Tratamentul parodontitei cronice, acute și pulpita la Moscova

Parodontita - una dintre cele mai complexe în tratamentul bolilor dentare. AP - inflamație a parodontale tip dinte ligament al aparatelor. Acesta este situat între ciment și rădăcină godeurile plăcii de dentare (alveolele) conține țesut conjunctiv, procesele nervoase, componentele celulare, vasele sanguine. Datorită lui, dintele este atașat la os, primește substanțe nutritive, distribuie o presiune in timpul masticatiei. Acesta este motivul pentru distrugerea proceselor parodontale și purulente în ea atât de periculos.

Parodontita este infecțioasă și neinfecțioasă. Infectarea prin intermediul dezvolta microflorei patogene (cale: cavitate carioase - pulpa dintelui - după canale de rădăcină de pe vârful rădăcinii - parodontiului). Poate provoca un dezechilibru de vitamine, boli: infecțioase (stacojiu), profil ORL (sinuzită, rinită, amigdalită) etc. Persoanele afectate de boli somatice (diabet zaharat), este, de asemenea, la risc .. boli dentare și erori analfabeta specialiștilor (de umplere a canalului de calitate inferioară, fixarea coroanei pe pulpa dentară arsură termică vie etc.) poate provoca, de asemenea periodontitis infectioase.

periodontitis neinfecțioase pot avea farmacologice (alergice, toxice), origine traumatică. Preparatele pe bază de formol, cimenturi fosfat, anumite antiseptice pot determina reacții toxice și alergice. Prin urmare, în clinica, „Klarimed“ Noi folosim doar ultima generatie de anestezice de înaltă performanță, în cazul în care nu există nici componente periculoase (arsenic, etc.) În ceea ce privește un prejudiciu, acesta este nivelul acută sau acută. Lovi cu piciorul picătură într-un sport sau în viața de zi cu zi; sau pe termen lung: prea mare pentru umpluturile ocluzale sau coroane, provocând sarcina pe un dinte crește. Promovează parodontita traumatice prostul obicei de a Snacking dinți fir și alte elemente.

parodontita acute și cronice. Simptome.

Prin natura bolii periodontitei a fluxului este împărțit în acută și cronică. Nu întotdeauna aceste tipuri de una în alta.

Seroasă și purulentă. În principal se dezvoltă în stare de funcționare gura lui, distrugerea pulpei (pulpa dintelui). În acest caz, bacteriile patogene se multiplica în parodonțiu, și există inflamație.

Simptomele de parodontită acută. pulsatila acută sau durere constantă dureri în dintele afectat, nu dau întreaga maxilarului, așa cum se întâmplă atunci când pulpa. În cazul în care dintele inflamat kontachit opus atunci când mestecat, acesta este, de asemenea, o durere ascuțită atunci când musca. Pacientii spun ca sindromul de „creștere a dintelui,“ dacă el iese din alveolelor dentare. La primirea unui fierbinte crește brusc durere de masă. Făcând clic pe suprafața de mestecat a unui dinte de mobilitate se simte. Atingând (percuție) însoțite de durere de dinți. Gumele în jurul dintelui umflate, inrosita, dureros, uneori fluxul. Se pare rău miros înțepător de la gura. În acest moment, puroi acumulat (exudat) în parodontale. Dacă nu începe un tratament, acesta pătrunde în țesutul, periostul, dinții adiacenți, începe inflamație severă. Aceasta poate duce chiar la pierderea dintilor - eliminare. Este mai bine în cazul în care exudatul scapă prin fistule (canal deschis), atunci durerea este redusă. Inflamația nu este de peste, iar procesul poate deveni cronică. Starea generală - dureri de cap, febră, și sânge - VSH și a celulelor albe din sânge, ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului, oboseală, tulburări de somn. Roentgen parodontită acută nu diagnosticat, deoarece Nu există modificări ligamentul parodontal. faza acută poate dura până la 2 săptămâni.

