Tratamentul encefalopatiei si simptome

Ea evoluează treptat schimbare organică a țesutului cerebral ca urmare a insuficienței vasculare cerebrale cronice. Encefalopatia este cauzata de o varietate de boli vasculare - hipertensiune, ateroscleroza, reumatism si altele.

Simptomele de encefalopatie vasculară

Pentru perioada inițială a bolii se caracterizează sindromul psevdonevrastenichesky:

tinitus si alte simptome ale naturii nevrotică a bolii.

Deseori există reactivitate crescută vasculară, instabilitatea tensiunii arteriale, în special în boala hipertensivă, care este caracterizat prin aceea că etapa care trece creșterea tensiunii arteriale.

Nu există dovezi ale leziunilor organice ale sistemului nervos în encefalopatie vasculară de obicei nu a fost detectat. În punctul fundus îngustarea arterelor retiniene. Operabilitatea pacienți în acest stadiu al bolii persistă. Măsurile terapeutice și preventive pot contribui la compensarea stabilă.

Sub cursul bolii nefavorabil, mai ales atunci când sunt expuse la diverși factori exogeni, vasculare simptome clinice de encefalopatie devin mai severe. Oboseala, dureri de cap, amețeli, tulburări de somn sunt incapatanati; de multe ori apar leșin. Îmbunătățită instabilitate emoțională.

Diagnosticul tip dyscirculatory encefalopatie

Examenul neurologic a relevat simptome organice structural instabile. reflexelor tendinoase Asimetria craniene inervare, tonusul muscular, semne piramidale fuzzy, etc. Este de remarcat vegetovascular labilitate apar adesea crize vasculare cerebrale, după care amplifică un simptom organice ( „urme“). De multe ori se schimbă psihicul - acolo

• auto-îndoială,
• tendința de a stării ipohondru,
• fobie,
• explozivitate,
• egocentrism,
• slabodushie,
• agravată de tulburări de memorie,
• în special cu privire la evenimentele curente.

Modificări ale fundului de ochi devin mai semnificative și au caracter de angiosclerosis aterosclerotice sau hipertensivi. Capacitatea redusă de lucru.

Cu encefalopatie vasculară acută în legătură cu creșterea modificărilor morfologice ale țesutului cerebral tabloul clinic devine mai severă. declin progresiv în memorie și de atenție, restrânge gama de interese și în curs de dezvoltare treptat dementa. Boala este agravată de crize repetate și atacul cerebral. In starea neurologică în această perioadă marcată de simptome organice distincte de encefalopatie vasculară:

eșec inervare craniană

semne de insuficiență piramidală,

uneori tulburări de vorbire,

pareze, tulburări senzoriale, tulburări și pelviene.

Deseori, pseudobulbara paralizie - disfonia, dizartria si disfagie, combinate cu simptome de automatism oral, a crescut și faringiene reflexul mandibular, plâns violent și de râs. Paralizia pseudobulbara este cauzata de mai multe mici schimbări în focale materia alba ambele emisfere ale creierului sau trunchiul cerebral, distrugerea fibrelor supranucleare pe ambele părți.

Atunci când leziunile ganglionilor bazali apar diferite simptome extrapiramidale, care pot ajunge la gradul de parkinsonismului. Pentru parkinsonismul, uneori în curs de dezvoltare cu encefalopatie vasculară, caracterizată prin semne de leziuni și alte sisteme, în special de piramidă. În fundusului în această etapă indica modificări majore: ateroscleroza - scleroza, vase retiniene, și, uneori, simptomele de sârmă de cupru și argint; în hipertensiunea - angiosclerosis retinopatia hipertensivă și un fenomen de trecere a arteriovenoase (simptom Salus III-III), fenomen Gvista uneori hemoragie.

Principalele sindroame ale bolii:

• encefalopatie,
• dyscirculatory 6666 și tulburări metabolice.

