Tratamentul entorse - studopediya

Acesta include sarcini. Reducerea luxatiei, imobilizarea membrelor, reabilitarea funcției articulației afectate.

Reducerea luxatiei este considerată operațiune de urgență, datorită faptului că la scurt timp după prejudiciu, atunci când a venit o retragere patologice musculare, repozitionare este posibilă fără dificultate. Metoda se repoziționează bazează depășirea retracție musculare, care este eliminat prin utilizarea anestezie locală sau generală.

Cu toate acestea, excesiv mișcările active pot duce la luxații recurente, deoarece componentele articulației de fixare (capsulei articulare, ligamentelor și a altor țesuturi periarticulare) deteriorate.

După reducerea dislocare a unui membru este imobilizat într-o poziție srednefiziologicheskom ipsos atela pentru o perioadă de adeziuni tisulare rupte (de la 5 la 20 de zile, în funcție de articulația).

După îndepărtarea atelei a avut loc tratamentul funcțional care vizează restabilirea funcției articulare și membrelor (kinetoterapie, masaj, fizioterapie).

Dislocarea a mandibulei este mai frecventă la femei mai in varsta, in timp ce căscat, vărsături, t. E. Cu o deschidere mare a gurii.

Tag-uri: maxilarul inferior în jos și înainte părtinitoare, nu este clar de la gura deschisă saliveaza abundent. capul articulara al maxilarului inferior este deplasat înainte și cercetat sub arcada zigomatică, iar în locul ei obișnuit în fața urechii este determinată prin încetarea.

Reducerea luxatiei. Pacientul stă într-un scaun, cu capul lui a avut loc asistent. Doctor învelirea un bandaj degetele, le intră în gura pacientului.

Utilizați vârfurile degetelor pentru a produce o presiune asupra molarii mari, încercând să le schimbe în jos, degetele ridică bărbia sus și se deplasează înapoi. Repoziționați momentul în care este caracterizat printr-un sunet.

După reducerea timp de 1 zi în mandibulei suprapuse moale fixare bandaj timp de 5 zile, este recomandat să nu se deschidă gura larg, nu mesteca alimente solide.

Entorsele sunt cele mai frecvente vertebre cervicale pe străzi mai tineri. O mai mare mobilitate și slăbiciune a sistemului ligament muscular al coloanei vertebrale sunt baza față de care excesive îndoi în timpul căderii de pe cap (de exemplu, atunci când lovește fundul rezervorului) duce la ruperea ligamentelor articulatiilor intervertebrale, la deplasarea proceselor articulare inferioare ale supraiacent vertebra înainte pentru procese articulare vertebrale superioare inferioare.

Există două căi plin flexie luxație grappled într-unul dintre segmentele coloanei vertebrale. Pot exista luxații unilaterale.

Tabloul clinic se manifesta prin durere, instabilitate a capului, deformarea coloanei vertebrale, tensiune musculara reflex, ceea ce duce la poziția tipică forțată a capului, leziuni ale coloanei vertebrale, cu simptome de pareză sau paralizie, și, uneori, dificultăți de respirație, înghițire și vorbire. Imaginea cu raze X a dislocării vizibilă a unei vertebre.

Tratamentul. Imobilizarea de transport necesară a coloanei vertebrale cervicale guler moale Schanz. Într-un spital sau de urgență stație de trauma cu experienta produce reducerea secțiunii transversale printr-o dislocare tehnica speciala (de Richet-Gyuteru).

În cele mai multe cazuri, reducerea sau posibilă fără anestezie după administrarea promedola.

Atunci când reducerea tehnologia necunoașterea a luxatiei coloanei cervicale ștreang de tracțiune folosite sau oasele scheletice ale craniului. coloanei vertebrale entorse, care nu pot fi închise de reducere, sub rezerva unei reduceri deschise (chirurgicale).

După reducerea dislocare se face ipsos lung turnate imobilizare torakokranialnoy (polukorsetom) timp de 2-3 luni; mai târziu - terapie fizica, masaj, electrostimulare.

Dislocarea clavicula distinge două tipuri: acromion (de obicei) și sternului.

Mecanismul de dislocare - traumă indirectă și directă (care se încadrează la un umăr, accident vascular cerebral).

La dislocarea completă se produce clavicula acromiala cioc ligamentului final gap-claviculare și acromiala-clavicular.

La o examinare, umflare marcată, prezența deformare articulare, limitarea funcției umărului, sensibilitate locală, deformare în trepte a procesului acromion.

Radiografia este efectuată atât clavicule în poziția verticală a pacientului. La dislocarea completă a capătului acromiala al clavicula este deplasat în sus.

