Tratamentul, umflarea picioarelor - nu pleca fără o atenție
Tratamentul edemului piciorului
Una dintre insuficiența venoasă este cea mai frecventa cauza de edeme ale membrelor inferioare. Pentru tratamentul său se recomandă purtarea de ciorapi de compresie sau de șosete, ceea ce creează o presiune de la 30 la 40 mm Hg. Art. precum și ridica picioarele deasupra nivelului inimii în timpul sărbătorilor. Puteți, de exemplu, somn, picioare ascuns sub o pernă înaltă. În cazul insuficienței arteriale suspectate necesară determinarea indicelui gleznă-braț al presiunii sistolice. Pacienții cu terapie de compresie insuficienta arteriala este contraindicată. Dacă ciorapi de compresie nu ajuta, poate fi folosit intermitent pneumatice de compresie - tratament cu ajutorul unei pompe speciale.
edem idiopatica poate dezvolta la femei, în orice moment între prima menstruație și menopauză, dar cel mai adesea ele se găsesc în vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Deși o astfel de gonflare și numite periodice și ciclice, simptomele lor persistat pe tot parcursul ciclului menstrual. edem idiopatica nu trebuie confundat cu edem premenstrual (acesta din urmă apare după câteva zile înainte de menstruație, și să treacă prin câteva zile de la începerea sa, duce la formarea de edem este neclar). Rezultatele privind încălcarea dreptului în stagnare patologică a fluidelor în țesuturile moi ale picioarelor, și femeile spun adesea că greutatea crește în timpul zilei - o medie de 0,7 kg, dar uneori - 1,4 kg sau mai mult. Mulți pacienți se plâng de umflare nu este numai în jos, dar, de asemenea, fața și mâinile. Cauza exactă a edemului idiopatice care urmează să fie determinată, dar că încălcarea este asociată cu obezitatea, depresia Depresia - un pic mai mult decât o stare de spirit proasta
Pentru tratamentul edemelor idiopatice pot fi atribuite la spironolactona, deoarece multi pacienti cu o astfel de gonflare sunt de multe ori diagnosticate cu hiperaldosteronism secundar. Doza inițială - de la 50 la 100 mg pe zi (maximum - 100 mg de patru ori pe zi). Dacă spironolactona ar fi ineficientă, tratamentul poate fi suplimentat cu diuretice tiazidice doze mici (de exemplu, hidroclorotiazidă - 25 mg pe zi). Este necesar să se verifice în mod regulat nivelul de potasiu din sânge. diureticele de ansă trebuie evitată.
ciorapi de compresie în tratamentul picioarelor edem idiopatic sunt de obicei ineficiente, și, uneori provoca efecte secundare nedorite.
Mulți pacienți care se plâng de edem idiopatic, la momentul vizitei la medic pentru ceva timp și immoderately iau diuretice. Consumul cronic de diuretice poate duce la hipovolemie ușoară, având ca rezultat stimularea sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Dacă anulați agenții de umflare este îmbunătățită, și pacient, de regulă, ei trebuie să continue să le ia. Cu toate acestea, pentru un tratament eficient în astfel de cazuri trebuie să întrerupă administrarea de diuretice timp de 3-4 saptamani; medicul trebuie să avertizeze pacientul că umflarea poate fi temporar mai tare, și că aceasta este o reacție normală la eliminarea medicamentului. Dacă patru săptămâni mai târziu, umflarea nu va merge, trebuie să înceapă primirea spironolactona.
În cazul în care limfedemul este frecvent utilizat tratament non-specifice - Exercitarea Mituri despre exercitiu: nu cred. terapia de compresie (inclusiv compresia pneumatică intermitentă), drenaj limfatic manual, precum și intervenția chirurgicală (în cazuri extreme, atunci când alte tratamente nu ajuta). Ar trebui luate măsuri pentru a preveni sau a trata infecțiile oportuniste - cum ar fi piciorul sau celulita atlet. Diureticele atunci când limfedemul este de obicei inutil. Procesul de tratament este lung si edemul limfatic de multe ori nu produc rezultatele dorite, atât de important este suportul psihologic pentru pacientii cu aceasta boala.
tromboză venoasă profundă
Acută tromboza venoasa profunda este de obicei tratat cu heparină, cu greutate moleculară mică. , Subcutanat, la fiecare 12 ceasuri - de exemplu, enoxaparina pot fi atribuite Dozare - o rată de 1 mg per kilogram de greutate corporală. Concomitent cu heparinele este uneori prescris warfarina. In primele doua zile, doza este de la 5 la 10 mg, iar apoi este crescută treptat. Acceptarea de heparină continuă timp de cel puțin cinci zile (zece zile - în cazul trombozei venoase severe iliace). A treia și a zecea zi după inițierea tratamentului cu heparină este necesară pentru a determina nivelul de trombocite din sânge, pentru a preveni trombocitopenie indusă de heparină.
Contraindicat în cazul anticoagulantelor pacientului pentru tratamentul poate fi atribuit implantarea filtru în vena cava inferioară. medicamente trombolitici sunt de obicei folosite pentru a trata pacienții cu gangrenă venos circulator, care sunt simptome de durere severă și diskoloratsiya pielea de pe picioare.