Caracteristicile de tratament al encefalopatiei vasculare

Tratamentul are ca scop tulburari de hemodinamica si microcirculatia generale corectare. antihipertensivele Aplicată (Pentalgin, hexon, Inderal, obzidan și colab.), vasodilatatoare (Eufillin, papaverina, Stugeron, Cavinton, Sermion, Redergin, Teonikol, Kordafen, Corinfar, Pentoxifilina), anticoagulante (Aspirina Curantil, Doksium), nootropics ( piracetam, piritinol, Aminalon, Gammalon, Phenibutum), antioxidanți (vitamina E, Aevitum, vitamina C, pantetina, hidroxibutirat de sodiu, acid folic) și funcțiile de corectare a tranchilizantele central și autonom nervos sisteme (Seduxen, Fenozepam) si vegetokorrektorami (Belloidum Bella taminal, Bellaspon).

Când se tratează corecție encefalopatie vasculară se realizează prin normalizarea anomaliile metabolice ale tulburărilor metabolice, reducerea necesarului de energie cerebrale și de a îmbunătăți rezistența la hipoxie.

Fizioterapie cu encefalopatie vasculară

Metode fizice de tratament utilizate pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului (vasodilatatoare și antispastice metode) stimularea activitatii creierului bioelectrica (tonifiere metode) și activarea troficii sale (metode trofostimuliruyuschie) și metabolism (metode enzimostimuliruyuschie) reducerea hypercoagulation (gipokoaguliruyuschie terapiile encefalopatie vasculară). Aceste sarcini ajuta să pună în aplicare următoarele metode de fizioterapie:

Vasodilatator terapii: electroterapie transcerebral, ionoforeză vasodilatatoare stimulante și circulația sângelui cerebral, băi aromatice.

Tonifiere tehnici: masaj terapeutic, băi de contrast, dush1i, bai cu bule, thalassoterapie.

Metode Trofostimuliruyuschie: diadinamici, amplipulse, electrice, darsonvalizare locale.

Metode Enzimostimuliruyuschie: laser infrarosu, transcerebral UHF-terapie. stimulente metabolice ionoforeză, bai de aer.

Metoda Gipokoaguliruyuschy: terapie cu frecvență joasă magnetic.

Terapii vasodilatatoare encefalopatia vasculare

Aceste tratamente spori angiogemodinamiku sistemic și cerebral rezultând reflexul (chrezendonazalnogo și chrezorbitalnogo) efectele asupra tijei și structurilor subcorticale ale sistemului nervos central, în special centrul vasomotor, formarea reticular și structuri ale sistemului limbic. Acest lucru reduce tonul a crescut arterelor craniene și extracraniene, venele creșterea tonusului scade angiodystonia; îmbunătățirea fluxului venos, având ca rezultat normalizarea cerebrospinal fluid-dinamyusi.

electroterapie Transcerebral. Aplicați glazozatylochnuyu și metoda intranazală. Actuala puterea de până la 2 mA, timp de 10-15 minute zilnic sau o dată la două zile; tratamentul encefalopatiei vasculare 10-15 proceduri; repeta cursul în 2-3 luni.

Ionoforeza. vasodilatatori aplicate: 0,5-1% soluție Dibazolum papaverină soluție 2% shpy, troksevazin, aminofilina, TRENTAL® la tehnica transcerebral Shcherbaka sau procedură. medicamente Foretiruemye provoca expansiunea lung a vaselor de sânge ale creierului și de a îmbunătăți metabolismul țesutului cerebral. Utilizați amperaj între 6 și 16 mA, durată de 6 până la 16 de minute; 12 proceduri de tratament.

băi aromatice. Inhalarea provoacă iritația compușilor volatili ai receptorilor olfactivi. reflexele vasculare sunt îmbunătățite factorul termic. Utilizare baie cu ace de perfuzie, brad, eucalipt, coriandru, mentă (50,0 g extract per 200 ml apă), temperatura de 36-37 ° C timp de 10-15 minute într-o zi; Tratamentul encefalopatia vasculare 10-15 bai.

