Tratamentul tocolitic pentru travaliu prematur

Rezumat. Rezultatele unei analize sistematice cu meta-analiza

Terapia tocolitic, care împiedică reducerea uterului datorită relaxării musculaturii netede este un important intervenții obstetricale în managementul femeilor gravide cu travaliu prematur. Cerere Tocolytics permite amânarea nașterii, câștigarea de timp înainte de introducerea de corticosteroizi pentru a reduce morbiditatea și mortalitatea la prematuri sau, atâta timp cât sarcina nu vor fi livrate în unitate medicală foarte specializată.

Analizând rezultatele unui total de 95 studii, echipa de cercetare a constatat ca, in comparatie cu placebo întârziere probabilitate naștere timp de 48 ore a fost cea mai mare la aplicarea inhibitorilor de prostaglandine (odds ratio (OR) 5,39, interval de încredere 95% (CI) 2 , 14-12,34), sulfat de magneziu (OR 2,76; 95% CI 1,58-4,94), blocante ale canalelor de calciu (OR = 2,71; 95% CI 1,17-5,91), β -adrenomimetikov (OR 2,41; 95% CI 1,27-4,55) și receptorul oxitocinei blocant atosiban (OR = 2,02; 95% CI 1,10-3,80). În acest caz, nici o clasă de medicamente pentru terapia tocolitic nu a fost semnificativ superior față de placebo în reducerea incidenței sindromului de detresă respiratorie a nou-născutului.

Comparativ cu placebo, incidența efectelor secundare, care necesită înlocuirea medicamentului a fost semnificativ mai mare, cu aplicarea beta-agoniști (OR 22,68; 95% CI 7,51-73,67), sulfat de magneziu (OR 8,15; 95% CI 2,47-27,70) și blocantele canalelor de calciu (OR 3,80; 95% CI 1,02-16,92).

Ca rezultat al tuturor reprezentanților medicamente tocolitice prostaglandine inhibitori și blocante ale canalelor de calciu au avut cea mai mare probabilitate de a fi în primele trei dintre cele mai eficiente în ceea ce privește o amânare de 48 de ore de la naștere, reducerea incidenței sindromului de detresă respiratorie, mortalitatea neonatală și efecte secundare de nici un fel în mamă.