Tratamentul feocromocitom, criza de droguri de relief simptom
Și noi vorbim despre tratamentul chirurgical al feocromocitom, droguri ameliorarea simptomelor de criză, preparate, viața după îndepărtarea tumorii și dacă este posibil să se vindece oamenilor mijloace.
Boala nu este o apendicita banală și nu necesită o pregătire specială într-o operațiune destul de complexă.
Care este tratamentul feocromocitom?
Feocromocitomul este o boală severă a glandelor suprarenale, dar tratamentul la timp nu poate elimina complet simptomele patologice și de a reveni la o viață normală. Tratamentul unui feocromocitom se realizează în principal prin intervenție chirurgicală.
Tratamentul medicamentos este utilizat ca un preparat preoperatorie sau la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală este contraindicată, precum și ameliorarea kateholamicheskogo de criză.
Dupa indepartarea tumorii este posibila tensiunii arteriale semnificativ mai mici și pentru a preveni amenințând complicații cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral cerebrală și altele ...)
De ce se desfășoară pregătirea preoperatorie?
Dar operațiunea nu este luată imediat și nu este necesară o pregătire specială. Dacă acest lucru nu se face, pacientul direct, în timpul intervenției chirurgicale se pot dezvolta complicații ale:
- Sindromul hemodinamice greu de stăpânit
- aritmie cardiacă
- accidente vasculare cerebrale
Obiectivele tensiunii arteriale preoperatorii sunt normalizate, eliminarea vibrațiilor puternice în timpul zilei, rata de încetinire la 60 bătăi / min.
Feocromocitom, si medicamente pentru a se pregăti pentru o intervenție chirurgicală
În acest scop, un alfa-adrenergici blocante (tropafen, fentolamina și colab.). Aceste medicamente sunt prescrise cel puțin 2 săptămâni înainte de o intervenție chirurgicală. În prezent, cel mai popular drog pentru pregătirea pentru o intervenție chirurgicală este un mesilat de doxazosina de droguri (Cardura).
Recomandare puternică pentru a lua medicamentul într-un spital. Această cerință este justificată de faptul că, la unii pacienți, există o scădere bruscă a tensiunii arteriale și poate fi speriat. Acest fenomen este numit „sindromul prima doză“.
Dar o astfel de reacție numai la prima doză de medicament, după care această stare nu este repetată. Acțiunea alfa-blocante constă în blocarea receptorilor, prin care catecolamine nu le pot contacta și efectul biologic este realizat.
Uneori, în paralel cu acest grup de medicamente sunt prescrise și beta-blocante, care încetinește în continuare ritmul cardiac. Aceștia sunt numiți atunci când există o tahicardie puternică la un pacient. A ca adjuvant pentru prevenirea formării trombilor aspirina atribuită.
În cazul în care pregătirea preoperatorie a fost efectuat corect, iar dobrosovetsno pacientul a făcut toate aceste pregătiri, operațiunea are loc destul de ușor. Cu rare excepții, chiar și atunci când sunt elaborate de către pacientul răspunde la procesul de eliminare a tumorii prin salturi bruște ale tensiunii arteriale. Pentru astfel de cazuri, există toate fondurile de operare pentru ameliorarea rapidă a creșterii tensiunii arteriale în timpul intervenției chirurgicale, de exemplu, nitroprusiat de sodiu.
o intervenție chirurgicală pentru a elimina feocromcitomul
În medicina modernă, utilizate trei metode de interventie chirurgicala in identificarea unei tumori a glandelor suprarenale - feocromocitom.
- chirurgie deschisa
- chirurgia laparoscopică
- Funcționare cu acces lombar
În primul caz, abdomenul a fost deschis, iar apoi găsiți și tumoarea. Incizia ajunge apoi 20-30 cm de la intersecția frontali mușchii peretelui abdominal, mușchii toracelui și porțiunea diafragmei. Operațiunea a obținut suficient traumatizante pentru pacient și poate dura până la 3 ore. Amplasarea pacientul pe partea lui.