Tratamentul restaurativă tip discirkulatornaya encefalopatie

băi de contrast. Apa rece îmbunătățește producerea de căldură fizică și hidroliza compușilor bogate în energie în ficat și mușchi scheletici. Contrastante baie spori glucide, lipide și schimbul de apă minerală din organism, care conduce la o reducere semnificativă a greutății corporale (200-400 g pe zi). Activarea termogeneza îmbunătățește tonusul muscular, reduce tensiunea arterială ridicată, crește contractilitatea miocardică și îmbunătățește conductivitatea, și crește stabilitatea pacientului psiho-emoțională. Au un efect terapeutic asupra pacientului, cufundat într-un mediu apos având o temperatură de 15 până la 40 ° C, durata totală de 10-12 min pe zi; curs de 10-12 băi.

cabină de duș circulară provoacă deformarea diferitelor părți ale pielii cu iritație ulterioară a promis aici numeroase mecanoreceptorii și structuri sensibile la căldură. Impulsuri aferente activează curenți ascendenți centrele sistemului nervos autonom, structurile subcorticale și cresc tonusul sistemului nervos și excitabilitatea cortexul cerebral. dusuri calde și reci stimulează sistemul hipotalamo-hipofizo și procesele trofice în organele interne, activează procesele corticale. Dimpotrivă, dusuri calde și reci inhiba activitatea electrica in cortexul. Temperatura apei este redusă treptat la 36-34 ° C (primele proceduri) la 25 ° C (la sfârșitul tratamentului), iar presiunea este de la 100 la 0 1 5 kPa. tratament vascular encefalopatia de zi cu zi sau la doua zile, dusuri a avut loc este de 15-20 proceduri. dușuri Refolosirea permis după 1 lună.

bai cu jacuzzi. Barbotare bule de aer excita mecanoreceptorii piele ascendent fluxuri aferente care activează centre subcorticale ale sistemului nervos autonom și îmbunătăți procesele de excitație în cortexul cerebral. Prin creșterea tonusului sistemului nervos simpatic creste ritmul cardiac, CCA și BH. În cele ce urmează se produce vasodilatația microvasculature și congestie apare țesuturile superficiale. Concentrarea aerului în băile de gaz la 35-36 ° C, ajunge la 50 mg / l. Baie de gaze Durata este de 10-15 minute. Procedurile sunt efectuate cu o pauză pentru a treia zi; Tratamentul encefalopatia vasculare 10-20 bai.

Enzimostimuliruyuschie tehnici de fizioterapie encefalopatie vasculară

Ionoforeza. stimulanți metabolice aplicate: piracetam soluție 5%, 2 - soluție Phenibutum 5%, 5% hidroxibutirat de sodiu, soluție 2% de vitamina E. Electroforeza acestor substanțe are un efect pozitiv asupra proceselor metabolice in celulele nervoase ale creierului, îmbunătățește metabolismul, crește cantitatea de ATP acesta activează biosinteza acizilor ribonucleic și fosfolipide, stimulează procesele glicolitice și utilizarea glucozei, crește rezistența la hipoxie țesutului nervos. Realizarea prin metode segmentara-reflex:

• glazozatylochnoy,
• endonazale,
• gât.

Puterea curentă de 2-3 mA timp de 15-20 de minute pe zi; tratament 10 15 proceduri.

bai de aer sunt stimuli termici, având ca rezultat stimularea pronunțată a structurilor cerebrale subcorticale. Ca urmare a bai de aer se produc oxigenarea țesuturilor și stimularea sistemului simpatoadrenal, care are ca rezultat activarea respirației celulare, diverse specii de schimb îmbunătățite (proteine, grăsimi, minerale) și selecția catecol-nou, corticosteroizi și hormoni tiroidieni, care la rândul său îmbunătățește metabolismul în țesuturi. Proceduri efectuate la diferite valori ale echivalent eficiente a temperaturii (EET), așa cum este determinat prin regimuri speciale.

bai de aer efectuate de regimul de încărcare la rece slab (modul 1); Tratamentul encefalopatiei vasculare 15-25 proceduri.

Contraindicații la băi de aer: