Tratamentul pulpitei dintelui - chirurgicale, biologice și conservatoare metode
Amvon - o boala care provoaca dureri dentare acute, mai ales pe timp de noapte. Ce este? De ce atât de mult o durere de dinți, chiar și pentru cei care vizitează periodic la dentist? Boala este o inflamație a țesuturilor interne, inclusiv a nervilor, a țesutului conjunctiv, vasele de sânge. Toate acestea, servește la furnizarea țesuturi dentare. Intrarea infecția canalului duce la inflamarea tesuturilor din interiorul cavitatii.
Cauzele pulpita
Boala apare în predilecția individuale organismului la abraziune a dinților, precum și la formarea și petrifikatov dentikley. Dentikl este o depunere solidă în interiorul cavității, ceea ce duce la comprimarea vaselor de sânge și iritații ale țesutului conjunctiv. Petrifikat - depunerea de săruri de calciu rezultând aceleași rezultate.
De multe ori cauza procesului inflamator este tehnologia dentara contravențională. Chimice cauzează carii de deschidere - este impactul gelului de corodare, utilizarea de antiseptice puternice, toxicitatea materialului de umplere.
Cu toate acestea, cea mai frecventa cauza a bolii - biologice. Obținerea de o infecție în partea închisă a dintelui duce la inflamatie. Infectarea pătrunde dintele, nu numai prin gaura cariat, dar, de asemenea, din cauza curățarea pungilor parodontale, osteomielita, sepsis.
Simptomele de pulpita
- Acută - un proces inflamator este însoțit de crize de durere severă, de multe ori apar pe timp de noapte. Odată cu trecerea timpului intervalele dintre atacuri reduse, iar durerea ia avânt. Cu toate acestea, chiar și în intervalul de consumul de alimente cald sau la rece „liniștit“ va provoca durere. Pe această bază se poate distinge pulpa de carii profunde. În al doilea eliminarea cauzelor durerii a da ajutor imediat, în timp ce la prima de relief vine la aproximativ 15 minute de durere radiaza in tesutul din jur, astfel încât pacientul nu poate determina întotdeauna ce dintele este lovit. Treptată inflamație purulentă de tranziție sub forma duce la dureri severe de fotografiere. Astfel, perioadele nedureroase sunt scurtate și dispar. Durerea poate fi dat în ureche, maxilarului, templu, gâtului sau gâtului.
- În inflamația cronică este mai puțin pronunțată. Omul simte Durerile slab, mai ales atunci când se iau alimente calde sau reci. În unele cazuri, nu există nici o durere, dar forma cronica a bolii devine ușor acută. perioadele de exacerbare însoțită de aceleași simptome ca formă acută a bolii.
Boala trece prin mai multe etape, începând cu o infecție în spațiul dintelui este închis. În funcție de modul în care mers mult procesul, există mai multe stadii ale bolii:
- carii profunde - distrugerea unei coroanei dentare, atunci când o cavitate și separă pulpa de strat dentinar îngust;
- seroasă acută (focală) durează 1-2 zile - dentină dedurizată, dar pulpa și cavitatea cariat izolate una de alta durere, ascuțită la un moment dat, și rece și cauza căldurii durata atacului durerii de 10-20 minute;
- purulentă acută (difuză) - afectează coronală și rădăcină pulpa, însoțită de un debut brusc al durerii severe, mai rau pe timp de noapte, durere care radiază la țesutul din jur, calmeaza provocat de căldură la rece;
- fibrotic cronică - se caracterizează prin creșterea țesutului din interiorul canalului radicular, o scădere a sensibilității - condiție este temporară, ceea ce duce la moartea a celulozei și a nervilor gangrena;
- cronică gangrenoasă - exprimat în coroana inflamație și pulpă de rădăcină, necroza tisulară, însoțită de miros putredă,, reacție ascuțit la frig și dureri de căldură, schimbarea culorii coroanei;
- cronice hiperplazice - țesuturile interne sunt expuse datorită distrugerii coroanelor dinților este căile lor mecanice sau chimice prejudiciu crește țesut de granulație, țesuturile superficiale nu sensibile, dar foarte profund dureroasă pulpă proliferare conduce la formarea unui polip.
ghidurile de tratament
Metode de tratament în ultimii ani s-au schimbat în mod dramatic. În cazul în care mai devreme cu un tratament pulpita a produs nu mai puțin disconfort decât boala, pacientul este acum aproape nici o durere.
perspectivele de conservare Dinte prea s-au schimbat. Impactul fostei Metoda implică aproape garantat pierderea dintilor azi nu se poate vindeca numai boala, dar, de asemenea, pentru a restabili coroana pentru a-și recapete strălucirea pierdută și albului.
