Tratamentul sindromului Constantin Ion Parhon - portalul medical EUROLAB
Cauzele sindromului Constantin Ion Parhon
Sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic sau sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic se dezvoltă în timpul hipotalamo crescute si hipofiza posterior, care se manifestă în producția de vasopresină excesive. Tulburarea este un simptom complex corp conditionat vasopresina hormon de satietate, însoțită de o scădere a presiunii oncotică și osmotică a plasmei sanguine, și întârzie dezvoltarea de hiponatremie in corpul lichidelor in exces.
hormon antidiuretic (ADH) sau vasopresină pot fi produse in abundenta rezultând un răspuns hipofizar posterior fiziologic la anumiți stimuli - astfel hyperproduction este adecvată. Dezvoltă-l ca răspuns la o pierdere mare de sânge, diuretice, hipovolemie, hipotensiune arterială, și stare similară cu corpul a ramas homeostaziei hidro-electrolitic.
ADH hyperproduction in asociere cu simptome cum ar fi hiponatremia, plasma de sânge și urină giposmolyarnost înseamnă proces nereglementat, caz în care simptomul este numit insipid antibiabetom, sindrom Constantin Ion Parhon sau sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic. Sindromul poate dezvolta pe fondul secretiei neregulate de ADH și nu depinde de stimulente osmotice și neosmoticheskih, și se poate datora efectului sporit al ADH asupra celulelor compartimentelor nefronilor distale.
hormon antidiuretic actioneaza direct asupra urinării, și anume sporește reabsorbția apei care curge prin nefronului. Când posterioară insuficiență hipofizară reabsorbția este scăzut, dezvoltând astfel poliurie și deshidratare.
secreție ADH crescută în condiții de creștere a presiunii osmotice a sângelui și pentru a reduce volumul său, ca răspuns reflex la iritarea osmoreceptori, mai ales cele care sunt situate în peretele arterelor carotide, aorta si atriul stâng. Efectele dureroase, tulburări emoționale, nicotină, morfină, eter crește secreția de ADH. În acest sens, există un risc de intoxicație cu apă.
Constantin Ion Parhon cauzele sindromului includ anumite grupe de factori:
- boli ale SNC - cancer, inflamație, leziuni traumatice cerebrale, chirurgie pe creier;
- boli pulmonare - tuberculoza, aspergiloza, pneumonie, empiem, sarcoidoza, astm, bronșiolită, un abces pulmonar;
- secreție ADH ectopică - cancer pulmonar cu celule mici, mezoteliom, limfosarcom, timom, cancer de pancreas, prostată, ureter;
- aportul unor medicamente - carbamazepina, vincristina, antidepresive triciclice, inhibitori de monoaminooxidază, neuroleptice, fenotiazine, clorpropamida, diuretice tiazidice, lisinopril, ciclofosfamidă;
- activarea mutatie in vasopresina genei receptorului de tip II.
încălcarea mecanismului este că secreția crescută de origine centrală sau ectopice ADH conduce la activarea acestuia substanțial constantă indiferent de osmolaritatea sângelui și nevoile fiziologice ale organismului. Când se întâmplă acest lucru, excesul de reabsorbția de apă în rinichi și, prin urmare, intoxicație cu apă și hiponatremia, severitatea care depinde de intensitatea sintezei hormonului și volumul de fluid consumat de către pacient.
Sindromul secreției inadecvate de hormon antidiuretic caracterizat prin următoarele simptome la maximul combinației:
- simptome de severitate diferite a conștiinței;
- dureri de cap, somnolență;
- greață și / sau vărsături;
- slăbiciune musculară, spasme musculare, convulsii și uneori;
- uneori, anorexie;
- depresie, psihoză, dezorientare;
- grade diferite de creștere în greutate sau umflare datorită retenției apei și oliguria;
- reducerea temperaturii corpului;
- greutate în stare de paralizie pseudobulbară, și după el, în lipsa asistenței adecvate pentru dezvoltarea comă.