Se pot dezvolta după faza acută a parodontitei, ca urmare a mai multor ani parodontale sau inflamatorii cronice după tratamentul intracanalar pulpitei. Poate provoca canale înguste, scad imunitatea organismului. Principala diferență în diagnosticul - periodontita cronica este intotdeauna vizibil pe raze x (purulent sac abces la vârful rădăcinii). periodontita cronica izolat 3 tipuri. Simptomele variază.

parodonțiu regenerează într-un țesut fibros dens. Nu există reclamații, simptome sunt ușoare, dificil de diagnosticat. Medicul poate vedea schimbarea culorii dintelui. Percuția și sonda de inspecție nedureros. În această etapă, pulpa moare. Pe imaginea cu raze X prezintă sloturile de extensie, dar fără distrugerea oaselor și dinților rădăcină.

În țesutul de granulație în creștere apex, sparge recordul alveolelor dentare. durere ușoară la percuție, se aplică presiune dintelui, luând alimente calde sau musca. Există durere dureri periodice sau un sentiment de „plenitudine“. Creșterea ganglionilor limfatici mandibulare. Pe gingiilor - și o umflare vazoparez (track instrument sensibil la presiune se extinde asupra gingiei nu direct). fistule purulente poate fi deschis pe suprafața pielii a bărbiei, în maxilar, maxilarului - cu exudatul slabă și izolarea tisulară. După fistula acută închis, format cicatrice. Pe un roentgen - os vatra și afânarea bucle în formă de flacără neclară leziune radacinii dintelui.

La apex format granulomul (cocoon țesutului conjunctiv d la 0,5 cm), kistogranulema (d 0,5 cm -1 cm) sau chiar chistului (d mai mare de 1 cm). Formați un curs lung fără simptome izbitoare. Pot exista disconfort in timpul de mestecat, decolorarea dinților, umflarea gingiilor. Ca degenerarea granuloamelor în kistogranulemu poate crește și manifestările clinice: durere acută dinte, umflarea gingiilor, fluxul. În cazul în care chistul este mare, aceasta poate duce chiar la fracturi ale maxilarului. Vizibil pe punctul de focalizare cu raze X a modificărilor densității osoase, dar cu limite clare.

periodontita cronica poate agrava, iar apoi simptomele pot fi similare cu cele ale periodontitei acute. În orice caz, pentru a diagnostica cu exactitate boala poate doar stomatolog în cadrul consultării. El va asculta plângerile, restaura istoria și prescrie o radiografie.

parodontita acute și cronice. Tratamentul.

Parodontoza complex de tratament, necesită mai multe vizite la medic. Atunci când este necesar, durerea acută să vină la consultare, și să nu încerce să facă acasă căi de atac (prin încălzire, se spală, etc.).

La consultarea inițială, medicul dentist trebuie să dea frâu liber puroiului din simptome de intoxicare parodontale scuti. Algoritmul este după cum urmează:

1. Radiografia. Pentru a completa imaginea și diagnosticul.
2. Anestezie si tesut cariat de foraj, dacă este necesar - îndepărtarea pastei (în cazul în care a fost anterior dezinfectate slab pulpita).
3. Lucrul cu canale. Desigilând canalului radicular, măsurarea lungimilor și extinderea acestora pentru un acces mai bun, prelucrarea antiseptice de izbucnirile.
4. Expansiunea în partea superioară a rădăcinii dintelui foramenul apical, în scopul de a asigura producția de puroi parodontale. Atunci când fluxul în incizia guma.
5. Într-o cavitate carioase deschisă a pus un tampon de bumbac pentru a preveni canale de rădăcină de la obtinerea de alimente și care a fost scurgerea de puroi. Înainte de masă, cum ar trebui sa faca si pacient.
6. Prescrierii antibiotice medic, antihistaminice, medicamente anti-inflamatorii de intoxicare.

După câteva zile. Un medic spala (în mod repetat) Antiseptice de canal, apoi stabilește un antiseptic în fiecare canal. Pe dintele stabilit o umplere temporară.

spălarea repetată a canalelor dentare. În cazul în care acestea nu mai sunt puroi, și durerea au dispărut, este gutapercă canal de umplere (ace flexibile speciale moderne). După aceea - un control cu ​​raze x. Medicul ar trebui să se asigure că canalele radiculare sunt sigilate calitativ, la vârful rădăcinii dintelui.

Instalarea de umplere permanenta pe dinte. În timpul unei vizite pe care nu se poate doar să umple canalele radiculare și a pus un sigiliu permanent!

parodontită cronică este tratată într-o varietate de forme în funcție de

parodontita fibrotice necesită două vizite. În acest caz, la partea de sus a rădăcinii dintelui nu este inflamație, și un sigiliu permanent pentru a sigila canalele pot fi în a doua vizită.