Intervențiile depind de forma bolii, precum și pe cât de departe a bolii. O excursie devreme pentru garanția medicul care să poată face cu metode conservatoare.
tratarea biologică
Esența metodei de tratare biologică a pulpită este conservarea și restaurarea țesuturilor prin eliminarea sursei de infecție și oprirea procesului inflamator. La patogeni și pulpa inflamate este influențată de medicamente, care sunt introduse în cavitatea. Această metodă de tratament a pulpitei aplică:
- pentru a face față cu cavități adânci, pentru a preveni dezvoltarea pulpitei, extracții dentare;
- în cazul în care există pulpare de deschidere corn in timpul tratamentului cariilor;
- timpurie pulpita seroasă acută, la primele atacuri de durere;
- pulpita fibros cronic fara atacuri dureroase spontane;
- datorită unei creșteri a tensiunii arteriale în interiorul cavității (hiperemia), care rezultă din cauza cariilor sau preparare dinte pentru proteze.
Dacă ne întoarcem la dentist în timp, aceasta va ajuta la menținerea mănunchiului neuro-vasculare. Tratamentul pulpitei se efectuează în 2 doze divizate. Mai întâi disecat cavitatea carioase, produc tratament farmacologic și garnitură laic curativ în camera pulpară. timpul de umplere temporară rămâne pe terapie fizică, însoțită de medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene. În cazul în care dezvoltarea inflamației ar putea fi oprită, umplerea temporară se înlocuiește cu constanta - aceasta este a doua etapă a tratamentului pulpitei.
Metoda Conservator - vitalizarea
Utilizarea de tratare biologică pulpitei evită îndepărtarea, menține dintele pentru a restabili funcționalitatea completă. Cu toate acestea, această metodă de tratament progresivă pulpitei există contraindicații. Nu poate fi utilizat atunci când:
- formele acute-purulente necrotice ale bolii;
- pulpita gangrenoasă cronică;
- pulpitei, combinata cu distrugerea inflamatorie parodontale retinere dinte distrugerea ligament a osului cortical din jurul osului dintelui, resorbția osoasă (periodontita focală);
- Tratamentul pulpitei dintelui, care este programat să închidă coroana, sau pot fi folosite pentru a fixa podului;
- tratamentul bolilor la persoanele în vârstă sau debili;
- pulpita konkrementoznyh;
- exacerbarea formelor cronice ale bolii.
Devitalizare - utilizarea pasta
Utilizarea metodelor non-vitale implică tratarea necroza pulpită sau mumificãrii cu îndepărtarea ulterioară a celulozei. În acest scop, în cavitatea de stabilire a garniturii devitaliziruyuschuyu arsenios sau paraformaldehidă sub forma unei paste.
- Înainte de a deschide medicul cavitatea efectuează anestezia prin introducerea unui anestezic de injectare in guma in leziune. țesuturi interne Edem, numite pasta, previne puterea vascularizare dinte încetează. Anterior, în acest scop, în cavitatea a fost pus arsenic, iar acum mulți așa-numita pasta devitaliziruyuschee exercita influenta. De fapt, mulți amestec modern, devitaliziruyuschie nu are nimic de a face arsenic, acestea sunt mult mai puțin toxice și pot fi depozitate sub o umplere temporară de 1 săptămână.
- A doua etapă este realizată după îndepărtarea bundle neurovasculare necrotic (partea coronara), este plasată o garnitură temporară.
- După încetarea procesului inflamator, a treia etapă a unei umpluturi temporare se înlocuiește cu o constantă. Cu ajutorul tratat pasta de dinți devitaliziruyuschey de lapte la copii, precum și canalele de prost circulabile.
terapii chirurgicale
- Metoda Vital este de a manipula fără a ucide tesuturile interne cavitatea dintelui.
- Devitali descris mai sus implică utilizarea de pastă, exercitând devitaliziruyuschee expunerea la necroza țesuturilor și în continuare îndepărtarea lor.
Metodele de recoltare a împărțit în amputare și extirpare.