Restaurarea o durere severă sindrom de foarte mult timp, post-operatorie, o incizie foarte mare în abdomen, și apoi cicatrice. Din păcate, cei mai mulți chirurgi face această operație variantă. De asemenea, acest tip este selectat în detectarea tumorilor maligne cu invazie în organele adiacente.
Operația se efectuează culcat pe partea ta. Acest exemplu de realizare este mult mai puțin traumatizant metoda convențională anterioară, perioada de recuperare este mai mică. Metoda nu este disponibilă pentru acei pacienți care au efectuat vreodata interventii chirurgicale abdominale, deoarece, în acest caz, procesul de adeziv exprimat, ceea ce complică foarte mult munca chirurg. Este periculos, deoarece este un risc ridicat de traumatizare vase mari sau bucle intestinale.
În al treilea caz, se face o incizie de la talie, in timp ce pacientul este culcat pe burta lui. Spre deosebire de cea de a doua metodă, chirurgul devine imediat asupra tumorii și nu are nevoie pentru a depăși modul prin cavitatea abdominală.
Un astfel de acces numit retroperitoneoscopic, endoscopul este introdus în spațiul retroperitoneal în țesutul care înconjoară rinichiul și glandele suprarenale. Introducerea aerului nu este prevăzută. Pe corpul pacientului este de trei cusătură mică, care va deveni în cele din urmă invizibil. Un astfel de acces este acum considerată o prioritate, din păcate, puțini chirurgi competenți în această metodă, astfel încât astfel de operații sunt efectuate în centre medicale de specialitate endocrinologie.
Trebuie înțeles faptul că chirurgii efectua o indepartarea completa a glandei suprarenale afectate. În acest caz, persoana respectivă este încă un organism sănătos, care preia întreaga funcție.
Prognosticul după îndepărtarea feocromocitomului
După operație de recuperare completă are loc. Recurența poate să apară la 12,5%. Radioterapia este ineficient. Chimioterapia, de asemenea, nu aduce rezultate satisfăcătoare.
La femeile gravide inainte de cezariana se face si extragerea fătului, și după contracții începe pentru a elimina feocromocitom.
Relief de criză catecolamina în feocromocitom
Tratamentul crizelor catecolamină efectuate strict în departamentul de terapie intensivă de facilități de sănătate. În cazul în care pacientul a fost o creștere a tensiunii arteriale la un număr mare, o nevoie urgentă de a apela „ambulanta“, pentru că ești un om printre pastile nu ajuta.
Pentru a reduce medicamente a tensiunii arteriale pentru a fi administrate parenteral, intravenos, de obicei, t. E. Seringă intravenoasă. Pentru a face acest lucru, utilizați alfa-blocante pentru a bloca rețete catecolamine. Aceste medicamente includ otpodifen 2-4 mg sau fentolamină într-o doză de 2-5 mg la fiecare 5 minute, până când presiunea arterială începe să scadă.
De asemenea, este posibil să se utilizeze intravenos nitproprussid de sodiu 0,5-8 mg / kg (* min), iar propranololul este administrat într-o doză de 1-2 mg intravenos la fiecare 10 minute pentru prevenirea aritmiilor.
Când Resuscitator stabilizarea presiunii efectuat un tratament simptomatic necesar. O dată în măsură să se ocupe de o criză de blocante alfa-numit acțiune prelungită - phenoxibenzamine, care i se atribuie o doză de 10 mg de 2 ori pe zi, iar apoi a crescut treptat până la 40-200 mg / zi. După externare, pacientul este recomandat sfatul chirurg pentru tratamentul radical al feocromocitom.
Tratamentul feocromocitom de remedii populare
Sperăm că ați citit materialul de mai sus, și, prin urmare, a înțeles că populare metode de tratament feocromocitoamelor nu există.