Tratamentul de granulare și de granulomatoase parodontita poate dura mai multe luni, este nevoie de un minim de 4 vizite.

1. X-ray. Pentru a clarifica diagnosticul.
2. Anestezia locală calitativă și îndepărtarea țesutului cariat (de foraj).
3. În cazul în care este necesar, - îndepărtarea pulpei (în cazul în care a fost anterior dezinfectate slab pulpita). Înainte ca erau rele sunt sigilate canalele radiculare, canalele desigilare.
4. Mai multe de lucru cu televizorul. Măsurarea lungimii lor și o prelungire (pentru un acces mai bun și în continuare de etanșare), prin prelucrarea lor cu spălare cu jet de antiseptice.
5. Canalele se introduc turundy de vată îmbibat în prepararea antiseptic.
6. Impunerea unei umpluturi temporare.
7. Prescrierii antibiotice medic, antihistaminice, medicamente anti-inflamatorii, în funcție de situație.

După câteva zile. Dacă vă permite starea pacientului (dureri la stânga, umflarea gingivală), medicul bufeuri resturile de medicamente ale canalelor, le apasă temporar pe baza materialului compuși de calciu pentru acțiunea antiseptică și refacerea țesutului osos în vârful rădăcinii. Pe partea coronară a dintelui, de asemenea, a pus temporar acțiunea de etanșare.

În medie, de 2-3 luni.

1. O radiografie pentru controlul înainte de tratament.
2. Lucrul cu canale. În cazul în care distrugerea țesutului osos la sfârșitul rădăcină a scăzut, nici o durere, medicul elimină umplerea temporară a canalelor, le procesează cu antiseptice și face umplerea constantă a canalelor de gutapercă.
3. Controlul raze X pentru a monitoriza umplerea canalului.

Ca un sigiliu permanent la coroana dintelui.

Conservatoare (terapeutice) utilizările de tratament și fizioterapie. Conform mărturiei pot fi atribuite laserului și terapia magnetică pentru a salva dintii, UHF, electroforeză și altele.

Cu un tratament terapeutic adecvat și la timp a protezelor dentare pot fi. Eficacitatea tratamentului în medie de 80-90%, în funcție de anatomia canalelor radiculare și a capacității de a recupera parodontale.

Există situații în care este necesar pentru a scăpa de parodontită chirurgical: rezecția (excizia) a vârfului rădăcinii dintelui, adică îndepărtarea unor părți ale acestuia, cu o boală sau vetre extracția dentară ca întreg. De exemplu, în cazul în care alte metode nu sunt posibile în timpul sarcinii, dacă este cazul este pornit de către pacient, crește reacția totală septic în periodontita acută. chisturi Acolo, care au ajuns la cavitatea maxilar sau mai mult de 2 cm diametru, slăbit puternic dinții sau buzunare gingivale patologice.

Rezecția vârfului rădăcinii

1. Incizia în guma și desprinderea membranei mucoase din jurul dintelui pentru a avea acces la țesutul osos, exudat scurgere a avut loc.
2. Țesutul afectat este îndepărtat cu vârful rădăcinii.
3. Etanșării canalului vârfului rădăcinii dintelui.
4. Suturat la nivelul mucoasei.

Cu buna vindecare a osului la vârful rădăcinii dintelui este restabilită în ultima lună. In cazuri extreme, dintele trebuie îndepărtat.

Toate metodele de tratament in clinica noastra sunt complet nedureros. Principalul lucru - pentru a preveni complicații și accesul în timp util la specialiști!

1. Respectarea îngrijirea competentă și de calitate. periuțe de dinți bună, în special electrice și cu ultrasunete, ata dentara, apa de gura reduce formarea de placa pe dinti si de a preveni dezvoltarea florei patogene.
2. vizite de rutina la medicul dentist pentru a monitoriza orală eliminarea plăcii dentare, tratament în timp util.
3. Dieta. Echilibrarea balanței de proteine, grăsimi, minerale și carbohidrați din meniu. Mai multe fructe si legume si mai putine dulciuri! Ele provoacă formarea de plăci, care, la rândul său, duce la boli dentare.