Tratamentul ulcerului duodenal
Cel mai adesea, ulcer duodenal, o inflamație cronică a mucoasei rezultatul acesteia (duodenita cronică). Pentru boala caracterizata prin perioade de exacerbare (primavara sau toamna), și perioade de remisie (remisie a simptomelor) alternativ.
Cauzele ulcerului duodenal
Cauzele ulcerului duodenal nu este pe deplin înțeles. Un factor important în dezvoltarea bolii sunt:
- stres și de stres nervos;
- factorii hormonali;
- tulburări de suprarenale;
- încălcarea producției de hormoni sexuali și digestiv;
- Factorii ereditari contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolii de ulcer peptic: dacă unul dintre părinți au avut un ulcer, o predispoziție de a fi copil bolnav se ridică la 20 la 40% din cazuri;
- de multe ori se dezvolta boala sub influența bacteriilor dăunătoare Helicobacter pylori.
Atunci când rezistența naturală a membranei mucoase a stomacului sucurile gastrice reduse, a dezvoltat un ulcer gastric. ulcer duodenal, datorită unei creșteri apare după agresiunea acizilor și pepsină. Înainte de dezvoltarea bolii in metabolismul tesutului mucoasei si duodenale ulcere gastrice întotdeauna schimbări structurale anormale.
Pacienții care iau anumite medicamente (medicamente antiinflamatoare în special non-steroidiene) pot provoca, de asemenea, procesul de ulcerative.
Recidiva bolii ulceroase apar adesea din cauza tulburărilor și a pacienților cu sângerare prescriptii medicale. Factorul defavorizante este de nutriție necorespunzătoare. Fumatul și abuzul de alcool sunt, de asemenea, efecte negative asupra sănătății umane.
Complicațiile bolii. sângerare, perforare, penetrare, deformare și stenoze, degenerare ulcerația într-un cancer (vezi. Boala chirurgicale), distonie vegetativa, dischinezie, spastice ale vezicii biliare, colecistite cronice, steatoza, pancreatită reactivă.
Simptomele de ulcer duodenal
Manifestarile bolii ulceroase peptice sunt diverse; diferențele lor sunt asociate cu vârsta, sexul și starea generală a corpului pacientului, durata bolii, frecvența exacerbări, prezența sau absența complicațiilor.
Cel mai caracteristic de ulcer peptic este o triada de simptome: durere, vărsături și sângerare, însoțită de apariția de sânge în voma sau fecale.
Durerea este principalul simptom al unui ulcer peptic. Acesta este caracterizat prin frecvență, sezonalitate, natura progresivă, strânsă legătură cu ingestia de alimente, în scădere sau dispar după vărsături, mănâncă, aplicarea de căldură și medicamente. Trebuie remarcat faptul că intensitatea durerii nu depinde de mărimea ulcerului.
Diagnosticul de ulcer duodenal
Diagnosticul de ulcer duodenal include inspecția, colectarea reclamațiilor pacienților și examen fizic. Pentru a clarifica diagnosticul cu ajutorul investigațiilor instrumentale: rengenologicheskoe, gastroduodenoscopy, pH-metru și intragastric pH-metru WPC.
Ulcerul Duodenal Tratamentul
Pentru vindecarea ulcerului prescrie medicamente care neutralizează și de a reduce secreția de suc gastric. Antibioticele pot fi folosite pentru a elimina infecția. Esențial pentru succesul tratamentului ulcerului gastric și duodenal nu are tutun, alcool, cofeina si alimente, iritant, împreună cu eliminarea stresului. Stresul, așa cum arată de cercetare, nu este o cauza de ulcere, dar poate întârzia procesul de vindecare și exacerba tulburările deja existente. Daca ulcerul nu pot fi supuse unui tratament conservator sau există un risc de sângerare grele, există o întrebare cu privire la indepartarea chirurgicala a zonei afectate a tractului gastro-intestinal.
Tratamentul se efectuează în perioada de spital acuta. În primele 2-3 săptămâni de repaus la pat, apoi episcopie. Alimente și părți fracționare (de 4-6 ori pe zi), un regim alimentar complet, echilibrat, chimic și mecanic blând (№ 1a, 1 b, apoi № 1). Asociați antiacid (Almagelum, oxid de magneziu, carbonat de calciu, etc.), Enveloping, astringenții (nitrat de bismut bazic, 0,06% soluție de azotat de argint) și holinoliticheskie (sulfat de atropină, etc.), antispastice (clorhidrat de papaverină, dar- shpa și colab.), medicamente sau ganglionar. Pentru îndepărtarea stresului emoțional folosind preparate de brom și alte medicamente sedative, tranchilizante.
