Tratamentul non-chirurgical al teleterapie cancer hepatic primar și radioembolizatsiya -
Sunteți aici: »Acasa» Tratamentul de cancer la ficat „tratament non-chirurgical al cancerului hepatic primar: radioterapie externa si radioembolizatsiya
Radioterapie - RADIOTERAPIEI - utilizarea radiațiilor (cum ar fi radionuclizi gamma-radiație, cu raze X, protoni, neutroni) în scopuri medicinale ionizante. Cel mai utilizat pe scara larga de radioterapie pentru cancer.
Tratamentul non-chirurgical al cancerului hepatic primar: teleterapie și radioembolizatsiya
Tratamentul cancerului de ficat (continuare)
radioterapie fascicul de externe în tratamentul cancerului de ficat
Multe tumori după un astfel de tratament reduce semnificativ volumul, dar poate provoca complicații nedorite. ficat tumorile maligne sensibile la radioterapie, dar, de asemenea, organismul este foarte sensibil la radiații. Principalele dezavantaje ale radioterapiei - impactul negativ al radiațiilor asupra ficatului țesut (leziuni, tulburări funcționale, intoxicație) și provocările tumorale (adică determinarea locația exactă).
fascicul de radioterapie externă - în cazul în care o astfel de sursă de radiații de tratament localizat în afara corpului pacientului, la o distanță de corp iradiat. radioterapie la distanță pot fi efectuate în mod izolat sau în combinație cu chemoembolization transarterial (TACE) [A se vedea. Articolul anterior: tratament non-chirurgical al cancerului hepatic primar: embolizarea transarterial].
Una din blocaje radioterapie aplicații de la distanță în tumorile maligne ale ficatului - rată ridicată de recurență în cadrul organului. Această problemă se poate datora o determinare incorectă a formei țintă de iradiere (în planificarea tratamentului). Dar chiar și precizia (precizia) tehnologia nu împiedică recurență în acele zone ale ficatului, în cazul în care nu a fost aplicat tratamentul. Toate acestea creează condiții pentru o combinație de radioterapie fascicul de externe și TACE.
Noile tehnologii medicale intens dezvoltate recent, pentru a crește eficiența și de a reduce efectele secundare ale radioterapiei la distanță:
- tri-dimensională de radioterapie CONFORMAL (3D-CRT);
- Intensitatea radioterapie modulate (IMRT);
- ghidate terapie imagine ray (IGRT);
- radioterapie stereotactica (SBRT).
Trei-dimensional CONFORMAL radioterapie (3D-CRT)
radioterapie CONFORMAL tridimensională (3D-CRT) poate distribui iradierea acelor părți ale ficatului, care a lovit tumora, ceea ce sporește siguranța procedurii și reduce intoxicarea corp. Această tehnică poate fi recomandată pentru acei pacienți care nu au alte metode de influență locală asupra tumorii, dar numai în absența altor organe și țesuturi și amploarea limitată a tumorii conservate funcției hepatice bun.
Utilizarea tehnologiilor legate de fascicule mai precise de orientare pentru site-urile patologice (IMRT, IGRT, SBRT), permite utilizarea mai mare (și, prin urmare, mai eficiente pentru combaterea cancerului), doza de radiații, fără a deteriora ficatul de țesuturi sănătoase, și fără a crește efectul toxic al radioterapie .
Astfel, în timpul terapiei stereotactic (SBRT), numit uneori radiochirurgie stereotactica, numeroase raze neparalele sunt reduse pe porțiunea modificată pathologically servind ca țintă; minimizând în același timp expunerea la radiații la țesutul sănătos adiacent. Acest tip de orientare permite tratamentul cu radiații în doze mari într-o singură sesiune (sau un număr limitat de sesiuni). Această tehnologie este folosită pentru tratamentul tumorilor hepatice primare și metastatice. Aparent, acesta este cel mai potrivit pentru pacienții cu tumori relativ mici, care nu prezintă operațiunea, precum și cei care refuză o intervenție chirurgicală. Rămâne o întrebare deschisă dacă aceste proceduri de pacienti SBRT mai eficiente și pot cauza toxicitate mai mică decât ablatie radiofrecventa (RFA) [A se vedea. Articolul anterior: tratament non-chirurgical al cancerului hepatic primar: embolizarea transarterial].
fascicule Radioterapie de particule încărcate
Există o experiență pozitivă în utilizarea de iradiere de protoni în tratamentul cancerului hepatic primar (cea mai mare parte, această tendință este acum susținută de specialiști japonezi). Dacă protoni este disponibil efectuarea de iradiere, utilizarea unor astfel de tehnologii poate fi adecvată pentru pacienții cu tumori de dimensiuni mari sau tromboza venei porte.