Diagnosticat sindromul secreției inadecvate de hormon antidiuretic de o serie de criterii. Hiponatremie, însoțită de o scădere corespunzătoare a osmolarității sângelui. urină osmolaritate mai mare decât osmolarității plasmatice. excreția renală de sodiu este mai mare de 20 mmol / l. Nu hipotensiune arterială, hipovolemie și sindromul edem pronunțat. Rinichi, tiroida și glandele suprarenale funcționează în mod normal.
În cursul istoriei asumarea este necesară pentru a stabili ce medicamente un pacient ia, dacă o dietă săracă în sare și observă cât de eficient este. Studiile de laborator stabili concentrația de sodiu în osmolaritatea sângelui de sânge și urină, excreția renală de sodiu.
Osmolaritatea sângelui - suma concentrațiilor de cationi, anioni și non-electroliți, adică, toate particulele de substanță activă din punct de vedere cinetic 1 litru de soluție. Este exprimat în milliosmoli per litru (mosm / l). In mod normal, plasma de sânge conține 280-300 mOsm / l și urină - 600-1200 mOsm / l.
Cum de a trata sindromul Constantin Ion Parhon?
Scopul principal Sindromul Tratamentul Constantin Ion Parhon este normalizarea osmolalitatea și concentrația de sodiu în sânge, apoi îndepărtarea hiperhidratare. În hiponatremie severă utilizarea expedient acută a unei soluții hipertone de clorură de sodiu 3% pentru asociere cu furosemid. Creșterea concentrației de sodiu în sânge trebuie să aibă loc la o viteză de 0,5-1,0 mmol / l pe oră până la o concentrație de 125 mmol / l. Vă rugăm să rețineți că creșterea rapidă a conținutului de sodiu în sânge este periculoasă, mai ales că mai mare de 125 mmol / l. În acest caz, o probabilitate mare de deteriorare a sistemului nervos central, cum ar fi mielinoliza Pontine Central.
Cel mai eficient tratament pentru hiponatremia cronica este necomplicată restrictie aportul de lichide la 800-1000 ml / zi. În cazul în care pacientul este dificil să se mențină un astfel de regim, este necesar să se aplice demeclociclina o doză de 0,6-1,2 g / zi, administrat pe cale orală, pentru câteva trucuri. O alternativă poate fi medicamente cu litiu care determina formă reversibil sau parțial reversibil diabet insipid cu efect maxim de dezvoltare după câteva săptămâni.
Dacă sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic dezvoltă după operații neurochirurgicale, se regresează adesea pe fondul consumului de lichide limitat și un consum suplimentar de sare comestibile. In cazurile severe, tratamentul acesteia este administrarea intravenoasă a soluțiilor hipertone în asociere cu diuretice.
Ce boli pot fi asociate
Sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic nu se dezvolta pe cont propriu, dar de obicei insoteste boala destul de complexe și tulburări fiziologice. Printre acestea se numără:
- cancer pulmonar, pancreatic, de prostată, ureter;
- natura bacteriana a bolii - tuberculoza, pneumonie, abces pulmonar, bronsiolita;
- natura alergene a bolii - astm;
- boala sistemica - sarcoidoză.
Tratamentul sindromului in casa Constantin Ion Parhon
Tratamentul sindromului Constantin Ion Parhon la domiciliu nu este posibilă. La domiciliu, puteți lua în perioada de recuperare, și să continue să urmeze o dietă săracă în sare și să monitorizeze cu atenție cantitatea de lichid care intră în organism.
Ce medicamente pentru a trata sindromul Constantin Ion Parhon?
- Demeclociclina - tetraciclină antibiotic.
- Furosemid - actiune rapida diuretic, diuretic, sporind excreția de sodiu și clorură.
Tratamentul sindromului de Constantin Ion Parhon metodele tradiționale
Tratamentul sindromului de Constantin Ion Parhon remedii populare este inacceptabilă, având în vedere faptul că aceste fonduri nu sunt restaurate echilibrul de apă cu sare.
Tratamentul Constantin Ion Parhon a sindromului în timpul sarcinii
Care medicii trata dacă ai Sindromul Constantin Ion Parhon
- ambulanță