Treptat, pareză progresivă a unui picior

Treptat, pareză progresivă a unui picior. Cauzele pareză progresivă a picioarelor.

Treptat pareza progresiva a membrelor inferioare apare mult mai frecvent decât acută. Diagnosticul etiologic se face pe baza unor simptome neurologice obiective.

Semne de picioare centrale monopareza. creșterea tonusului, recuperarea reflexelor și semne piramidale, tulburări senzoriale, uneori, atrofie musculară nu se dezvolta. În centrul unei astfel de încălcări în funcție de următorii factori etiologici:

• boala progresiva focal al cortexului cerebral in apropierea regiunii centrale. Foarte adesea este o tumoare, cel puțin - de atrofie focale. Pareze poate fi însoțită de amorțeală.

• măduva spinării, cum ar fi nivelul toracic, cu formarea sindromului Brown-Sequard (tulburare de sensibilitate și disociat pe celălalt picior), asociat eventual cu tumora maduvei spinarii.

• În scleroza multiplă, un sindrom clinic de conducere cu perspectiva pacientului, acesta poate fi pareza picioarelor. Cu toate acestea, cu o istorie atentă a relevat episoade de tulburări neurologice sau semne ale pareze centrale, iar celălalt picior la examen.

pareză progresivă a unui picior cu semne de leziuni de neuron motor periferic.
Cauza acestui sindrom este o leziune progresiva a coarnelor anterioare ale măduvei spinării, rădăcinile, plexul pelvian sau nervilor periferici ale membrelor inferioare. Întotdeauna se dezvolta atrofie musculară, reflexe sunt slăbite sau inexistente, iar în cele mai multe cazuri (în funcție de forma a bolii) a relevat încălcări ale sensibilității.

diagnostice suplimentare în acest grup de sindroame se bazează pe:
• în prezența sau absența tulburărilor de sensibilitate;
• Localizarea (distribuție) a tulburărilor motorii și tulburări de sensibilitate.

Nu ar trebui să fie în același timp, uităm faptul că, din când în când și înfrângerea neuron motor central, în special în centrele din cortexul și procesele subcorticale poate provoca pareza contralaterală a piciorului, inclusiv în absența semnelor piramidale.

pareza progresiva a membrelor inferioare, fără pierdere senzorială se poate datora:
• izolat distrugerea progresivă focale a cornului anterior. Acest lucru este posibil cu atrofie musculară spinală, ALS sau începutul asimetric. Ar trebui să fie identificate fasciculații și daune subclinice altor muschi.
• teoretic posibil să o coarne anterioare limitate înconjoară procesul în măduva spinării (chist cu syringomyelia, tumori), în care, cu toate acestea, se observă adesea alte semne de leziuni ale măduvei spinării, incluzând tulburări disociate de sensibilitate, astfel încât întotdeauna nevoie de un examen neurologic amănunțit.

Pierderea progresivă a ramurii motorii a nervului periferic la nivelul membrelor inferioare cauzează pareză fără pierderi senzoriale. La extremitățile inferioare se observă numai cu înfrîngerea ramurilor terminale ale mușchilor individuali, de exemplu, mușchiul gastrocnemian în direcția distală de fosa poplitee. Am observat un sindrom similar, în special, în neurofibroamele.

Miopatia. și anume leziunea primară a fibrelor musculare, nu cauzează niciodată pareza izolată a unui picior. Cu toate acestea, în etapa inițială polimiozita într-o perioadă scurtă de timp, aceasta poate fi un simptom de conducere.