Tratamentul Lepra si simptome, cum de a trata lepra

și etapa reziduală.

Posibila transformare a unui tip la altul lepra, tuberculoide la tip lepromatous de exemplu, pentru a forma o formă la limită. Pentru toate tipurile de lepră, dar de multe ori cu lepromatous, afectează organele interne: ficat, splina, suprarenale, testicule. Ca urmare a încălcării metabolismului proteinelor pot dezvolta amiloidoza visceral, care contribuie și la nonhealing cronice complicate de infecție secundară de ulcere trofice, osteomielită cronică. Posibil în leziunile de lepră ale sistemului osos: leproma osoase, osificantă periostita tibial, cot și alte resorbția osoasă falangelor distale ale degetelor și degetele de la picioare.

Pentru schimbarea lepră a leziunii ochiului caracterizată prin vârstă o infiltrare difuză sau lepră, rareori episclerita observate - difuz sau nodular (leproma), keratită cu caracteristica - panus lepră (apariția unei cornee vascularã, germinate cu conjunctiva bulbară); iritå însoțit pericorneal injecție vasculară, fotofobie și depunerea de durere pe suprafața irisului exsudat fibros care poate provoca fuziunea marginilor pupilei, glaucom secundar condiționat.

Diagnosticul de etapele ulterioare ale bolii, de obicei, prezintă dificultăți mari și se poate face pe baza simptomelor clinice caracteristice. Cu toate acestea, în stadiile incipiente ale simptomelor de lepră pot fi șterse, atipice. În aceste cazuri, necesitatea unui studiu aprofundat al stării neurologice, inclusiv starea de durere, sensibilitate tactilă și temperatură pentru identificarea caracteristică a încălcărilor lepră, stabilirea testelor funcționale: histamină, cu acid nicotinic, un cartonaș galben, până la transpirație. Aceste teste farmacodinamice funcționale ajuta la identificarea caracteristica lepră timpurie leziune a nervilor periferici, manifestată chiar înainte tulburările vasomotorii diferite de sensibilitate, tulburări secretorii și trofice, permit mai clar dezvăluie subtil porțiuni ale leziunii leprosum (de exemplu, testul cu acid nicotinic).

Stare microorganism reactivitate imunobiologice față de patogen lepră caracterizează proba leprominovaya: 0,1 ml dintr-o suspensie de Mycobacterium leprae obținut prin omogenizând leproma ( „lepromin integral„) este administrat intradermic. Reacția specifică se dezvoltă în decurs de 2-3 săptămâni, sub forma unui protuberanță sau sit de necroză. Pacienții cu tip lepromatous acestui test este negativ, tuberculoide (precum și la indivizii sănătoși) - pozitiv, în timp ce lepra dimorfică sau nediferențiată pot fi atât pozitive, cât și negative. Eșantionul utilizat pentru diagnosticul diferențial al diferitelor tipuri de lepră și identificarea populațiilor cu risc crescut de boală (persoanele cu proba negativ) au nevoie de monitorizare constantă sau tratament preventiv în funcție de situația epidemică.

Un important pentru diagnosticul de lepra este examenul microscopic direct al pilitură la nivelul mucoasei nazale sau skarifikatov a zonelor afectate, care face incizia pielii bisturiu la o adâncime de 1-2 mm de pe pereții care ia răzuire și transferate într-un diapozitiv de sticlă. Frotiurile sunt colorate de Ziehl-Nielsen. În cazurile îndoielnice un examen histologic al leziunilor cutanate. Diagnosticul diferential se face cu sifilis, vitiligo, reactie de droguri, lupus etc. tuberculoza.

Rezultatul bolii poate fi:

permisiunea de a forma pigmentare, cicatrice atrofie;

descompunerea cu formarea de crater ulcere cu fund vâscos gri și detașabilă, în care detectat Mycobacterium leprae;

Transformarea fibrotic: componente au dimensiuni reduse și devin mai dense. Mucoasa nazală este afectată în aproape toate cazurile, tipul lepromatous, devine saturată, edematoasa, cu o mulțime de mici eroziuni (rinite lepromatoasa).

Ulterior, se dezvoltă în atrofie lepră a mucoasei și apare infiltrarea leproma separat și complică respirație nazală. Nasul de degradare lepra deformată ( „ploskovdavlenny“, „hobotoobrazny“, „lornetny“ nas, Bulldogul nas). In cazurile severe, mucoasa afectată palatului moale și tare, laringe, limba, etc. spatarul. Leziuni ale nervilor periferice induse de tipul de lepra lepromatoasa se dezvoltă relativ târziu, există bilaterală și simetrică. La început, în zonele afectate slăbește și apoi dispare sensibilitatea temperatura, durere și tactilă ei. O caracteristică specială este lepromatous caracterul lor nevrita ascendent.

Cel mai adesea simptomele de lepra afectate ulnară, mediana, peronier, mare nerv auriculară, ramura superioară a nervului facial. trunchiuri nervoase îngroșate, dense, netede. Treptat dezvolta tulburări trofice și motorii (lagoftalmie, mestecat pareze și mușchilor mimicii, amiotrofia, contracturi, ulcere trofice).

Cum de a trata metodele traditionale de lepră?

