.
Copiii devin adesea mărite și dureroase la palpare a ganglionilor limfatici cervicali și occipitală. Ocazional, există simptome comune de febră, senzație de slăbiciune; uneori apar vărsături și erupții alergice (trihofitidy). Prin natura bolii si debutul acut al eruptiei poate semăna cu scarlatina, rujeola sau rubeola. În cazul în care medicul nu acorde atenție la pierderea scalpului, eroarea de diagnostic poate fi tolerată. Cu toate acestea, cele mai multe erupții au un caracter lichenoidă.
Copiii au un trihofitia profund observat pe scalp, la bărbați adulți afectează în principal zona mustati si barba - trichophytia barbae sive Sicoza profunda parasitaria. Înfrânt piele neteda caracter profund trihofitii este mai slab și se găsește în ambele sexe. Unghiile sunt rareori afectate de aceste tipuri de Trichophyton.
Înfrânt, piele pentru Trichophyton profundă se caracterizează prin apariția de focare ostrovospalitelnyh brusc delimitate rotunjite sau ovale în formă și acoperite cu pustule foliculare adânci, uscate în crusta.
Infectat trichophytosis profundă mai ales locuitorii din zonele rurale, care vin în contact cu animalele de companie.
Alergie si imunitate. inflamație purulentă acută care apare în trichophytosis focarele profunde, un proces care implică ganglionii limfatici regionali însoțite de modificări semnificative alergice, reactivitatea. Fungii din grupul ectothrix trichophytia, paraziți pe animale, în contact cu pielea umană care provoacă reacția ostrovospalitelnuyu violentă, adesea însoțită, în special la copii, febra. Temperatura a crescut la 38-39 °, și, uneori, până la 40 °, în care pot să apară erupții cutanate diverse (trihofitidy).
Schimbarea de reactivitate care apare în procesul de dezvoltare a bolii în cele din urmă duce la dezvoltarea imunității; timp de 1-2 luni, treptat, de recuperare are loc chiar și fără tratament. Dezvoltarea pozitivă a bolii la o altitudine de reacție a pielii la trihofitii pentru recuperarea pacientului devine în curând negativ, ceea ce indică faptul că o imunitate.
Pentru. Boala dureaza pana la 2 luni, uneori mai mult.
Prognoza. După 2 luni de poate să apară o leziuni cicatrici ulterioare auto-vindecare; parul de pe zona afectată să crească doar parțial.
Diagnosticul se bazează pe prezența tumorii formă rotunjită regulată cu limite ascuțite focare și fenomene de foliculită purulente acute.
Nu este întotdeauna posibil să se completeze diagnosticul clinic de investigare microscopice de par pe ciuperci, din cauza dificultății de a găsi păr nevypavshie afectate. Fungi ușor detectat în zona periferică a vetrei, unde parul este mai pastreaza.
Tratamentul. Având în vedere tendințele profunde trihofitii la rezoluție spontană nu este necesară în această boală prescrie păr epilare. La începutul utilizării ca tratament anti-inflamator al loțiuni de răcire (Burovsky apă plumb lichid, rezorcinol) și apoi descrește când intensitatea inflamației, veniturile de tratament la Wilkinson unguent. În unele cazuri, atunci când fenomene inflamatorii foarte pronunțat, prednisolon se administrează oral la 0,005 grame de 3 ori pe zi, la începutul bolii pentru a rezolva fenomene ostrovospalitelnyh; utilizarea sa ulterioară nu este rațional.
Pentru mai multe informații cu privire la terapie în tratamentul trihofitii articol.