Tu sau rudele tale au cancer? Ia posibilitatea de liber să se consulte cu medicul israelian cu privire la tratamentul cancerului în Israel.
Radioembolizatsiya
RADIOEMBOLIZATSIYA - radioterapie intra-regionale.
Sa menționat mai sus că utilizarea terapiei externe fascicul de radiatii pentru tratamentul tumorilor hepatice maligne constrânse sensibilitate ridicată la iradierea țesuturilor sănătoase. Una dintre metodele alternative de expunere locală radiatii tumora este radioembolizatsiya. Aceasta terapie izotopii radioactivi, purtătorii care, de exemplu, microsferele pot fi făcute din sticlă sau din polimeri sau substanțe radioopace LIPIODOL uleioase. Purtători Izotopii sunt livrate selectiv tumorii prin administrarea printr-un cateter în artera hepatică, adică, în același mod ca și în cazul chemoembolizare [Vezi. Articolul anterior: tratament non-chirurgical al cancerului hepatic primar: embolizarea transarterial].
Radioembolizatsiya LIPIODOL conținând iod-131 (131l)
Există un număr mic de publicații referitoare la utilizarea LIPIODOL, marcat cu iod-131 în tratamentul cancerului de ficat. Rezultatele clinice cunoscute ale unui singur studiu efectuat randomizat 142 pacienți cu cancer hepatic primar inoperabil. Am comparat două tehnologii de tratament: radioembolizatsiya 131I lipiodol si chemoembolization transarterial (TACE) folosind cisplatina impotriva cancerului de droguri. Reducerea dimensiunii tumorii a fost similara cu cea si alte metode. Dar pacientii sunt mult mai bine tolerat utilizarea 131I lipiodol: incidența reacțiilor adverse severe - 3-29.
Lipiodol, marcat cu iod-131, poate fi utilizat pentru adjuvant (adică minor), terapia după rezecția tumorii hepatice. Cu toate acestea, utilizarea pe scară largă a izotopului de droguri în practica clinică este limitată de disponibilitatea sa limitată (cel puțin în SUA).
microsfere Radioembolizatsiya conținând ytriu-90 (90Y)
Radioembolizatsiya utilizând administrarea intraarterială a microsferelor cu ytriu - 90, conduce la o necroză tumorală extensivă cu profil de siguranta acceptabil de tratament. Cu toate acestea, nu există studii care arată efectul metodei de supraviețuire, și totuși nu există un consens în ceea ce privește utilizarea optimă a unui astfel de tratament.
Dacă radioembolizatsiya ytriu-90 microsfere utilizate înainte de transplantul de ficat, inhiba progresia bolii, care sa permita pacientilor mai mult timp să aștepte un donator de organe. Pacienții care nu îndeplinesc criteriile obișnuite pentru transplant ar putea deveni candidați pentru radioembolizatsii, în scopul de a obține respectarea acestor criterii. Dar, în același timp, acestea nu ar trebui să fie tromboza venei porte și răspândirea tumorii ar trebui să fie limitată în afara ficatului.
Radioembolizatsiya: Complicațiile
Complicațiile care apar după radioembolizatsii includ manifestări ușoare postembolizatsionnogo sindromul de oboseală și durere abdominală, disfuncția ficatului sau leziuni ei de radiație, tulburări de formare a bilei și secreția, radiații pneumonita, leziuni ale stomacului sau ulcer duodenal, tulburări vasculare (mai frecvente la pacienții după chimioterapie ), limfopenie - scăderea limfocitelor din sânge.
radioembolizatsii Aplicație
Dacă este prea mare sau pluralitate de focare tumorale nu permit efectuarea procedurilor de degradare locale (cum ar fi RFA), radioembolizatsiya nu poate fi recomandat ca un tratament preferat (datorită costului ridicat) cu cancer hepatic primar inoperabil. Dar radioembolizatsiya selectivă poate fi considerată ca o alternativă la TACE pentru pacientii cu carcinom hepatocelular avansat, care au o invazie tumorală vasculară sau portal trombozei venoase radioembolizatsii Chiar și suporterii cred că ar trebui să fie utilizat numai la pacienții cu cancer primar inoperabil nu este comun în afara ficatului. contraindicații relative includ o cantitate limitată de parenchimului hepatic sănătos a crescut în mod ireversibil concentrația bilirubinei în ser și ficat care precede terapia cu radiații.
Veți fi, de asemenea, interesat în:- Oamenii de știință au reușit să „facă lumină“ asupra cancerului
Datorită noii tehnologii de către omul de știință american literalmente ar putea „pune în lumină“ pe.
Kibbutz Maagan Mical a început să dezvolte o interesantă bio-nanotehnologiei, care.
Introduceți o cerere de tratament medical în Israel