Tratamentul bolii este complex, a avut loc în leprosi. Pentru tratamentul pacienților lepră a sugerat o serie de fonduri diferite. Cele mai eficiente dintre aceste medicamente sunt sulfonică - diamino difenil sulfona (DDS), Sulfatin, Solyusulfon

De obicei, 2-3 medicament simultan antileprosy este utilizat în combinație cu mijloacele de rigidizare (vitaminele A, C, grupa B, formulări pirogene metiluracil, Mentaksin, # 947, globulina, transfuzie de sânge, lipotropicele, etc) .. un tratament specific de lepră 6 luni, cu o pauză de 1 lună, numărul de cursuri în mod individual, în funcție de eficacitatea tratamentului.

medicamente Antileprosy:

• Dapsone în tablete sau pulberi 50-200 mg pe desemnate de zi; suspensie ulei dapsona este injectat intramuscular de 1-2 ori pe săptămână, la o doză adecvată;
• Soluție Solyusulfona sulfetron 50% a fost administrat intramuscular de 2 ori pe săptămână, începând cu 0,5 ml, crescând treptat doza până la 3,5 ml;
• Tiambutozin tablete administrate într-o doză de la 0,5 la 2 g pe zi, sau sub formă de suspensie uleioasă prin injecție intramusculară, între 2 până la 6 ori 1 ml pe săptămână;
• Prothionamide 0,25 g de 1-3 ori pe zi;
• Kampren (Clofazimine) capsule în tratamentul leprei - zilnic 100 mg (1 capsulă);
• Rifampicina (Benemitsin, Rifadin) capsule - zilnic de 300-600 mg (2-4 capsule);
• folosit, de asemenea, Diutsifon, Dimotsifon.

pacienții lepră au nevoie întotdeauna de a utiliza terapia combinată și să nu folosească nici un agent. De mare importanță sunt pline, bogate în vitamine, nutriție, tratament de restaurare.

Tratamentul simptomatic local, în funcție de natura modificărilor pielii. leproma separate pot diatermokoagulirovat. Uneori, cu succes ninsoare ușoară înghețare a acidului carbonic lepră separat. În acest caz, există un efect terapeutic la distanță de crioterapie pentru alte lepră. Eficacitatea tratamentului a fost evaluată prin rezultatele microscopie si histologice de control.

Terapia de conducere pentru lepra NA Torsuevu

SDS desemnează interiorul pulberii (după masă) în timpul primelor 2 săptămâni de 50 mg de 2 ori pe zi și apoi pentru încă 3 săptămâni la 100 mg de 2 ori pe zi, iar după 2 săptămâni pauză efectuate trei mai multe din același ciclu (doza indicată pentru adulți). După fiecare 6 zile de tratament este o pauză de o zi.

Astfel, tratamentul cursului SDS este format din 4 cicluri. După un curs de 1-1 / 2 luni se reia tratamentul. Numărul de cursuri relevante nu poate fi stabilită în prealabil. Efectele clinice ale bolii sunt imbunatatite sau complet rezolvate, iar bacili lepra, uneori, mai continuă să fie descoperite. Între tratamente efectuate tratament de restaurare.

Sulfatin bine numit în interior. Cursul este format din șase cicluri de 3 săptămâni, cu o pauză de o zi la fiecare șase zile. Dozele de la 0,5 la 1,5 g de 2 ori pe zi. Pauze intre cicluri este de 2 săptămâni, pauzele dintre cursuri - 1 lună.

Solyusulfon trata lepra, este injectat intramuscular într-o soluție apoasă 50%, de 2 ori pe săptămână, 0.5-3.5 ml. Cursul este format din 50 injecții; pauzele dintre cursuri dureaza 1-1,5 luni. Între individuale cursuri de tratament sulfonă recomandată terapia de restaurare.

In tratamentul leprei și alte mijloace sunt, în special medicamente din hidrazida acidului izonicotinic, care este utilizat în prezența contraindicațiilor sau sulfone de intoleranță sau în combinație cu acesta din urmă.

Agenți patogeni și de prevenire a leprei

Este o boală infecțioasă comună cronice cauzate de Mycobacterium leprae. Agentul cauzal de lepră este deschis în 1871 GA Hanzenom (Norvegia) leprae Mycobacterium. Este un parazit obligatoriu intracelular care prezintă un tropism pronunțat pentru piele, nervii periferici și țesutul muscular, dar, de asemenea, găsite în alte organe și țesuturi. Are forma de lungime drepte sau ușor curbate tijă 1.5-6.0 microni și 0,2-0,4 microni lățime.

Patogeni leprae situate adesea în pachete compacte (pachet de țigări) mărginite de non-colorare coajă transparente. Uneori, în corpul lor spune granularitate bine. Ei au pictat carbolfuchsin Ziehl și alți coloranți anilină, Gram-pozitive. Ia-cultura pură a unui agent patogen cauzator de lepră pe medii artificiale eșuează.

Evenimentul principal al prevenirii sociale de lepra este depistarea precoce a pacienților și izolarea lor în instituții - o colonie de leproși, în cazul în care acestea sunt tratate și de lucru posibil.

Mai multe articole pe acest subiect: