Tratamentul erectilă Disfuncție si Diagnostic
Montarea - Fenomenul neurovascular asociat cu controlul hormonal care include dilatarea arteriala, trabecular relaxarea musculaturii netede și mecanismul de activare korporovenookklyuzionnogo.
Disfuncția erectilă (ED) - a durat mai mult de trei luni, incapacitatea de a obține sau menține o erecție suficientă pentru un contact sexual.
Fiziopatologia ED (cauze si surse de disfunctie erectila)
1. vasculara - (boli cardiovasculare, hipertensiune, diabet, hiperlipidemia, fumatul, intervenții chirurgicale majore (prostatectomiei radicale) sau radioterapie.
2. neurogene: - centrale motive: (scleroză multiplă, atrofie multiplă, boala Parkinson, tumoare, accident vascular cerebral, patologice discuri intervertebrale, măduva spinării), periferic :( cauzeaza diabet, dependenta de alcool, uremie, polineuropatie, chirurgie)
3. anatomic sau structural (boala Peyronie fractura, penian, curbura congenitală a penisului, micropenis, hipospadias, epispadias)
4. Hormonul (hipogonadism, hiperprolactinemie, hiper- sau hipotiroidie, boala Cushing)
5. Terapia indusă de medicamente (antihipertensivele, antidepresive, neuroleptice, anti-androgeni, antihistaminice, medicamente)
6. psihogenă: (tip generalizat, tip situațional)
Primirea urolog medic, androlog, dr în scopul regimului de tratament
Terapie prima linie de medicamente orale: enzima PDE5 hidrolizează guanozin monofosfat ciclic (cGMP) în țesutul cavernos penisului. Inhibarea PDE5 stimuleaza circulatia sangelui in penis, ceea ce duce la relaxarea musculaturii netede, dilatarea vaselor de sânge și de erecție. (Sildenafil, Tadalafilm, vardenafil). erektsii- aspiratoarele (VCD) furnizează pasiv de umplere al corpului cavernos în timp ce introducerea inelului bazat pe penis stoarcere pentru a întârzia sânge în organele cavernoase.
Terapia 2a linie de injectare intracavernoasă (Alprostadil), primul si singurul agent aprobat pentru tratamentul intracavernoasă disfuncției erectile. Ca monoterapie pentru administrarea intracavernoasă este cea mai eficientă în doze de 5-40 micrograme.
diagnostice suplimentare (pe bază de rețetă)
- Evaluarea stării sistemului cardiovascular
- Investigarea inervarea autonom de stat a penisului (bulbocavernous de cercetare, reflexele cremasteric cauzate patentsialov, electromiografia a penisului)
- Angiografie, kavernozometriya, cavernozografiei (pentru tulburari de diagnosticare venookklyuzivnogo mecanism și fibroza cavernoasă)
- Sfat: endocrinolog, cardiolog, neurolog, psihoterapeut, sexolog.
Alte metode de tratament al disfuncției erectile:
- Linie de terapie treia (proteza peniană) - există două tipuri de proteze: flexibile (semi-rigide) și gonflabile (2- sau 3-componente).
- Tratamentul diabetului zaharat, hipertensiune, sindrom metabolic, tulburări hormonale
- Prescriptiile cresc preparatele de testosteron concentrație erektogennyh.
- Intrauretrală, administrarea vnutrikavernoznve de medicamente vasoactive
- Tratamentul chirurgical: falloprotezirovanie, anastomozele vasculare ...
Implanturile peniene AMS proteză hidraulic 700 cu trei componente
consultație medicală urolog, androlog, PhD