Tratamentul hiperplaziei endometriale

Terapia la femeile de toate vârstele constă în oprirea hemoragiilor, restabilirea functiei menstruale în perioada de reproducere sau pentru a ajunge la menopauza, la o vârstă mai înaintată, și prevenirea reapariției proceselor hiperplastice.

Managementul pacienților de vârstă reproductivă cu hiperplazie endometriala. Tratamentul traditional pentru hiperplazie endometriala este o terapie cu hormoni.

hiperplazie endometrială Recidivă indică insuficientă sau terapia proceselor hormonally active în ovare, care necesita clarificarea statutului lor, inclusiv metode vizuale de diagnostic (ecografie, laparoscopie, biopsie ovarian). Absența modificărilor morfologice în terapia hormonală a ovarelor mai permite doze mai mari de medicamente. Este necesar să se elimine factorul infecțios ca o posibilă cauză a bolii și lipsa de eficiență a hormonului.

Cu ineficacitatea terapiei hormonale, recurența hiperplaziei endometriale fără atipii ablatia adecvat (rezecție) a endometrului. Cerințe preliminare pentru a efectua o intervenție chirurgicală histerescopica: Femeile reticența de a deveni gravidă în viitor, cu vârsta de peste 35 de ani, dorința de a păstra uterului, dimensiunea uterin mai putin de 10 de săptămâni de sarcină. Fibromul nu este o contraindicație pentru ablația (rezectie) endometru, dacă nici unul dintre nodurile nu depășește 4-5 cm. Adenomioza afecteaza rezultatele de exploatare.

Reapariția hiperplaziei endometriale atipice sau polipii adenomatoși endometriali necesita interventie chirurgicala - histerectomie.

Tratamentul hiperplaziei endometriale la pacienții pre- și perioada de perimenopauză. Primul pas implică tratamentul cu histeroscopia separat de diagnostic raclarea mucoasei uterine. Terapia suplimentară Selecția depinde de structura morfologică a endometrului și suplimentar patologiei ginecologice concomitente. Alegerea unei scheme de medicament hormonal și durata tratamentului, determinată de necesitatea de a menține reacția menstrualnopodobnoe ritmic (sub 50 ani) sau incetarea persistenta a menstruatiei.

Atunci când hiperplazie endometrială recurentă fără atipii, imposibilitatea de hormon din cauza extragenitala concomitente prezentat chirurgie histerescopica - ablație (rezecția) a endometrului. Recidiva hiperplaziei endometriale, iar combinația acestei patologii a miomul uterin și / sau pacienții cu endometrioza internă pre- și perioada de perimenopauză necesită extinderea indicațiilor chirurgiei radicale (histerectomie).

Managementul pacienților cu hiperplazie endometrială la femeile aflate la menopauza. Razuire cu pacienții separate pentru histeroscopie de diagnostic prezentat în care la screening-ul suspectat de examinare patologie a endometrului. Atunci când nou diagnosticată hiperplazie endometrială la femeile aflate la menopauza scopul expedient de terapie cu hormoni.

Dacă hiperplazie endometrială atipică la femeile aflate la menopauza au nevoie pentru a aborda problema imediat chirurgiei radicale - pangisterektomii. În patologia extragenitală severă și risc crescut de tratament operativ (pangisterektomii) a permis un tratament pe termen lung cu medicamentele hormonale de mai sus.

Terapia hormonala este realizată în paralel cu tratamentul hepatoprotectoare cu anticoagulante, antiplachetare sub ultrasunete a organelor pelviene și control citologice după 3 și 6 luni.

Recurența de hiperplazie endometrială la femeile aflate la menopauza este o indicatie pentru interventie chirurgicala - ablatie endometriala histerescopica sau histerectomie cu apendici. amputare supravaginal acceptabilă a uterului cu adnexa (in absenta patologiei cervicale) sau cu două căi anexectomie.

Tratamentul pacienților cu polipi endometriali. Principala metodă de tratament a pacienților cu polipul endometrial - reperare polipectomie. îndepărtarea radicală polip endometrial (cu un strat bazal de localizare polip endometrial în loc) este posibilă numai cu ajutorul echipamentului histerescopica. Pentru polipectomie pot fi folosite ca instrumente mecanice endoscopice și tehnologia electrosurgical, precum și un laser. excizia electrosurgical de polipul in timpul histeroscopie recomandat pentru polipii endometriali fibroase si parietal, precum și polipi endometriali recurente. Pacientii din perioada de perimenopauză histeroscopica polipectomie este recomandabil să se combine cu ablație (rezectie) a endometrului.

După îndepărtarea polipilor endometriali feroase și neferoase-fibrotice recomandabil pentru a atribui terapia hormonală. Tipul terapiei de substituție hormonală și durata de execuție a acestuia depinde de vârsta pacientului, structura morfologică a polipului, comorbiditate.

regimuri de terapie cu hormoni pentru polipi glandulare endometriale în perioada de reproducere și perimenopauză corespunde schemei de tratament hormonal pentru hiperplazie endometrială fără atipii.

Editat de G. M. Savelevoy, VG Breusenko

  1. Statinele, cu excepția normalizarea colesterolului, în plus face inima sanatoasa Medical News
  2. Experții spun inundații în Texas, a crea riscuri unice pentru sanatate Medicina News
  3. În Islanda dispare Sindromul Down Medical News
  4. O dieta cu suplimente de proteine ​​ucis în vârstă de 25 de ani culturisti australian Medical News
  5. Cârnați de la Tesco supermarket ar putea infecta mii de britanici hepatită Medical News

Evalua nivelul de medicament liber în zona dumneavoastră

Acesta poate fi interesat:

  • patologie intrauterine. Ginecologie hiperplazie endometrială
  • hemoragiilor disfunctionale uterine perioada de reproducere. tratamentul Ginecologie
  • hemoragiilor disfunctionale uterine perioada de premenopauză Gynecology
  • Tratamentul hiperplaziei endometriale Obstetrică
  • Obstetrică hiperplazie endometrială

Evidențiați textul și apăsați