Tratamentul kistogranulomy format după canale de îngrijire care nu corespund - descrieri detaliate
Problemă. durere de dinți sub coroana, consecințele canalelor de îngrijire care nu corespund standardelor - kistogranulema în apex.
Decizie. îndepărtarea coroanelor, manipularea mașină-canale, canale de tratament cu umplutură gutta fierbinte gutapercă canal antibacterian de calitate pasta.
Am fost abordat de un pacient care acuză dureri de dureri constante si dureri severe atunci când musca dinții din dreapta maxilarului superior. În plus, a existat o umflare a marcat obrazul drept, iar pacientul sa plâns de febra si stare de rau general. Sa dovedit că această condiție apare după ce a suferit infectii virale respiratorii acute.
Inspecția a arătat o durere ascuțită când este atinsă pe dintele 14, precum și durere semnificativă la palparea rădăcinilor 14 dinte. Sa dovedit că dinții la care pacientul a subliniat, au fost acoperite cu coroane metalo-ceramice.
Atunci când dinții sunt acoperiți cu coroane, este extrem de dificil de diagnosticat. Medicul încearcă în timp ce ghidat de dintele pe stimuli de temperatura de reacție, reacția când este atinsă pe aceasta și durere în zona rădăcinilor dintelui.
Foarte important este RVG (rentgenoviziograficheskoe) studiul de țesuturi ale dintelui și osul din jur. Și anume, de multe ori ajută la a face un diagnostic corect. Made imagine reperare rentgenologichesy oferă o imagine clară a problemei, și în acest caz, așa cum ne-am așteptat, a arătat umplerea incompletă a canalului radicular și kistogranulemy de dezvoltare în vârfurile rădăcinilor 14 dinte.
El a fost diagnosticat cu exacerbarea cronice kistogranulemy 14 dinte. Motivul pentru dezvoltarea și exacerbarea kistogranulemy cronice a fost tratamentul endodontic de calitate slabă (1 canal nu a fost sigilată până la capăt), având ca rezultat infectarea canalului rămase a pătruns în os și a provocat degradarea acesteia.
Prima vizită este îndepărtată coroană metalică cu 14 dinți, îndepărtați material de restaurare vechi din nedoplombirovannogo canal găsit 2-a canalului radicular.
Canalele artizanale cu atenție și îmbunătățită de mașină.
Foarte important, eficiența tratamentului de canal depinde în mare măsură de rezultatul tratamentului endodontic în ansamblu. Această fază de tratament are ca scop o curățare completă a rădăcinilor germenilor infectate țesuturi, expansiunea lor și pentru a le da forma necesară pentru a fixa materialul de umplutură.
Avantajele prelucrării canalelor radiculare înainte de procesele manuale tradiționale:
- reducerea timpului necesar pentru canalele de prelucrare;
- Instrumente fabricate din nou aliaj flexibil, care permite să se ocupe chiar canalelor curbe (90 grade);
- mașini-unelte au o elită specială de securitate, care evită deteriorarea rădăcina peretelui;
- o formă specială de tăiere margini vă permite să eliminați în mod eficient praful de pe dentina canalului, rămășițe ale nervului, pentru a oferi o spălare completă a canalului radicular, care este foarte importantă pentru dezinfectarea completă;
- atașați la canalul radicular forma dorită tridimensional (adică complet plin) de umplere materialul de umplere
Met protocol medobrabotki canale internaționale rădăcină 3% hipoclorit de sodiu, 2% clorhexidină și 17% EDTA îmbunătățită de activare cu ultrasunete. Acest protocol garantează dezinfectarea ramurilor laterale dure de pe canalul principal, care este important pentru chisturile de vindecare final.
1 vizită este completă umplere temporară canal de pastă conținând calciu creștere efect antibacterial și impunerea fiabilă o umplere temporară pe o perioadă de 10 zile. Acasă antibacteriană pacient, calmante si medicamente anti-inflamatorii au fost numiți. Pacientii au fost atribuite vizite intermediare pentru a monitoriza starea lui de sănătate. In fiecare zi, starea lui sa îmbunătățit, umflarea obraz a scăzut de presiune pe dintele nu a durut.
După 10 zile de la 2 vizită după spălare cu soluții antiseptice au canale de rădăcină calitativ sunt sigilate în vârful gutaperca termoplastifitsirovannoy rădăcină și rășini epoxidice. gutapercă fierbinte curge în canalul radicular în toate ramurile și blocate infecție, promovând astfel vindecarea focarului de inflamație.
In imagine - plumb sigilate canale de rădăcină de 14 dinți. In timpul tratamentului kistogranulema deja am început să se micșoreze în dimensiune.
Dinte din cauza degradării semnificative a filei a fost restaurată și coroana închisă.
Imaginea după 2 ani a arătat o reducere semnificativă a focarului de inflamație. Dintele pacientului nu deranjează. Recomandat de observare în continuare dinamică și controlul imaginilor în șase luni.
Să comparăm imaginile dintelui înainte de tratament și după 2 ani:
- Repiev MV - dentist-medic, medicul șef al clinicii, „Estetica“;
- Lavrukhina Y. - asistent terapeut dentist.