Tratamentul fistulelor urinare
fistule urinare (fistule ale vezicii) - prezența mesajelor anormale, care face legătura între vezica urinară la alte organe interne (vagin, intestin) (fistulă urinară internă) sau piele (fistule urinare exterioare). Fistulele vezicii urinare caracterizat de presă în principal prin urina corpului exacerbari frecvente submerse de infecții ale tractului urinar. fistule urinare apar de multe ori pentru o lungă perioadă de timp, dă suferința psihică și fizică a pacientului, ceea ce duce la invaliditate și să aibă un impact negativ asupra organelor și țesuturilor înconjurătoare. Pentru tratamentul implicat, de obicei, funcționează pe urologie, ginecologie și proctologie.
In plus, fistula urinara poate fi impartita in congenitale și dobândite.
Ele sunt congenitale fistule urinar viciu dezvoltarea embrionara - duct urinar primar despicătură totală sau parțială. Aceasta este, în primul rând, și vezico-intestinale fistulă vezico-pupochnyemochevye.
fistule urinare dobândite semnificativ mai frecvente. Principalul motiv pentru apariția lor sunt traumatisme, complicații septice și a bolilor inflamatorii ale sistemului genito-urinar, prăbușirea tumori pelvine (cancer de colon, boala Crohn) sau efectele radioterapiei. La femei, în funcție de organul, care a fost format mesajul, fistulele sunt vezicale, vezico de col uterin, vezico-uterin, vezico-pridatkovye și parametrial-chistică. fistule urinare combinate sunt mai puțin frecvente. În caz de deteriorare a peretelui intestinal format fistule mochekishechnye.
fistule urinare vezicale (mai mult de jumătate din fistule urinare) apar mai des ca urmare a prejudiciului, de exemplu, interventii chirurgicale ginecologice sau naștere dificilă. Alte tipuri de fistule apar în mod egal din cauza unor defecte congenitale, avort, histerectomie, tumori, formațiuni purulente în pelvis, răni și complicații postoperatorii vezicii urinare.
In practica urologie, uneori aplica vezicii urinare fistulă artificiale - epitsistostomu (la imposibilitatea cateterizarea vezicii urinare).
fistule urinare externe tind să aibă un scurt curs de a comunica cu suprafața pielii. Clinic manifestat hiperemie și pustulare leziuni ale pielii din jurul deschiderii fistulei. Rularea și nu primesc cazuri de tratament adecvat poate duce la formarea de fistule și abcese.
fistule urinare interne apar cel mai frecvent intermitent scurgere involuntară de urină din vagin, care este uneori confundat cu incontinenta urinara de stres. În plus, expertul poate suspecta boala in minte frecvente exacerbări ale cistitei cronice, vaginita sau neregularități menstruale.
fistule vesicovaginal pridatkovye si fistula combinate manifesta prin durere la nivelul abdomenului inferior și intoxicație. fistule Mochekishechnye - separarea lichidului de fecale și a gazelor.
Diagnostic si tratament
recepție primară și diagnosticare efectuate de către un medic cu experiență - uroginekologii.
Medicul conduce cu ultrasunete a vezicii urinare și pelviană organe, cystoscopy, cystochromoscopy, Fistulografie, urethrography, urografia, cistografia, urină și tampoane. Uneori, secreție vaginală se efectuează transudat vaginale biochimice suplimentare.
Informațiile cele mai exacte cu privire la natura unei fistule a vezicii urinare, localizarea acestuia și relația cu autoritățile vecine se obține prin efectuarea de studii de contrast - vaginografii, urografie excretor, cystography, cystochromoscopy, ureteropyelography retrograd. Pentru mai precise accident vascular cerebral ramură fistula vezicii urinare a avut loc Fistulografie.
Tratamentul fistulei proaspătă a vezicii urinare poate fi conservatoare; cu nevindecabile fistule prezentat excizia lor.
Tratamentul conservator este condus de Folleya cateter, prin care a avut loc instilarea vezicii urinare antibiotice si uroseptikov. În cazul în care în termen de 6-8 săptămâni de la nici o îmbunătățire, recurgând la o intervenție chirurgicală.
Efectuat fistuloplastika, fistula urinara excizate permeabilitatii restaurate a tractului urinar, parts care participă la formarea unei organe fistulă și țesuturi. Operația se efectuează suprapubiană, transvaginală (la femei), picioare (bărbați) sau accesul combinat. Apoi, la un moment dat sau de a părăsi epitsistostomu cateter urinar după suturarea fistulei. Pacientul este sub supravegherea uroginekologa în continuare.
Clinica Andros are mulți ani de experiență în diagnosticul și tratamentul fistule urinare - de la conservator la metodele chirurgicale. Specialistii Clinica știu că baza unui management adecvat si tratamentul pacientilor cu fistula urinara este un diagnostic adecvat și depistarea la timp a leziunilor ale organelor urinare, și, în consecință, alegerea modului optim de a elimina aceasta boala debilitante.