tratamentul hirsutismului

Tratamentul hirsutismului - medicamente

Tratamentul hirsutismului trebuie, dacă este posibil, este îndreptată la boala de bază. Tratamentul non-farmacologic implică îndepărtarea părului cu ajutorul unui aparat de ras, creme depilatoare, ceara sau albirea parului. Atunci când efectul terapiei de droguri, de obicei, se dezvoltă în decurs de 6 luni sau mai mult. Alegerea medicamentului este determinată de faptul dacă pacientul este de planificare o sarcina sau nu, așa cum mulți agenți pentru tratamentul hirsutismului sunt contraindicate în timpul sarcinii.
Studiile pe termen lung ale eficacității și siguranței (peste 1-2 ani) a fost realizat.

In acest sindrom si rezistenta la insulina este recomandat pentru a schimba stilul tău de viață, în scopul de a reduce greutatea în obezitate. Astfel de încălcări, inclusiv de însoțire hirsutism, pot fi controlate de un dieta și exercițiile fizice special concepute.

Contraceptivele orale este în general considerată medicamentele de alegere pentru tratamentul hirsutismului, deși toate studiile care au fost efectuate pe ele au inclus un număr mic de participanți. Acești pacienți prezintă astfel de contraceptive hormonale ca progestativ anti-androgen, în special în SUA și ciproteron drosperinona în Europa.

Utilizarea contraceptivelor orale poate agrava rezistența la insulină, astfel încât acestea trebuie utilizate cu precauție, în special la pacienții cu sindrom de ovar polichistic, care de obicei insulinorezistetny. In acest grup de pacienți este necesară monitorizarea continuă posibila toleranță scăzută la glucoză și / sau diabet latent.

Eficacitatea spironolactona în hirsutism, cel puțin comparabil cu finasterid și flutamida. Spironolactona este adesea prescris în asociere cu contraceptive orale pentru prevenirea sarcinii, menținerea unui ciclu menstrual regulat si de a spori efectul tratamentului. acetat de ciproteron se referă la un progestogen cu proprietăți antiandrogenice și este adesea folosit pentru hirsutism, cu excepția SUA.

Conform cele mai multe studii. hirsutismul când este oarecum mai puțin eficace decât spironolactona și flutamida, deși poate crește efectul unor contraceptive orale cu efect antiandrogenic. Datorită potențialului efecte negative asupra fatului, costul ridicat și lipsa de avantaje față de utilizarea altor medicamente finasteridă trebuie să fie limitată la studiile preliminare.
GnRH analogi rutier și pot cauza hipogonadism, astfel încât acestea pot fi de asemenea folosite numai în cercetare.

Metformina - mijloace saharoponizhayuschee orale ale clasei biguanide, aprobat pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 au aratat un impact redus asupra lui hirsutism, dar sunt necesare mai multe cercetari pentru a determina efectul său în rezistența la insulină și hiperandrogenism însoțitor. agoniști ai dopaminei poate reduce hiperandrogenism la pacienții cu hiperprolactinemie.

Eflornitină - inhibitor al ornitin pentru aplicare topică, aprobată de către Oficiul pentru Controlul Calității Alimentelor și SUA de droguri ca un mijloc de a trata hirsutism pe fata si barbie. au fost efectuate studii prospective pe termen lung.

pacienții PCOS cu rezistenta la insulina sunt susceptibile de a fi medicamente eficiente care cresc sensibilitatea la insulină, a grupului tiazolidindiona în combinație cu contraceptive orale și / sau metformină.