Tratamentul Nebulizator de astm si BPOC

Ce este un nebulizator, și pentru ceea ce este. Să încercăm să-l dau seama.

Nebulizator - un dispozitiv capabil să transforme un medicament lichid (soluție sau suspensie) într-un aerosol pentru inhalare.

Practic, fiecare pacient cu boală pulmonară cronică care se confruntă cu problema de a avea de a cumpăra un nebulizator, și de multe ori ia de pe acest dispozitiv. Dar atunci apare o nouă întrebare: dacă să utilizeze nebulizatorul în mod continuu, sau dacă este necesar doar în anumite situații?

În această lucrare, vom discuta despre utilizarea nebulizatoarelor in casa in astmul bronsic si boli pulmonare obstructive cronice (BPOC) - pentru tratamentul acestor boli medicamente disponibile sub formă de forme lichide (pentru inhalare prin intermediul unui nebulizator) și un dispozitiv portabil - aerosol dozat sau inhalatoarele cu pulbere.

Nebulizator (inhalator) are o serie de avantaje față de inhalare cu doză măsurată: nu este nevoie de a sincroniza respirația cu dispozitivul, și, în general, de a face o manevră specială pentru inhalare, eficacitatea tratamentului nu depinde de forța inspiratorie (este adesea redus), pot fi inhalate doze mari de medicamente.

Nebulizator complet indispensabil atunci când dificil sau imposibil de utilizat un inhalator cu doză măsurată: la copiii mici, pacienții slăbiți și a persoanelor în vârstă; în cazul în care situația generală a zonelor motorii sau probleme interfera cu manevra de inhalare, precum și în timpul exacerbărilor astmului sau BPOC. În toate celelalte cazuri - o alegere pentru pacient și medicul său.

Tratamentul neascuțit

Introducerea de medicamente anti-astm, cu un nebulizator este necesar pentru toți copiii cu vârsta de până la 1 an și marea majoritate a copiilor sub vârsta de 6 ani. La adulți, sa demonstrat că condiția art inhalare livrare adecvata de droguri eficienta printr-un nebulizator sau inhalatoarele cu doză măsurată nu variază.

Cu alte cuvinte, dacă un pacient a însușit cu succes tehnica de a folosi un inhalator cu doză măsurată, iar boala este sub control, nu este necesar să se utilizeze un nebulizator. Cu toate acestea, după cum știm deja, nu sunt întotdeauna oamenii pot utiliza inhalatorul cu doză măsurată (din cauza de severitatea bolii, comorbidități sau caracteristici psihologice), și apoi vine în ajutorul unui nebulizator.

Aproape jumătate dintre pacienți pentru a obține controlul astmului este dificil din cauza inhalării necorespunzătoare tehnicii.

Inițial, medicul prescrie un tratament nebulizator test pentru câteva săptămâni și, în cazul în care starea pacientului se îmbunătățește, se recomandă continuarea tratamentului. La pacienții cu astm necontrolat sever (chiar și a face față cu inhalatoarele convenționale) Numirea budesonid nebulized conduce la o îmbunătățire.

Astfel, terapia nebulizator constantă (mai degrabă decât inhalatoarele cu doză măsurată, sau împreună cu ele) poate fi dat o șansă de a îmbunătăți într-un deosebit de complexe și tratament de cazuri rezistente.

Tratamentul in timpul acuta

Exacerbarea astmului și BPOC - o situație în care efectuarea terapiei nebulizator este necesară. Acest lucru se datorează faptului că în contextul agravării eficienței aerosol inhalatoarele cu doză măsurată se deteriorează rapid, și permite doar utilizarea unui nebulizator pentru a furniza în bronhoconstrictia necesare doze mai mari de medicamente.

Orice exacerbare a astmului sau a BPOC necesita sfatul unui medic. Dar, altele decât cele pe care fiecare pacient trebuie să fie de acord cu medicul dumneavoastră pe un plan de acțiune în caz de exacerbare. În acest sens, indică simptome care necesită un tratament de terapie de întărire la medic, sau urgențe medicale.

Prima acțiune a pacientului în timpul dezvoltării unui atac de astm bronșic trebuie inhalat urgent bronhodilatator de droguri rapidă - prin inhalator cu doză măsurată sau nebulizator.

Acesta este urmat pentru a evalua efectul ratei de inhalare și se măsoară expirator de vârf debitmetrului de vârf.

În cazul în care simptomele au dispărut, iar debitul expirator a revenit la individ normal, puteți consulta cu medicul dumneavoastră cu privire la modul de a proceda și să continue tratamentul ambulatoriu. În cazul în care nici o îmbunătățire, este necesar de a provoca „rapid“.

Medicul poate recomanda inhalarea Salamol Berodual sau prin nebulizare, și dacă este sau creșterea dozei de corticosteroizi.

Una dintre cele mai bune opțiuni este utilizarea de corticosteroizi prin nebulizare (Pulmicort, MAPLE) - acest lucru ar putea fi o alternativă adecvată la tabletele prednisolon, cu terapia nebulizator produce un efect mai rapid și mai puține evenimente adverse.

Odată cu dezvoltarea unor dificultăți de respirație din cauza exacerbărilor BPOC este o nevoie urgentă de inhalat Salamol (flomax) printr-un nebulizator, și apoi să solicite asistență medicală. exacerbarea BPOC non-severă, după consultarea cu medicul curant pot fi tratate la domiciliu, aceasta a crescut doza și frecvența medicamentelor de recepție bronhodilatatoare. In cazul salbutamol BPOC și ipratropium sunt la fel de eficiente, iar utilizarea tratamentului combinat crește eficiența și reduce riscul de efecte secundare.

O altă componentă importantă a terapiei în exacerbări ale BPOC este sistemul destinatie glucocorticosteroizi (comprimate sau intravenos). Mai multe studii au arătat că administrarea de budesonida nebulized este la fel de eficace ca hormoni sistemice, dar este însoțită de un risc mai mic de evenimente adverse.

Desigur, decizia privind calea de administrare ia medicului, și este important să se înțeleagă că terapia nebulizator este extrem de eficient și de siguranță, și de multe ori se poate face față cu boala la domiciliu și de a evita spitalizare.