Tratamentul tuberculilor pulmonare

Tratamentul tuberculilor pulmonare. Funcționare la lumină tuberkulomah

Înainte de internare, pacienții au fost tratați într-un spital pe o reședință, în timp de 12 luni, 6 luni, cu luarea streptomicină. tubazid PAS și până la 1 an, -112 pacienți, unii pacienți au fost tratați pentru o perioadă mai lungă - timp de 5 ani, 70 de persoane, iar unele - timp de 4-6 luni. - 83. În urma terapiei cu antibiotice specifice, pacientii care a suferit o intervenție chirurgicală. Tipul făcut de intervenții chirurgicale următoarele: segmentală Rezecția-1-2-segment 207, segmentul 6-18 1-2-6 segmentul 6, lobectomie verhnyaya- 40, inferioară 15, lobectomie + Plevroektomiya-3, rezecția segmentară + plevroektomiya- 1, segmentale rezecție decorticare + 2, top + 6 segment parts 3. complicații postoperatorii: vnutripleiralnoe 2, care nu a reușit să elimine toracotomie ulterioare și cheaguri îndepărtarea sângerare. Cavitatea reziduală 8 a fost prezentă la pacienții cu cavitatea reziduală 7 a fost eliminată prin puncție aspirație și a gazelor de la pacient 1 datorită formării de fistule bronșice rib suplimentară anterosuperior a fost aplicat toracoplastii 4. 1 pacient a murit de dezvoltare empiem. Mortalitatea a fost deci de 0,3%.

Complicațiile în perioada postoperatorie imediată au fost rezultatul lipsei de tehnici în prelucrarea bronșice suprafață ciot plăgii și pulmonare. Exacerbările proces tuberculoasă după operație a fost observată. Rezultatele pe termen lung indică faptul că toți pacienții operați a revenit destul de repede la locul de muncă.

secțiuni pulmonare rezecată la toți pacienții au fost supuse unei examinări macro-microscopice și, în care diagnosticul este confirmat tuberculoma la 192 de pacienți, dintre care 98 pacienți kazeomy. La 3 pacienți au relevat adenocarcinom in 2 tumori benigne și 1 proces inflamator cronic.

Pacienții cu tuberculoma nu ar trebui sa ia terapie de lungă specifice, după 4-6 luni de tratament fără succes - supus unei intervenții chirurgicale. Acest lucru este valabil în special pentru tineri, lucrători și instituții pentru copii scolii, companii de produse alimentare.

Concluzii.
1. Folosirea unui tratament antibiotic specific la pacientii cu tuberkulomah previne progresia procesului, dar utilizarea prelungită a tratamentului cu antibiotice specific este inutilă și inadecvată.
2. În absența efectului tratamentului antibacterian de 4-6 luni, și, uneori, chiar mai devreme, ar trebui să fie considerate ca rezectie pulmonar este prezentat.
3. În tratamentul post-operatorie a recomandat utilizarea continuă pentru un an de chimioterapie, urmat de tratament profkursami timp de 2 ani.

4. Principalul tip de rezectie pulmonar la pacienți cu tuberculoma a fost Segmentectomy (la 79,6%), cel puțin lobectomie (la 20,4%).
5. Rezultatele imediate ale rezectie pulmonare la pacienții cu tuberkulomah dat un tratament în 95%. Complicațiile asociate cu rezecție nesemnificativă, mortalitatea a fost de 0,3%.
6. Rezultatele pe termen lung ale rezecției pulmonare la pacientii cu tuberkulomah indica eficacitatea ridicată a acestei metode de tratament (99,3%).