Tratamentul. Sub anestezie intraarticular soluție novocaină 1% se realizează la capătul de presiune al claviculei dislocat în jos și anteriorly. Acesta reduce cu ușurință un dislocat, dar același lucru se poate întâmpla cu ușurință redislocation. Pentru a ține capătul reducerii acromiala clavicula în tencuială bandaj poziție fixă ​​sau centură de tip swordbelt atașat sub tensiune la corset gips timp de 4 săptămâni. masaj numit apoi, terapie fizică, tratamente termice.

La luxație recidiva a avut loc un tratament chirurgical, care este de a stabili cui clavicula metal sau un șurub sau ligamentului rupt în crearea de bandă Mylar.

Dupa operatie este nevoie de umăr imobilizare bandaj desault în termen de 3-4 săptămâni.

entorse Umăr sunt cauzate de traume indirecte de multe ori (care se încadrează mâna alocat). În 80% din cazuri apar dislocare anterioară a umărului.

În funcție de poziția unui cap al unei luxat distinge partea din față, din spate și entorse jos.

Pacientul se plânge de durere, susține brațul vătămată într-o poziție sănătoasă de răpire și rotație externă; capul humerusului este deplasat înainte.

Tabloul clinic al dislocare de umăr anterioare, care apare mai frecvent decât altele, caracterizate prin: umeri și tensionate. Atunci când diagnosticarea dislocare de umar este de mare importanță în determinarea axilei capului.

deformării articulare Rough apare ca urmare a faptului că capul humeral afară din cavitatea glenoida, mușchiul deltoid în același timp se prăbușește, proces acromion foarte mult favorizează, întreaga suprafață a umărului ia o formă de treaptă.

X-ray se face pentru a confirma diagnosticul.

Tratamentul. Înainte de tratament trebuie, pentru a evita deteriorarea nervului axilar.

În cele mai multe cazuri, este posibila reducerea inchisa a luxatiei sub anestezie cale intraarticulară locala sau generala AA Kudryavtsev. Pacientul este plasat pe partea sănătoasă pe podea sau pe canapea. În încheietura mâinii brațul afectat articulare suprapuse moi laț în buclă, care se leagă la coarda coarda atârnată peste acționat în cârlig tavan sau bloc.

Sorbind coarda, încet ridicați și strângeți brațul dislocat până pieptul pacientului nu se ridica deasupra podelei de 2-3 cm. Cablul este fixat.

După 10-15 min dislocare în 97% din cazuri, reduc un independent. imobilizarea umărului după reducerea se face pansament desault timp de 2-3 săptămâni.

umăr și dislocarea cronică obișnuită supuse unui tratament chirurgical.

Luxaflii antebrațului gasit in principal in doua versiuni - o luxație posterioară (de obicei) și din față, dar poate fi izolat și dislocare posterolateral radius și cubitus, care dau cea mai mare încălcare a configurației cot comune. Acestea apar atunci când cad pe o mână întinsă.

Clinica. La dislocarea din spate a antebratului scurtat și ușor îndoit cot, deformat, olecran va sta în spate. La dislocarea umărului frontal marcat scurtare, cot rotunjit, în olecran - încetare.

deformare semnificativă a articulației cotului este observată în luxatiei capului radial, care este adesea însoțită de fractură de cubitus (fractura Montedzhi).

Tratamentul luxatiei a antebrațului este o repoziționare în timp util și corectă sub anestezie locală sau generală.

Atunci când Asistentul posterior dislocarea produce tracțiune și flexie a antebrațului, iar doctorul, înțeles umăr cu ambele mâini și țineți-l cu degetele mari, apasă pe olecran. După reducerea dislocare a brațului fix spate atelei tencuiala superioară la 90 ° C timp de 5-7 zile, apoi începe să-și exercite terapie; masaj și tratamente de fizioterapie nu sunt prescrise.

Dislocarea degetul mare

Dislocarea degetul mare este mai frecventa la barbati, ca urmare a traumatismelor indirecte. Principalul falanga mutat la suprafața din spate a osului metacarpiene.

Tabloul clinic: pererazognut cu degetul la baza, si o falanga a cui sa îndoit. Acesta a sărbătorit o rezistență de primăvară.

Tratamentul. După un control cu ​​raze X și analgezia sau anestezia locală kleolom deget lubrifiat și acoperite cu un tifon, apoi pererazgibaetsya foarte mult în partea de jos și este deplasată distală.

Cu o forță de tracțiune suficientă este flexie palmar rapidă a degetului și începe reducerea acestuia. Imobilizarea este efectuată timp de 5 zile, apoi prescrie terapie fizica, masaj, tratamente termice. În cazul în care reducerea nu este posibil, i se atribuie operația.