Amputatie si extirparea
Amputarea implică îndepărtarea parțială a unui țesut cavitatea dintelui este utilizat pentru dinți multi-înrădăcinate. După devitalizare a coroanei dintelui este deschis, țesuturile conținute în acestea sunt curățate cu ajutorul melcului situat sub partea pachet neurovasculare rămâne operațional.
Extirpare este îndepărtarea completă a cavității pulpa dintelui. Această procedură vă permite să salvați un dinte rău, chiar și atunci când leziuni profunde. îndepărtarea completă a metodei pastei este aplicată în cazul:
- pulpita fibroase difuze acute sau cronice;
- trauma dinte;
- inflamație rădăcină după amputare apărute (vitale sau non-vitale).
Cu toate acestea, metoda poate fi aplicată nu întotdeauna. Există unele contraindicații:
- extirpare nu este efectuată la pacienții cu infarct miocardic, a avut loc un an mai târziu și până la apariția pulpită și începutul tratamentului;
- preveni status epilepticus procedură sau boli psihice, ceea ce face dificilă comunicarea;
- exacerbarea hipertensiunii gradul 3;
- îngustarea gurii (mikrostomiya);
- reducerea fălcilor.
In general, pentru a face față cu pulpitis tratamentul se realizează în 3 etape:
- În primul rând, într-o primă etapă, pacientul anestezie eliminat dentină infectată și smalț. În interiorul cavității pune pasta - 24 ore în dinți singuri înrădăcinate și 48 - în pluriradiculari.
- A doua cavitate de timp dezvăluie extirpare este realizată mecanic și tratat cu canale de medicatie. Pune-o umplere temporară.
- A treia etapă - ultima. Dacă există inflamație și durere este absent, de umplere temporară se înlocuiește cu o constantă.
extirpare vitală
Bolnav face un anestezic local, folosind nu numai anestezic, dar vasoconstrictoare care reduc cantitatea de anestezic administrată și se extinde. cavitatea deschisă a dintelui, pulpa este complet îndepărtată, canalul este tratat mecanic și mijloace de medicație. Apoi sigila ermetic sus tesut dur dentar canal restaurat prin utilizarea unui sigilii permanente și lustruit.
Combinarea diferitelor metode de tratament
Tratamentul pulpitei prin intervenție chirurgicală la adulți și copii de multe ori constă dintr-o combinație de mai multe metode. Rădăcinile dinților multi-înrădăcinate pot avea diferite cruce. Procedura de tratament chirurgical constă în descoperirea cavitatea și plasarea acestuia pasta devitaliziruyuschey. Apoi, rădăcini acceptabil sunt eliberate din nervi, și de netrecut sunt supuse amputarea pulpa este reținută în ele.
Ce poate fi complicatii dupa procedura?
complicații pot apărea după îndepărtarea nervului. Pacientul se plânge de postplombirovochnye durere. Durata de disconfort pentru mai mult de 3 zile, vorbește despre dezvoltarea complicațiilor. Cea mai frecventa cauza unei erori medicale:
- retragere parțială a rămas în țesutul inflamat apexul rădăcinii;
- sigiliu de ieșire a vârfului rădăcinii, amenințând inflamația nervului mandibular;
- rupt vârful sculei lăsând într-un canal radicular al dintelui este sigilat slab eventual infecție;
- perforare de perete - instrumentul lor de perforare necesită închiderea timpurie, este plină cu procese inflamatorii in cavitatea bucala.
Complicatiile pot aparea cu metoda amputare de combatere a bolii. Daca dintele este tratat printr-o metodă biologică, excluzând contraindicații sau inflamația pulpei nu este îndepărtat complet, pentru a continua dezvoltarea pulpită, tratamentul va fi ineficient.
Prevenirea pulpitei
Prevenirea bolii, mai degrabă decât să continue să se implice în tratamentul pulpita dintelui. Pentru a evita extracția dentară, cel mai bun timp pentru a merge la medic pentru evaluarea si tratamentul cariilor dentare.
Nu contează cât de mult pacientul nu este tras cu o vizită la dentist, boala nu are loc de la sine, chiar și cu antibiotice. Metodele implică tratament de încălcare pulpită structurii dintelui interior. Pentru a evita îndepărtarea pulpei, este necesar să se uite cu atenție după dinții lor și pentru a preveni dezvoltarea cariilor profunde.