Tratamentul microtia - chirurgie o reconstrucție completă a urechii
Mici, aplatizate și distorsionat, și, uneori, chiar și urechi rudimentare nu numai estetic. Aceste semne externe indică, în cele mai multe cazuri și deficiențe de auz. Microtia - tulburare congenitală care se manifestă hipoplazia pinna și apare la 1 la 6000 nou-născuți.
Cauze și tipuri de patologie
In prezent, cauzele microtia nu sunt suficient înțelese. In timp ce oamenii de stiinta cred ca anomalie duce la agenți patogeni, în prima jumătate a sarcinii: hipoxie, tulburări hormonale, bacterii si toxinele lor, virusuri.
Există mai multe tipuri de microtia în funcție de gradul de severitate.
- Microtia gradul I - Pinna aplatizată, îndoit, încarnate.
- Microtia gradul II se caracterizează printr-o ureche mică, pliat.
- gradul III microtia - forma cea mai severă a bolii. numai reziduurile sale vestigiali sunt prezente în loc de ureche.
atrezie microtomul poate să apară cu meatul auditiv extern și fără ea.
Afectarea auzului la microtia
Deoarece urechea internă se dezvoltă din alte surse decât urechea medie și din surse externe, de multe ori microtia nu duce la o pierdere totală a auzului. Practic problema se gaseste la pacientii cu un comportament de sunet. Dacă în timpul diagnosticului arată că urechea interna are structura normala, copilul va fi capabil de a utiliza aparate auditive, pentru a asigura un sunet comportament adecvat prin unitatea de suprafață. Dar dacă îmbunătățirea față de purtarea dispozitivului nu este prezentat chirurgie reconstructiva a urechii medii și urechea. Trebuie amintit faptul că tratamentul chirurgical al afectarea auzului - o operațiune complexă asociată cu un risc ridicat de afectare a nervului facial.
În acest microtia unilaterală apare mult mai frecvent bilaterală, și oferă o ureche sănătoasă mono-percepție a sunetelor. În acest caz, corectarea afectarea auzului nu este necesară, dar punctul de vedere al urechii externe va provoca disconfort pentru pacient cât mai devreme de varsta preșcolară.
Medicii recomanda cheltuielile otoplastie în copilărie și de vârstă tânără, deoarece în acest moment cartilajul cel mai maleabil, și vindecarea va fi mai ușor. În plus față de 6 ani de pinna a ajuns la dimensiunea de adult. Otoplastia înainte de veniturile școlare vor ajuta copilul să evite batjocura colegilor.
Pregătirea pentru reconstrucția completă a urechii externe
chirurgie reconstructiva în urechea medie și planul Pinna împreună otorinolaringolog și chirurg plastic. Ele determină nu numai etapele, succesiunea și modul de funcționare, dar, de asemenea, perioada optimă de vârstă pentru intervenție.
Ureche este dificil de model, astfel încât chirurgul în primul rând, trebuie să setați dimensiunea și localizarea urechii externe.
Baza pentru viitorul urechii, în cele mai multe cazuri, este un cadru sculptat din cartilaj costal sau un cadru realizat din materiale artificiale. Trebuie amintit faptul că cartilajul costal se maturizează doar la vârsta de 11-12 ani.
Pentru a produce dimensiunea dorită a cadrului medicul va face un șablon cu o ureche sănătoasă și zoom out, având în vedere grosimea pielii. Posibilitățile de con-fascicul de tomografie computerizata moderne pentru a produce un model tridimensional.
În perioada preoperatorie se efectuează un studiu de partea sănătoasă a feței, pentru a determina poziția optimă a urechii pe partea opusă.
Etape în reconstrucția urechii
- Modelarea și cartilajul transplant de schelet
- transpunerea lobulul
- Ridicarea Pinna
- formarea tragusul
In cele mai multe cazuri izolate 4 etape în total reconstrucție a urechii externe. În funcție de caracteristicile individuale ale acestui sistem se pot schimba.
Modelarea și cartilajul transplant de schelet
grefa de cartilaj costal este luată din partea opusă zonei de reconstrucție. Utilizați cartilaj VIII porțiune de margine coaste și în care VI și VII sunt margini alăturat. Modelul cadru de material și să înceapă punerea în aplicare a acestuia, în conformitate cu marcarea preoperator. Dacă este necesar, în acest stadiu simula canalul osos. În cursul drenajele de funcționare stabilit și bandajul de intervenție finalizare.
În primul rând face pansamentul a doua zi după operație. Deja după două zile, cu o stare bună de sănătate a pacientului, acesta poate fi transferat la un tratament ambulatoriu. Jgheaburi sunt îndepărtate în ziua 5-6, și articulațiilor - o săptămână mai târziu. Pacientul poate fi confuz dureri în site-ul donator de pe piept. Durere în ureche este rareori deranjat.
În prima lună medicul nu sfătuiește să doarmă pe partea operat și nu folosiți o pernă moale. Atunci când Denivelările umflare și recuperarea microcirculației, se poate trece la următoarele etape ale reconstrucției.
transpunerea lobulul
Operatia este cel mai adesea sub anestezie generala, dar poate fi, de asemenea, utilizat anestezie locală. Earlobe este mutat într-o poziție orizontală, iar excesul de piele este excizată, dacă se dorește. Pacientul poate părăsi spitalul a doua zi. O săptămână mai târziu, elimina suturi. Dupa 2 luni, este posibil să se continue reconstrucția.
Ridicarea Pinna
După primele două etape de reconstrucție a pinna este deja similar cu cel natural, dar mai are încă un aspect aplatizat. În a treia etapă a spațiului de operare format BTE. Mai întâi auriculă este separat de cap, și apoi suturat la grefa de piele de suprafață din spate (de obicei, o regiune fesier). Pacientul merge la tratament ambulatoriu a doua zi, o săptămână, a scos bandajul și copci. Câteva săptămâni trebuie să se ocupe de zona operat cu unguent cu antibiotic.
formarea tragusul
În etapa a patra a simula tragus a urechii datorită cartilajului de transplant de piele-grefă, cu o ureche sănătoasă. Uneori, modelul tragus deja în prima etapă în formarea scheletului cartilaginos. În etapa a patra și aprofundarea urechea exterioară și reglați poziția sa.
Puteți obține sfaturi profesionale: