tratamentul germen

Febra germen - o boală infecțioasă acută, care, în tabloul clinic, patogeneza și caracteristicile epidemiologice similare cu febra tifoidă.

Etiologia. Activatorii sunt paratifoidă tip trei serologică de bacterii din genul Salmonella (S. paratyphi A, S. paratyphi B și S. paratyphi C), morfologic similare cu bacterii tifoida.

Tabloul clinic. Tabloul clinic al germen A corespunde, în general, la manifestările clinice ale febrei tifoide. Cu toate acestea, se pot identifica o serie de caracteristici inerente în cursul clinic al acestor boli.

La germen Un debut cel mai acut, de multe ori cu simptome catarale: tuse, curge nasul. durere în gât. Destul de des acolo sclera herpetic nave de injectare. laringită, bronșită. Boala este însoțită de frisoane, atunci. Temperatura în cele mai multe cazuri, este de tip mare, de obicei incorectă.

Durata perioadei febril de la 3-4 zile la 3-4 săptămâni.

În a treia zi de boală există o erupție diversă-roseolous, morbiliforme, de multe ori petzhialnaya. erupții cutanate re posibile. Limbă uscată. mucoasei orale, hiperemie nazale. Poate fi sângerări nazale. Lipsa poftei de mâncare. Balonarea, dureros la palpare în regiunea iliacă dreaptă. Fecale mai lichide fara impuritati patologice aparente. Ficatul este mărită și de multe ori dureroase. Splina este de asemenea mărit. tensiunii arteriale este redusă. Pulsul accelerat. zgomote cardiace sunt înăbușită. Starea tifoidă este exprimat numai în boala severă.

Complicațiile germen A sunt observate sunt aceleași ca și în febra tifoidă, dar mult mai rar: hemoragii intestinale si perforarea ulcerelor intestinale, colecistita. pneumonie. pielity. miocardita, tromboflebită, și altele. recidive sunt scurte și curge cu ușurință.

Germen în cursul clinic seamănă adesea boala tifoidă, dar în unele cazuri, tabloul clinic este semnificativ diferit de cursul clasic al febrei tifoide.

Începe de boala acuta. Există sete, greață. vărsături. diaree (lichid cal, duhoare), durere de-a lungul abdomenului sau în regiunea epigastrică, undergarment dureri de cap severe, insomnie. slăbiciune. Temperatura atinge rapid un număr mare și menține un nivel ridicat de 5 până la 20 zile, care se încadrează din ce în ce punct de vedere politic. 4-6-a zi de boală apare erupții cutanate abundente cu elemente mari pe pielea trunchiului, membrelor și feței. Limbă uscată. Ficatul si splina sunt marite. Modificări ale sistemului cardiovascular sunt aceleași ca și în febra tifoidă: bradicardie, sunete cardiace plictisitoare, hipotensiune arterială. Există bronșită fenomen sau pneumonie. De obicei, germen În mai blândă decât febra tifoidă, dar severitatea observată a manifestărilor septice sub formă de meningita purulentă, meningoencefalită și septicopyemia.

modificări în sânge nu sunt tipice: posibile leucocitoză sau leucopenie; adesea definit de eozinofilie.

Paratifoidă C (N) pe cursul clinic este intermediară între tifoide și clinică salmonella. Boala poate avea loc într-o varietate de forme clinice: gastroenteriticheskoy, febră tifoidă, septic și colab.

Formularul Gastroenteriticheskaya începe prost - cu frisoane, febră până la un număr ridicat. Greață, vărsături, diaree, dureri abdominale și bubuitură. Limbă uscată. mărirea ficatului și splinei. Starea tifoidă nu este definit. Modificări semnificative au fost observate cu sistemul cardiovascular: tahicardie. inima înăbușit sunete, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, și chiar colaps. Durata bolii variind de la câteva ore la câteva zile.

În sânge, se observă o creștere a numărului de eritrocite și a hemoglobinei din cauza pierderii de lichide și îngroșarea sângelui, leucocitoza bruscă schimbare lovitură de cuțit la stânga.

Tifopodobnaya formează cursul clinic similar cu boala tifoidă, dar în unele cazuri, tabloul clinic este diferit de tifoidă curent.

De obicei acută Onset, există o sudoare rece. dureri de corp, și, uneori, dureri la nivelul articulațiilor, tendința de constipație. Ficatul si splina sunt marite. Starea tifoidă a exprimat ușoară.

boala pentru mai benigne decât în ​​febra tifoidă.

Forma continuă septica paratyphi C sepsis cu febră incorectă sau tip remiterii, frisoane, apoi. De multe ori se dezvolta focare septice in diferite organe. Skin dezgustați.

Diagnosticul de laborator. Metoda de diagnostic primar este izolarea culturii bacteriilor hemo-paratifoidă A, B și C. În cazul germen infecție suspectate în orice zi febrilă perioadă de sânge și fecale însămânțată, urina si bila.

Când formularul gastroenteriticheskoy paratyphi C recomandat vomitus culturilor. Puteți utiliza metoda luminescente serologică a testelor de sânge.

reacția Vidal este adesea negativ sau apare târziu în titruri scăzute, așa că vă recomandăm să folosiți o reacție de hemaglutinare, care devine pozitiv din prima zi de boală și perioada 5-6 este mai specific.

Tratamentul. Se afișează repaus strict pat, dieta, bun de îngrijire orală, frecarea pielii spirit de camfor, bai calde (în lipsa contraindicațiilor); rotirea pacientului în pat.

Prescrierea schema cloramfenicol. Doza zilnică de antibiotic, atribuite la paratifoidă A și B la a 2-a zi a temperaturii normale, este de 2 g, de la a 3-a 7-a zi, temperatura normală - 1,5 g și a 8-a 10 zi - 1 0 g

Tratamentul paratyphi C devomitsetinom efectuat la 2 g pe zi, pentru a reduce temperatura.

Se recomandă să se combine terapia cu antibiotice cu terapia vaccin.

medicamente cardiovasculare, ser fiziologic, administrat și soluții de glucoză folosite.

Paratifoidă (paratifozei) - este o boală infecțioasă acută a grupului de infecții intestinale cauzate de membrii grupului bacteriilor germen.