Asociați vitamine (U, A, grupa B), methandrostenolone (0,01 g), retabolil (0.025-.05 g / m ori într-o săptămână), metiluracil (0,5-1 g), pentoxi (0, 25 g) stimulatorilor biogene (FIBS, aloe și colab.), care acționează asupra proceselor metabolice și separative. fizioterapie utilizate pe scară largă (diatermie, terapie UHF, noroi, parafină și aplicații ozocerită).
Tratament balnear se recomandă să efectueze numai în remisie stabilă (Zheleznovodsk, Borjomi, Essentuki, Pyatigorsk, Morșîn vechi Russ și colab.).
tratamentul chirurgical
În unele situații de urgență, cum ar fi perforarea ulcer, hemoragii gastro-intestinale severe, obstrucție a canalului piloric, recurgerea la o intervenție chirurgicală. În acest caz, se efectuează două tipuri de operațiuni:
- Gastrectomie - îndepărtarea a 2/3 din stomac și partea rămasă a compusului cu un intestin, de multe ori în timpul rezecției funcționează ca vagotomie;
- vagotomia - intersecția nervilor care stimulează secreția gastrică și duce la recidiva bolii de ulcer peptic.
La o intervenție chirurgicală ulcer gastric este prezentat doar în cazuri speciale, pentru că de multe ori există complicații (inflamație, sângerare, tulburări metabolice severe).
Dieta ulcer duodenal
În ciuda faptului că ulcerul duodenal este tratat acum, amintiți-vă că o încălcare a tractului gastro-intestinal prin ele însele nu vor fi restaurate, motiv pentru care alimentația corectă și dieta sunt foarte importante. Deoarece iritant este acidul clorhidric, dieta ar trebui să urmărească suprimarea secreției de acid gastric. Rețineți că ulcerul duodenal se dezvolta numai pe fondul de aciditate crescută, este necesar să se ia în considerare atunci când dieta.
Principii Dieta ulcer (puteți mânca).
- Hrana nu ar trebui să irite mecanic sau chimic membranei mucoase, astfel încât să evite utilizarea într-o extrem de rece sau la cald, preferă frecat alimente.
- Ia alimente trebuie să fie la fiecare 3-4 ore, în porțiuni mici, astfel încât să nu supraîncărcați tractul digestiv.
- Așa cum este utilizat în produsele alimentare ar trebui să fie produse bogate în proteine, carbohidrați, grăsimi și vitamine, în special A (morcov, lactate), C (fructe, boabe), B1 (hrișcă, fulgi de ovăz).
alimente calorii cu o dieta nu trebuie sa fie mai mic de 3000-3200 de calorii pe zi.
În ulcerul duodenal pot fi utilizate:
- carne slaba si peste, doar fierte (Dieta), în orice caz, nu prăjit.
- Pui, legume, supe de lapte.
- Toate tipurile de legume.
- Ouă, cereale, paste făinoase.
- Încă de apă minerală, Kissel, compot, sucuri.
- In aceasta boala lapte - produsul cel mai util. În cazul în care organismul este rău-l învață să-l folosească sub formă de căldură și în cantități mici. Dar tine minte - nu se aplică produselor lactate.
Dieta pentru ulcer duodenal exclud (nu au):
- Alcoolul, ceai și cafea tare
- Fried carne grasă și pește, precum și untură și carne de vită
- alimente sărate și condimentate, alimente murate
- pâine de secară neagră, produse de patiserie dulci
- Alimente care mogzhet racla membranei mucoase (ridichi, fasole, mazăre, fructe cu coaja - agrișe, struguri, curmale, etc.).
Pentru unii pacienți cu ulcer peptic care economisesc mecanic dieta nu are nici o valoare în tratamentul, iar lucrul cel mai important in dieta este un aport frecvent fracționată și regulat de alimente obișnuite. De asemenea, sa constatat că produsele alimentare bogate în fibre, în unele cazuri, într-o măsură mai mare reduce aciditatea sucului gastric decât rafinat, - lustruit orez, griș, făină și premium al.
Pentru boala ulcerului cu o predominanță a tulburărilor neuro-vegetativ caracterizate prin pronunțat fenomen „stomac iritabil“ (durere persistenta, hipersecreție, arsuri la stomac, eructatii „acru“ et al.), Transpirația, palpitații. Se recomandă să se limiteze temporar cantitatea de carbohidrati din dieta, mai ales în detrimentul zahărului și a produselor care conțin.